Milyen ételeket egyek vagy kerülnem, ha varfarint/kumadint (vérhígítót) szedek?

Ben Brown, MD

Fotó: Matt Hannah, a Flickr Creative Commons-on keresztül

A warfarin egy gyógyszer, más néven Coumadin, általában a vér „vékonyítására” használják (kevésbé valószínű, hogy alvadni fog). Főleg olyan emberek veszik be, akiknek kórtörténetében vérrögképződés volt (ún. Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia), vagy akiknek nagy a kockázata a vérrögképződésnek (pitvarfibrillációval vagy műszívbillentyűvel rendelkezők, valamint bizonyos műtétekből felépülve).

Kerüli a K-vitamint tartalmazó ételeket, amikor a Warfarint szedi?

Ez olyan gyógyszer, amellyel az embereknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Ha a vére túl „vékony”, vérezhet. Ha nem elég vékony, akkor alvadhat. Azt akarja, hogy pont megfelelő legyen - mint a Goldilocks. Ezt a „vékonyságot” egy INR nevű teszt méri, és a legtöbb kérdésnél azt szeretné, hogy ez a szám 2-3 között legyen. A legjobb, ha ez a szám stabil marad ebben a 2-3 közötti tartományban.

A warfarin blokkolja a K-vitamin alvadási hatásait. Mint ilyen, korábban ajánlott volt elkerülni a K-vitamint tartalmazó ételeket.

A legjobb tanács a K-vitaminnal való élelmiszerek elkerülése a Warfarin szedése során? Kiderült, hogy nem az.

1. számú tanulmány: Az étrendben alacsony vagy magas a K-vitamin?

Egy tanulmány 52 embert vizsgált meg - 26-ot az antikoaguláció stabil kontrolljával és 26-ot, amelyik stabilan ellenőrizte az antikoagulációt -, és azt vizsgálták, hogy a résztvevők mennyi ételt fogyasztottak K-vitaminnal hetente. Azoknál, akik több ételt fogyasztottak K-vitaminnal (76 mg vs 29 mg), nagyobb valószínűséggel van stabil kontroll. Mivel a K-vitamin zsírban oldódó vitamin, a tanulmány azt is megvizsgálta, hogy az egyes csoportok mennyi zsírt fogyasztanak hetente, és megállapították, hogy a zsírfogyasztás nem játszik szerepet az antikoaguláció stabilitásában.

Megállapítás: több evés A K-vitamin pozitív hatással van az antikoaguláció stabil szintjének fenntartására.

2. számú tanulmány: A K-vitamin nagyobb fogyasztása vastagabb vérhez vezet-e?

A régi gondolat az volt, hogy ha több K-vitamint fogyaszt, akkor a vére nagyobb valószínűséggel túl sűrűsödik. Ez a tanulmány kimutatta, hogy nem ez a helyzet. 1157 embert követett a Warfarin-on. Körülbelül 30% -os alcsoportnál később alacsony INR-értékek alakultak ki (a vér túl „sűrű”). A tanulmány megállapította, hogy ebben a „vastag vérű” csoportban élők általában kevesebb K-vitamint fogyasztottak étrendjükben, bár ez a tendencia kicsi volt. Ismét azt sugallva, hogy az általunk ajánlott nem a legjobb tanács.

Megállapítás: úgy tűnik, hogy kevesebb K-vitamint fogyaszt, valószínűbb, hogy a vér túl sűrűsödik, a nagyobb fogyasztás miatt az alkalmi fogyasztás kevésbé befolyásolja a teszteket.

3. számú tanulmány: Mi a K-vitamin hatása a vér stabilitására?

Mi van azokkal az emberekkel, akiknek nehezen ellenőrizhető vére van, és ahol a tesztjeik gyakran túl vékonyakból túl sűrűek? Kis mennyiségű K-vitamin hozzáadása a rutinjukhoz segít-e stabilizálni a vér vékonyságát? Kiderült, hogy igen. Ebben a vizsgálatban 70, megmagyarázhatatlanul gyenge INR-kontrollos beteget véletlenszerűen osztottak be 150 mcg napi K-vitamin vagy placebo kezelésre hat hónapig. A K-vitamint kapók csaknem kétszer nagyobb valószínűséggel voltak tartományban a kontrollokhoz képest.

Megállapítás: kis adag K-vitamin segíthet stabilizálni a vérvastagság ingadozásait az alacsony K-vitamin-fogyasztású embereknél.

Tehát mit mondanak ezek a tanulmányok?

Már nem a legjobb gyakorlat elkerülni a K-vitamint tartalmazó ételeket, amikor Warfarint szed,

A K-vitaminban gazdag ételek nagyon hasznosak nekünk. Amellett, hogy segít a véralvadásban, a K-vitamin segít a csontjaink erősségében is. A K-vitaminban gazdag ételek gyakran más tápanyagokkal és rostokkal is meg vannak töltve. Jó oka van annak, hogy az új ajánlás az, hogy nem kell kerülnie a K-vitaminban gazdag ételeket, ha vérhígítót szed. Fontos azonban, hogy nagyjából azonos mennyiségű K-vitamin-tartalmú ételt eszel hetente.

K-vitaminban gazdag ételek

Egy fél csésze kelkáposzta vagy spenót körülbelül 500 mcg K-vitamint tartalmaz. A K-vitaminban gazdag egyéb zöldségek közé tartoznak a zöldek (pl. Répa, gallér, mustár és fehérrépa) és a kelbimbó. Ezzel szemben a legtöbb saláta és más zöldségfélék közepes vagy alacsony K-vitamin-tartalommal rendelkeznek (pl. Ossza meg az egészséget!

Közreműködött

Ben Brown, orvos
Ornish Director, Ornish Lifestyle Medicine