Tisztán eszel. Dolgozz ki. Akkor miért magas a koleszterinszinted?

Mi a teendő, ha (majdnem) vegánnak nem mozdul el a számod?.

A koleszterin az emberi élet elengedhetetlen összetevője, a sejtek építőköve, amelyet hormonok, epe és egyéb létfontosságú anyagok létrehozására használnak. De a túl sok koleszterinszint a vérben nagymértékben növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. A legtöbb egészséges felnőttnek 130 mg/dl alatti LDL-szintre kell törekednie.

A legtöbb embernél a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás csökkenti a koleszterinszintet. Sajnos az életmód megváltoztatása gyakran nem elegendő. Néha azért, mert az emberek nem tudják elkötelezni magukat a szükséges radikális változások mellett. A vegán, növényi étrend kínálja a legjobb képet a koleszterinszint csökkentésében, de kevesen nem hajlandók teljesen távol maradni az állati termékektől. (Nézünk rád, sajt. Nagyon-nagyon vágyakozva.)

Sok esetben a génjei is összejátszanak a magas koleszterinszint fenntartása érdekében. Ha családjában magas koleszterinszint van, lehetséges, hogy az életmód megváltoztatása soha nem fogja egészséges tartományba hozni a szintjét. Tehát mit kell tennie? Ha a koleszterinszintje az elviselhető legegészségesebb étrend ellenére is magas marad, akkor el kell döntenie, hogy szed-e gyógyszert.

Ki vegye figyelembe a gyógyszereket

Ha e kategóriák bármelyikébe tartozik, a sztatinok valószínűleg jelentős előnyökkel járnak (azaz hosszabb életet és sokkal alacsonyabb a szívroham vagy a stroke kockázata), ezért beszéljen velük orvosával, ha:

Már van plakkja az artériáiban.

Az LDL-célértéke még alacsonyabb is lesz, mint 130 - ennek legalább 100 mg/dl alatt kell lennie, és ideális esetben 70 mg/dl alatt kell lennie.

Cukorbetegségben szenved.

Bárkinek, aki 40 évesnél idősebb cukorbetegségben szenved, sztatinot kell szednie, mivel a krónikusan magas vércukorszint jelentősen növeli a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

Az LDL szuper magas (> 190 mg/dl).

Ön időzített bomba. A sztatinok valószínűleg egy biztonságosabb zónába engedik a szintet.

Az Ön kora, vérnyomása, dohányzási múltja és koleszterinszintje nagy esélyt jelent a bajokra.

Még ha nem is felel meg a fenti kritériumoknak, akkor is nagy a kockázata a szívroham vagy a stroke kialakulásának. A dokumentumok kitalálják, hogy milyen magasak azok a számológépek, amelyek megbecsülik a szívbetegség 10 éves kockázatát. (Ha tudja a vérnyomás- és koleszterinszámát, ide csatlakoztathatja őket.) Ha a tízéves kockázata meghaladja a 7,5% -ot, akkor valószínűleg biztonságosabb lenne a sztatin.

Az artériáid tele vannak kalciummal.

Ha a számológép alacsonyabb szinten rögzíti a kockázatot, de továbbra is aggódik (pl. Minden férfi rokonod szívrohamot kapott), akkor átkutatod a kockázat további értékelését. Például a szíved CAT-vizsgálata számszerűsítheti kalciumterhelését vagy „pontszámát”, és a nagyon rendellenes eredmények azt mutatják, hogy sürgősebb szükség van a koleszterinszint csökkentésére.

És akkor mi van gyógyszer kellene te vesz?

A sztatinok messze a legjobb és legtöbbet vizsgált gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére. Átlagosan 20-30 százalékkal csökkentik a szívroham vagy a stroke kockázatát.

Bár a sztatinok híresen izomfájdalmakat okoznak, ezek az aggodalmak már túlságosan is túl vannak. Ellenőrzött kísérletek során a sztatinok csak kissé gyakrabban okoznak görcsöket, mint a cukortabletták. Ezenkívül ötszáz betegnél kevesebb, mint tényleges izomprobléma tapasztalható, és még kevesebben kell abbahagyni a kezelést.

Ezenkívül a magas statin dózisok a cukorbetegség kialakulásának kockázatának csak nagyon kicsi növekedésével járnak (200-ból kb. 1), mégis a legtöbb orvos úgy érzi, hogy ezt a kockázatot messze felülmúlja a szívroham és agyvérzés elleni védelem. Ja, és le kell mondania a grapefruit levéről is. Emeli a sztatinszintet a vérében. Biztosak vagyunk benne, hogy kezelheti ezt.

Bármi lehetőségek kívül sztatinok?

A sztatinoknak olyan jól dokumentált előnyei vannak, hogy más gyógyszereket általában csak másodvonalas kezelésekként alkalmaznak - azért kerülnek a fedélzetre, mert a koleszterinszint optimális étrend és sztatin mellett is magas marad, vagy azért, mert a sztatinok elviselhetetlen mellékhatásai vannak. Mit kaphat:

Ezetimibe (Zetia) nevű tabletta; ez a leggyakoribb alternatíva. Ez a gyógyszer blokkolja a koleszterin felszívódását a beléből, és tovább csökkentheti az LDL-szintet.
Egy újabb - és sokkal drágább - gyógyszercsoport, amely PCSK9-gátló néven ismert (alirokumab (Praluent) és evolokumab (Repatha)) alkalmazható, ha a Zetia kudarcot vall. Ezek a gyógyszerek növelik az LDL mennyiségét, amelyet a máj kihúz a véráramból. A hatások mélyek, mivel az LDL szintje könnyen több mint 50 százalékkal csökkenhet. A mellékhatások is minimálisak. Valóban, ha ezek a gyógyszerek olcsó tabletták lennének, akkor valószínűleg szinte minden felnőtt számára ajánlanánk őket. Sajnos ezek továbbra is meglehetősen drágák, és injekcióként is alkalmazhatók, körülbelül kéthetente vagy hetente egyszer.

Mit ról ről omega-3s, hal olaj, és niacin?

Ezek a cél trigliceridek, amelyeket a standard koleszterin panelen is mérnek. A trigliceridek nem azonosak a koleszterinnel, de a magas szintet összefüggésbe hozták szívbetegséggel és agyvérzéssel is.

Noha az omega-3 zsírsavak (megtalálhatók a halolajban) és a niacin csökkenthetik a triglicerid szintet, nem bizonyították meggyőzően, hogy csökkentenék a szívroham vagy a stroke kockázatát. Bár egy nagyon tisztított halolaj egyik nemrégiben végzett kísérlete bizonyított némi előnyt a magas kockázatú egyéneknél, negatív hatásai is voltak (például a kóros szívritmusok megnövekedett aránya). Ennek eredményeként az orvosokat még nem adják el teljesen.