Lymphedema

Lymphedema tények

A lymphedema olyan állapot, amely a nyirokrendszer áramlásának károsodásából ered.
A lymphedema tünetei közé tartozik egy vagy több végtag duzzanata. A duzzanat enyhe, súlyos és torzító lehet.
A primer lymphedema születéskor van jelen; másodlagos lymphedema a nyirokrendszer károsodásának vagy diszfunkciójának eredményeként alakul ki.
Az emlőrák kezelése a lymphedema leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
Míg a lymphedema kezelésére nincs gyógyszer, a kompressziós kezelések és a fizikoterápia segíthetnek a duzzanat és a kellemetlen érzések csökkentésében.

Lymphedema kép

Mi a lymphedema?

A lymphedema egy krónikus, legyengítő állapot, amelyben a nyiroknak nevezett felesleges folyadék összegyűlik a szövetekben, és duzzanatot (ödémát) okoz bennük.

A lymphedema tünetei közé tartozik a végtagok duzzanata, repedezett és megvastagodó bőr, valamint másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzések.

A duzzanat mellett egyéb tünetek lehetnek:

Melegség, bőrpír vagy viszketés
Bizsergő vagy égő fájdalmak
Láz és hidegrázás
Csökkent rugalmasság az ízületekben
Fájdalom, fájdalom és teltség az érintett területen
Bőrkiütés
Elnyomott immunfunkció az érintett területen

Mi a lymphedema?

A lymphedema egy vagy több végtag duzzanata, amely a nyirokrendszer áramlásának károsodásából ered.

A nyirokrendszer egy speciális edények (nyirokerek) hálózata az egész testben, amelynek célja a felesleges nyirokfolyadék összegyűjtése fehérjékkel, lipidekkel és a szövetekből származó salakanyagokkal. Ezt a folyadékot ezután a nyirokcsomókba szállítják, amelyek kiszűrik a salakanyagokat, és tartalmaznak fertőzésekkel küzdő sejteket, az úgynevezett limfocitákat. A nyirokerekben a felesleges folyadék végül visszatér a véráramba. Ha a nyirokerek el vannak dugulva, vagy nem képesek elvezetni a nyirokfolyadékot a szövetektől, ennek eredménye lokalizált duzzanat (lymphedema).

A lymphedema leggyakrabban egyetlen karot vagy lábat érint, de nem gyakori helyzetekben mindkét végtag érintett.

Elsődleges lymphedema a nyirokerek anatómiai rendellenességének eredménye, és ritka, örökletes állapot.
Másodlagos lymphedema a normálisan működő nyirokerek és csomópontok azonosítható károsodásából vagy elzáródásából ered.
Világszerte a lymphedemát leggyakrabban az okozza filariasis (parazitafertőzés), de az Egyesült Államokban a lymphedema leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknél mellrákot műtöttek, különösen, ha sugárkezelés követte őket.

DIABEMUTATÁS

Hogyan néz ki a lymphedema (képek)?

Az enyhe lymphedema először nehézség, bizsergés, szorító érzés, melegség vagy lövöldözős fájdalom érzésére figyelhet fel az érintett végtagban. Ezek a tünetek még a kar vagy a láb nyilvánvaló duzzanata előtt jelentkezhetnek. A korai vagy enyhe lymphedema egyéb jelei és tünetei a következők:

a végtagokban lévő vénák vagy inak látásának és érzésének csökkent képessége,
ékszerek vagy ruházat szorossága,
bőrpír,
a végtagok aszimmetrikus megjelenése,
- az ízületek feszessége vagy csökkent rugalmassága, és -
a bőr enyhe duzzanata.

Ahogy a lymphedema mérsékeltebb vagy súlyosabb állapotba kerül, az érintett végtag duzzanata még hangsúlyosabbá válik. A fent említett többi tünet is fennáll közepes vagy súlyos lymphedema esetén.

Legfrissebb rákhírek

Rákok az amerikai tizenéveseknél, fiatal felnőtteknél
Sugárzás Rx a prosztatarák esetében
Ha a rák túlélőinek elsőnek kell lenniük a COVID vakcinában
Néhány talkum termék azbesztet tartalmaz: tanulmány
Az Obamacare fokozza a vastagbélrák diagnózisát, gondozását
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A hiperglikémia növeli a COVID kockázatokat
Mennyire biztonságosak a COVID oltások?
Rák fiatal felnőtteknél 30% -kal
Maszkok 100 napig
Frissített irányelvek asztmás betegek számára
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi okozza a lymphedemát?

