Minden a hisztaminokról

Amikor megpróbálja gyógyítani a testét egy életen át tartó rossz ételektől, a legsúlyosabb tünetek a homályosak. Fejfájás. Székrekedés. Fáradtság. Talán csak annak a zavaros érzése, hogy „ma nem érzem jól magam”. Ez szinte bármi lehet - honnan tudod, hogy hol kezdjem?

A Paleo alapjainak rendbe hozatala (és a változtatások megjelenítésének ideje, ahelyett, hogy egy héten át kipróbálná a diétát és feladná) gyakran csökkenti ezeket a nyaggató tüneteket, de a varázslat nem mindig történik meg olyan könnyen. Azok számára, akik még mindig megmagyarázhatatlan tünetekkel küzdenek, a hisztamin intolerancia az egyik probléma, amely végül (de nem is) adhat választ.

Mi a hisztamin intolerancia?

A kérdés megválaszolásához először tudnia kell, hogy mi a hisztamin. A legalapvetőbb értelemben, a hisztaminok bármilyen allergiás reakció során keletkező vegyi anyagok. Amikor egy allergén kiváltja az immunrendszert, a hízósejtek (egyfajta fehérvérsejtek) hisztaminokat szabadítanak fel a gyulladásos immunreakció részeként. Ez a gyulladás duzzadt, duzzadt szemet vagy hólyagos bőrkiütést okoz. Amellett, hogy a hisztaminok az immunválasz során termelődnek, a hisztamintartalmú ételekből is felszívódhatnak, és a bélben lévő baktériumok előállíthatják.

Egészséges embereknél a hisztaminok termelését és bevitelét kiegyensúlyozza a diamin-oxidáz (DAO) nevű enzim, amely lebontja a hisztaminokat. Egyes folyamatok hisztamint hoznak létre; mások megsemmisítik, és összességében a rendszer kiegyensúlyozódik. De néhány embernél hiányzik a DAO, tehát a hisztaminok felépülnek a testükben, és a tünetek széles skáláját okozzák.

Ezen tünetek közül sok ismerős az allergiások számára: kiütések, csalánkiütés, orrfolyás, torokduzzanat és viszketés (kísérő kiütéssel vagy anélkül). Alapvetően ugyanaz a régi gyulladásos allergiás válasz, csak allergén nélkül. De a hisztamin túlterhelése óriási problémakomplexumot is okozhat, beleértve a migrént, az emésztőrendszeri zavarokat (székrekedés és/vagy hasmenés), émelygést és alacsony vérnyomást.

Fontos emlékezni erre, hogy bár néha szénanáthának tűnik, a hisztamin intolerancia nem olyan, mint egy szokásos allergia, ahol az allergiás reakciót még egy kis anyag is kiváltja. A felépítés számít. Gondoljon a hisztaminra, mint a mosogatóba ömlő víz. A legtöbb ember rendelkezik vészleeresztővel (DAO), amely megakadályozza a mosogató túlcsordulását. De a hisztamin intoleranciában szenvedő embereknek nincs ilyen lefolyása, így a mosogatójuk végül túlcsordul.

Mivel a hisztamin intolerancia tünetei allergiának tűnnek, de nem így vannak, a kutatók hajlamosak a problémát "álallergiának" leírni: az allergiás reakció minden tünetét, de anélkül, hogy allergiát okozna. Ha a szervezeted túl sok hisztaminnal van elárasztva, vagy ha nem tud elég gyorsan tisztítani a hisztamint, vagy mindkettőt, akkor megkapod „allergiás reakció”, amely valójában nem allergia, gyakran egy vagy több hihetetlenül homályos tünetként nyilvánul meg, amelyet mindenki utál diagnosztizálni.

Hogyan állapíthatom meg, hogy hisztamin-intoleráns vagyok-e?

A „hisztamin intolerancia” felsorolt tünetek olyan hihetetlenül tágak, hogy szinte bárki felismerhetne közülük legalább egyet. De valójában a lakosság kevesebb mint 1% -a hisztamin-intoleráns, ezért nagyon jó (egészen pontosan 99%) esély van arra, hogy ezek egyike sem vonatkozik rád. Ne feledje, hogy ezeket a tüneteket hihetetlenül sokféle probléma okozhatja: pusztán azért, mert fejfájása van egy pohár bor után, nem jelenti azt, hogy hisztamin intoleranciája van! Tehát hogyan lehet megmondani, hogy a hisztamin valóban a problémád alján van-e?