Elsődleges lymphedema okai

Az elsődleges lymphedema az egyén nyirokrendszerének rendellenessége, és általában születéskor jelentkezik, bár a tünetek csak később jelentkezhetnek. A tünetek kialakulásának életkorától függően az elsődleges lymphedema három formáját írták le. A legtöbb primer lymphedema anélkül jelentkezik, hogy a betegségnek bármilyen családi kórtörténete lenne.

Veleszületett lymphedema születéskor nyilvánvaló, a nőknél gyakoribb, és az összes primer lymphedema 10-25% -át teszi ki. A veleszületett lymphedemában szenvedők egy alcsoportjának genetikai öröklődése van (az orvosi genetikában "családi nemi kötődésű mintának" nevezik), amelyet Milroy-kórnak neveznek.
Lymphedema praecox a primer lymphedema leggyakoribb formája. Ez definíció szerint lymphedema, amely a születés után és 35 éves kor előtt nyilvánvalóvá válik, és a tünetek leggyakrabban pubertáskor alakulnak ki. A lymphedema praecox négyszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A 35 éves kor után nyilvánvalóvá váló primer lymphedema néven ismert Meige betegség vagy lymphedema tarda. Ritkábban fordul elő, mint veleszületett lymphedema és lymphedema praecox.

Másodlagos lymphedema okozza

Másodlagos lymphedema akkor alakul ki, amikor a normálisan működő nyirokrendszer blokkolva vagy károsodva van. Az Egyesült Államokban a mellrák műtéte, különösen sugárkezeléssel kombinálva, a leggyakoribb ok. Ennek eredményeként a kar egyoldalú (egyoldalú) lymphedema jön létre. Bármilyen típusú műtéti eljárás, amely regionális nyirokcsomók vagy nyirokerek eltávolítását igényli, potenciálisan lymphedemát okozhat. A lymphedemával társult sebészeti eljárások közé tartozik a véna eltávolítása, a lipectomia, az égési heg kivágása és a perifériás érsebészet.

A nyirokcsomók és a nyirokerek károsodása, amely nyiroködémához vezet, traumák, égési sérülések, sugárzás, fertőzések vagy a nyirokcsomók daganatok által történő összenyomódása vagy inváziója miatt is bekövetkezhet.

Világszerte azonban a filariasis a lymphedema leggyakoribb oka. A filariasis a nyirokcsomók közvetlen fertőzése a parazita által Wuchereria bancrofti. A betegséget szúnyogok terjesztik az emberek között, és Ázsia, Afrika, a Csendes-óceán nyugati részén, valamint Közép- és Dél-Amerika egyes részein élő emberek millióit érinti. A parazita általi fertőzés károsítja a nyirokrendszert, ami a karok, mellek, lábak, férfiak esetében a nemi szervek duzzadásához vezet. A teljes láb, kar vagy genitális terület a szokásos méretének többszörösére duzzadhat. Ezenkívül a nyirokrendszer duzzanata és csökkent funkciója megnehezíti a szervezet számára a fertőzések elleni küzdelmet. A nyirokrendszeri filariasis a tartós fogyatékosság egyik vezető oka a világon.

KÉPEK

Mik a tünetek nyiroködéma?

A lymphedema duzzanata általában az egyik vagy mindkét karban vagy lábban jelentkezik, a károsodás mértékétől és lokalizációjától függően. Az elsődleges lymphedema a test egyik vagy mindkét oldalán is előfordulhat. A limfödéma csak enyhén nyilvánvaló, gyengítő és súlyos lehet, mint például a nyirok filariasis esetén (lásd fent), amelyben a végtag a szokásos méretének többszörösére duzzadhat. Először az érintett személy észreveheti, hogy aszimmetria van mindkét kar vagy láb között, vagy nehézség a ruhába vagy ékszerbe illesztés. Ha a duzzanat hangsúlyossá válik, a hozzáadott súly miatti fáradtság jelentkezhet, zavarban és a napi tevékenységek korlátozásában.

A folyadék és a fehérjék hosszú távú felhalmozódása a szövetekben gyulladáshoz és a szövetek esetleges hegesedéséhez vezet, ami szilárd, feszes duzzanathoz vezet, amely ujjheggyel behúzva nem tartja meg elmozdulását (nonpitting ödéma). Az érintett terület bőre megvastagszik, és csomós megjelenést nyerhet, amelyet narancshéj (peau d'orange) hatásnak neveznek. A bőrfelület is pikkelyes és megrepedezhet, és a bőr másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzései kialakulhatnak. Az érintett területek gyengédnek és fájónak érezhetik magukat, és a mobilitás vagy a rugalmasság elvesztése következhet be.

Egyéb tünetek kísérhetik a lymphedema duzzanatát, beleértve:

Melegség, bőrpír vagy viszketés
Bizsergő vagy égő fájdalmak
Láz és hidegrázás
Csökkent rugalmasság az ízületekben
Az érintett terület fájdalma, fájdalma és teljessége
Bőrkiütés

Az immunrendszer működését a lymphedema által érintett heges és duzzadt területeken is elnyomják, ami gyakori fertőzésekhez, sőt a lymphangiosarcoma néven ismert nyirokerek rosszindulatú daganatához vezet.

Iratkozzon fel a MedicineNet Cancer Report hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Hogyan diagnosztizálják a lymphedemát?

Alapos kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végeznek a végtagok egyéb okainak kizárására, mint például a pangásos szívelégtelenség, veseelégtelenség, vérrögök vagy más állapotok okozta ödéma. Gyakran előfordul, hogy a műtét vagy a nyirokcsomókat érintő egyéb állapotok kórtörténete rámutat az okra és megállapítja a lymphedema diagnózisát.

Ha a duzzanat oka nem egyértelmű, akkor más vizsgálatokat is lehet végezni a végtagok duzzadásának okának meghatározásában.

A CT- vagy MRI-vizsgálatok hasznosak lehetnek a nyirokcsomó-architektúra meghatározásában vagy a daganatok vagy más rendellenességek azonosításában.
A limfoszcintigráfia egy olyan vizsgálat, amelynek során nyomjelző festéket injektálnak a nyirokerekbe, majd képalkotó technológiákkal megfigyelik a folyadék áramlását. Illusztrálhatja a nyirok áramlásának elzáródását.
A Doppler-ultrahangvizsgálatok hanghullám-tesztek, amelyeket a véráramlás értékelésére használnak, és segíthetnek azonosítani a vénákban kialakuló vérrögöt (mélyvénás trombózis), amely a végtagok duzzadásának oka.

Tól től

Rákforrások

Kiemelt központok

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Mi lehetséges kezelések lymphedema esetén?

A lymphedema ellen nincs gyógymód. A kezeléseket a duzzanat csökkentésére, a kényelmetlenség és egyéb tünetek kezelésére tervezték.

A kompressziós kezelések segíthetnek a duzzanat csökkentésében, valamint a hegek és más szövődmények megelőzésében. Példák a kompressziós kezelésekre:

Rugalmas ujjak vagy harisnyák: Ezeknek megfelelően illeszkedniük kell, és fokozatos összenyomódást kell biztosítaniuk a végtag végétől a csomagtartó felé.
Kötések: A végtag vége körül szorosabban és a csomagtartó felé lazábban tekert kötszerek, hogy ösztönözzék a nyirok áramlását a végtagból a test közepe felé.
Pneumatikus kompressziós eszközök: Ezek olyan hüvelyek vagy harisnyák, amelyek egy olyan szivattyúhoz vannak csatlakoztatva, amely szekvenciális összenyomást biztosít a végtag végétől a test felé. Ezeket fel lehet használni a klinikán vagy otthon, és hasznosak a hosszú távú hegek megelőzésében, de nem alkalmazhatók minden egyénnél, például pangásos szívelégtelenségben, mélyvénás trombózisban vagy bizonyos fertőzésekben szenvedőknél.
Kézi tömörítés:A kézi nyirokelvezetés néven ismert masszázs technikák hasznosak lehetnek egyes lymphedemában szenvedők számára.
Feladatok: Gyakorlatokat, amelyek enyhén összehúzódnak és stimulálják a kar vagy a láb izmait, orvos vagy fizikoterapeuta írhatja elő a nyirok áramlásának stimulálása érdekében.

A lymphedema műtéti kezeléseit a felesleges folyadék és szövet eltávolítására használják súlyos esetekben, de egyetlen műtéti kezelés sem képes meggyógyítani a lymphedemát.

A nyiroködémával járó bőr- és szövetfertőzéseket azonnal és hatékonyan kell kezelni megfelelő antibiotikumokkal, hogy elkerülhető legyen a véráramba történő terjedés (szepszis). A lymphedema által érintett betegeknek folyamatosan figyelniük kell az érintett terület fertőzését. A világ érintett területein a dietilkarbamazint a filariasis kezelésére használják.

KÉRDÉS

Melyek a lymphedema szövődményei? Végzetes lehet-e a lymphedema?