Orvosi szempontból elvégezhet egy DAO tesztet, hogy lássa, normális-e a DAO szintje. Mivel azonban más enzimek is lebonthatják a hisztamint, ez a teszt nem bolondbiztos diagnosztikai módszer. A diagnózis másik kísérleti, de ígéretes módszere a bőrszúrás: ez nem tökéletes, de egy tesztvizsgálat során a hisztamin-intoleráns alanyok 79% -a reagált a bőrszúrásra, míg a nem-intoleráns alanyok csak 19% -a reagált. Ez jobb, mint a véletlenszerű találgatások, de mégsem különösebben pontos.

A nőknél a kép még bonyolultabbá válik. Sok más dologhoz hasonlóan a DAO termelése is ingadozik a menstruációs ciklussal: magasabb a luteális szakaszban (nagyjából egy héttel a menstruáció befejezése után kezdődik, és a következő menstruáció kezdetéig tart), mint a follikuláris fázisban (a idő). Ez azt jelenti, hogy a hisztamin intolerancia problémái valószínűleg súlyosabbak lesznek a follikuláris fázisban (amíg vérzik, majd egy hétig utána), és máskor némi javulást mutatnak, függetlenül attól, hogy mit tesz vagy nem eszik. Ezzel a havi ingadozással még nehezebb kideríteni, hogy milyen ételekre reagálhat.

A DAO szintje a terhesség alatt is emelkedik, ezért sok nő észreveszi a tüneteinek remisszióját a terhesség alatt, csak azért, hogy a csecsemő születése után újra megjelenhessen. Az egészséges terhesség alatt bekövetkező változások egész sorában könnyű kihagyni a hisztamin intolerancia tüneteinek javulását, vagy elhinni, hogy ennek valamilyen más oka van - elvégre akkor, amikor terhes vagy, és minden más a testedben haywire is megy, az utolsó dolog, amiről gyaníthatod, hogy hisztamin probléma.

Figyelembe véve az összes szövődményt, a hisztamin intolerancia diagnosztizálására az orvosok legjobb módszere az eliminációs étrend. Négy hét hisztaminok nélkül, amelyet újrakezdési kihívás követ, a legpontosabb módszer annak meghatározására, hogy egy személy valóban reagál-e az ételben lévő hisztaminokra. Ez elég hosszú ahhoz, hogy képet alkothassunk egy hosszú távú trendről, és a nők számára ez is elég hosszú ahhoz, hogy elérje a menstruációs ciklus minden szakaszát, hogy ne tévesszenek meg ideiglenes ingadozások.

Hisztaminok és élelmiszerek

Ha ki akarja próbálni az eliminációs étrendet, akkor a következő tanulnivaló az, hogy milyen ételeket kell kivágnia. Fentről ne feledje, hogy a belső „süllyedés” túlcsordulási ponton való túlnyomásának egyik módja az, ha túl sok olyan ételt fogyaszt, amely sok hisztamint tartalmaz. A trükkös rész mégis itt van: javarészt, az élelmiszerben a hisztamin legnagyobb forrása nem maga az étel. Az élelmiszeren található baktériumok, amelyek anyagcsere-folyamatuk részeként természetesen hisztamint termelnek. Így bármi öregedett vagy erjesztett nagy baja lesz a hisztamin-intoleránsnak! Még a maradékot is néha eléggé „öregíteni” lehet ahhoz, hogy problémát okozzon. A magas hisztamin tartalmú ételek a következők:

(nagyon magas) Élett vagy erjesztett ételek: kimchi, savanyú káposzta, joghurt vagy kefir, kombucha, érlelt sajt, bármilyen alkohol, ecet és pácolt hús.
(nagyon magas) Hal és tenger gyümölcsei, különösen konzerv vagy füstölt hal.
(közepes) spenót, padlizsán, gomba, paradicsom, zöldségkonzerv, szárított gyümölcs, avokádó, eper, papaya, ananász és maradék.

Ha meg akarja határozni a számokat, akkor ez a diagram a hisztamintartalmú ételek részleges felsorolását mutatja, az azokban található mennyiségekkel együtt: amint láthatja, az eredmények tanulmányonként változnak, néha drasztikusan. Tehát nincs hülye módszer az élelmiszerek felsorolására a magas és az alacsony hisztamin-tartalom között, és az Ön reakciója az egyes ételekre nagyon eltérő lehet: a halak egy étteremben történő fogyasztása rendben lehet, míg a szomszédos étteremben a halak csalánkiütésben hagyják magukat.

Ezután van egy második kategória az élelmiszereknek, amelyek maguk nem tartalmaznak hisztamint, de a szervezeted többet tud felszabadítani belőle. Ezek az ételek a következők:

Gyümölcsök és zöldségek: citrusfélék, papaya, eper, ananász, paradicsom, spenót
Hús: Hal, kagyló és sertéshús
Egyéb ételek: Csokoládé, dió és nyers tojásfehérje

Ezeknek az ételeknek az egyéni érzékenysége nagyon változó. A legtöbb embernek csak a nagyon magas hisztamin tartalmú ételekkel van gondja, és nem kell mást megszüntetnie étrendjükből. Ebben a tanulmányban például egy atópiás dermatitiszben szenvedő fiú javult azzal, hogy kiküszöbölte a legmagasabb hisztamin tartalmú ételeket, majd gondoskodott arról, hogy ne támaszkodjon a mérsékelt hisztamin tartalmú ételekre, mint a mindennapjainak.

Mivel nincs ok az ételek kiküszöbölésére, hacsak nem muszáj, az eliminációs étrend jó kiindulópontja az, ha kivágjuk a nagyon magas hisztamin tartalmú ételeket, majd kísérletezzünk különböző változtatásokkal, miután láthatjuk, segít-e egyáltalán vagy sem.

A hisztaminok kiküszöbölése a paleo étrendből

Ha érdekel a hisztaminok eliminációs étrendje, a tiltott ételek listája hihetetlenül ijesztőnek tűnhet. Végül is ezek közül az ételek közül sok Paleo-alapanyag. Meglepő módon ez az egyik probléma, ahol a szemek nagyrészt ártatlanok: a búzának sok gonoszsága van, de a hisztaminok nincsenek közöttük!

Úgy tűnhet, hogy az alacsony hisztaminszintű Paleo diéta teljesen működhetetlen lenne, tekintve, hogy olyan sok fehérje- és zsírforrás van le az asztalról, de mint az alacsony FODMAP-tartalmú étrend, a kulcs a tervezés. A Whole30 programnak van egy speciális, alacsony hisztamin tartalmú bevásárlólistája, amely segít egy nagyon szigorú paleo diéta kidolgozásában az alacsony hisztamin tartalmú irányelvek körül, és rájön, hogy ha megszokja az alacsony hisztamin tartalmú főzést, az kezd könnyebbé válni. Néhány receptötletért nézze meg:

Segíthet abban is, hogy a húsa a lehető legfrissebb legyen, vagy a vágás után a lehető leghamarabb fagyott le. Minél jobban „öregszik” a hús, annál több hisztamin halmozódik fel. A legjobb megoldás az, ha megtalálsz egy gazdát, akit megismerhetsz, és megkérdezheted tőle, hogy a hús hogyan jut el az állattól hozzád: meddig tart a vágás és a fagyasztás között? Milyen a húsfeldolgozás?

Ha valóban nem lehetséges maradni teljesen Paleo-ként, miközben alacsony hisztaminszintű étrendet próbál, nézze meg a Paleo-ról szóló cikket a vegetáriánusok számára, amely néhány tippet ad a bab és más vegetáriánus alapanyagok elkészítéséhez, hogy azok sok legyen kevésbé káros. Ez még mindig nem teszi őket egészségessé (csak kevésbé rosszul), de sokkal jobb, mint feladni és visszatérni a Wonderbreadre.

Hosszú távon remény van arra is, hogy nem kell örökké folytatnia ezt a korlátozási szintet. Például a bél gyógyulásával növekszik a hisztamin metabolizálásának képessége, és többet is belefoglalhat az étrendbe, anélkül, hogy tüneteket szenvedne. És sok ember egyáltalán nem reagál bizonyos hisztamin tartalmú ételekre; Az eliminációs étrend révén felfedezik, hogy az eredmények megtekintéséhez valóban csak egy vagy két nagy elkövetőt kell kivágniuk.