Amint azt korábban megjegyeztük, a bőr és az alapul szolgáló szövetek másodlagos fertőzései bonyolíthatják a lymphedemát. A bőr és a kötőszövetek gyulladása, más néven cellulitis, és a nyirokerek gyulladása (lymphangitis) a lymphedema gyakori szövődményei. A mélyvénás trombózis (vérrögképződés a mélyebb vénákban) szintén a lymphedema ismert szövődménye. Az érintett terület működésének romlása és a kozmetikai problémák a lymphedema további szövődményei.

Azoknál, akiknek több mint 10 éve krónikus, hosszú távú lymphedema van, 10% az esélyük a lymphangiosarcoma néven ismert nyirokerek rákjának kialakulására. A rák a bőrön látható vöröses vagy lilás csomóként kezdődik, és gyorsan terjed. Ez egy agresszív rák, amelyet az érintett végtag amputációjával kezelnek. Még a kezelés mellett is rossz a prognózis, a betegek kevesebb mint 10% -a él túl 5 év után.

Megelőzhető-e a lymphedema?

Az elsődleges lymphedema nem akadályozható meg, de intézkedéseket lehet tenni a lymphedema kialakulásának kockázatának csökkentésére, ha a másodlagos lymphedema kockázata fennáll, például rákos műtét vagy sugárkezelés után.

A következő lépések segíthetnek csökkenteni a lymphedema kialakulásának kockázatát azokban, akiknél fennáll a másodlagos lymphedema kockázata:

Ha lehetséges, tartsa az érintett karját vagy lábát a szív szintje fölé emelve.
Kerülje a feszes vagy összehúzódó ruhadarabokat vagy ékszereket (kerülje a vérnyomásos mandzsetta használatát is az érintett karon).
Ne tegyen fűtőtestet az érintett területre, ne használjon pezsgőfürdőket, gőzfürdőket stb.
Tartsa a testet megfelelően hidratáltan.
Kerülje a súlyos emelést és az érintett végtaggal végzett erőteljes tevékenységet; de a normális, könnyű aktivitást ösztönzik.
Ne hordjon súlyos pénztárcát az érintett karon.
Gyakorolja az alapos és gondos bőrhigiéniát.
Kerülje a rovarcsípést és a leégést.

Mi a prognózis a lymphedemára? Gyógyítható a lymphedema?

A lymphedema nem gyógyítható, de a kompressziós kezelések és a másodlagos lymphedema kockázatának kitett személyek megelőző intézkedései minimalizálhatják a duzzanatot és a kapcsolódó tüneteket. Mint fent említettük, a hosszú évekig fennálló krónikus, hosszú távú ödéma megnövekedett kockázattal jár egy ritka rák, lymphangiosarcoma kialakulásában.

Hol kaphat segítséget és támogatást a lymphedema kezelésében?

Számos kórházban és kezelési központban vannak támogató csoportok a krónikus betegségekkel küzdő emberek számára. Az egészségügyi szakemberek ajánlhatnak egy helyi támogató csoportot a lymphedemában szenvedőknek.

A National Lymphedema Network (NLN) (http://www.lymphnet.org/) egy nonprofit szervezet, amelyet 1988-ban alapítottak, hogy oktatást és útmutatást nyújtson a lymphedema betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség számára az információk terjesztésével kapcsolatban. a primer és szekunder lymphedema megelőzése és kezelése.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Hiányzó fogak?

Orvosi szempontból Joseph Palermo, DO; American Osteopathic Board tanúsított belgyógyászat

A legfontosabb nyiroködémával kapcsolatos cikkek

Mellrák

Az emlőrák invazív daganat, amely az emlőmirigyben fejlődik ki. Az emlőrák kimutatása mammográfiával, emlő önvizsgálattal (BSE), biopsziával és az emlőrák szövetének speciális vizsgálatával történik. Az emlőrák kezelése műtétet, sugárkezelést, hormonterápiát, kemoterápiát és célzott terápiát foglalhat magában. Az emlőrák kockázatát csökkenteni lehet a kontrollálható kockázati tényezők kezelésével.

Mellrák diák

Égési sérülések (elsősegély)

Az égési típusok súlyosságukon alapulnak: első fokú égési sérülések, második fokú égési sérülések és harmadik fokú égési sérülések. Az első fokú égési sérülések hasonlóak a fájdalmas leégéshez. A károsodás másodfokú égési sérülésekkel súlyosabb, hólyagosodáshoz és intenzívebb fájdalomhoz vezet. A bőr fehérré válik, és harmadfokú égési sérülésekkel elveszíti az érzetét. Az égési kezelés az égés helyétől, a teljes égési területtől és az égés intenzitásától függ.