A hisztamin egyéb forrásai: gyógyszerek és bélflóra

Az étel nem az egyetlen módja a „hisztamin mosogató” feltöltésének. Egyes vényköteles gyógyszerek vagy felszabadíthatják a hisztamint, vagy gátolhatják a DAO-t. Többféle kábítószer-osztályt tartalmaznak; a teljes lista itt van.

A legtöbb ember szervezetében a hisztaminok legnagyobb nem élelmiszer-forrása a bélflóra. Egyes baktériumok hisztaminokat termelnek, mások lebontják őket. Túl sok hisztamint termelő baktérium képes gyorsabban feltölteni a „süllyedőt”, mint amennyit a DAO ki tud üríteni. Ha belegondolunk, ennek teljesen logikus: ugyanaz az oka annak, hogy az erjesztett ételek lekerülnek az asztalról, csak a reakció belsőleg történik, nem pedig külsőleg.

A bélflóra fontossága a hisztamin létrehozásában és elpusztításában a későbbi életben hirtelen megjelenő hisztamin intoleranciát eredményezhet, ha antibiotikumot szed, vagy drasztikusan megváltoztatja étrendjét. Amikor a bélflóra az ilyen traumák után újra növekedni kezd, a környezet megérett a baktériumok túlnövekedési problémáira, és a hisztamintermelő baktériumok túlsúlya csak egy ilyen kérdés lehet. Kegyetlen egybeesés esetén a probiotikus erjesztett élelmiszerek, amelyeket a bél gyógyulásához fogyasztanak, mind magas hisztaminszintűek, így csak súlyosbítják a problémát.

És a bélproblémák itt nem állnak meg. A DAO-t, a hisztamin-mosogató „vészleeresztését” elsősorban a bélfal nyálkahártyája képezi. Ha a bél nyálkahártyáját irritálja (gyulladásos ételek, például szemek és hüvelyesek), a DAO termelése csökken, és a hisztamin túlterhelés tünetei csak súlyosbodnak.

Összefoglalva az egészet, a bél egészséges állapota ugyanolyan fontos a hisztamin tolerancia szempontjából, mint minden más. Az egészségtelen bélflóra akár hisztamin intolerancia problémákat is előidézhet egy olyan emberben, aki egyébként teljesen egészséges lenne.

Élet hisztamin intoleranciával: bélgyógyítás

Mivel a bélflóra olyan fontos a hisztamin termeléséhez és lebomlásához, a hisztamin intoleranciával való élet egyik legfontosabb hosszú távú lépése bármilyen bélműködési zavar gyógyítása. A hisztamin-felesleg (diszregulált bélflóra) egyik forrásának kiküszöbölésével és a DAO-forrás (a bélbélés) kijavításával drámai módon növelheti testének képességét arra, hogy kezelje a hisztaminokat az ételekben. Ez olyan, mint egy új vészleeresztés a „hisztamin mosogatóba”: ez egy kicsit több mozgásteret ad a víz hozzáadásához anélkül, hogy túlcsordulna.

A bélgyógyulás alacsony hisztamin-tartalmú étrenden paradoxonnak tűnik, mert a fermentált ételek, amelyeket meg kell gyógyítanod, ugyanazok az élelmiszerek okozzák a problémát! A normál bélflóra savanyú káposzta nélkül helyreállítható, bár:

Ez a tökéletes helyzet egy jól megválasztott probiotikus kiegészítő esetében. Ebben a tanulmányban két bifidobaktérium törzset tartalmazó kiegészítés valójában elnyomva hisztamin felszabadulás. Egy másik tanulmányban a Lactobacillus rhamnosus segített elnyomni a hisztamin receptorokat.

Ha nem érdekli a probiotikus törzsek mikromenedzselése, ne aggódjon: van egy másik lehetősége, amely még jobb lehet. Ez az új kezelés zavaró, mert szinte ugyanúgy hangzik: előbiotika csak egy levél távolságra vannak probiotika. A prebiotikumok a bélflóra tabletta formájában történő kiegészítő adagja helyett ízletes rost bankettet juttatnak a flórába, amely már a belekben van. Alapvetően az emberek számára emészthetetlen szénhidrátok, de a baktériumoknak teljesen finomak.

A prebiotikumok egy kis óvatosságot igényelnek: olyan embereknél, akiknél túl kevés bélbaktériumok, kiválóak, de olyan embereknél, akiknek van túl sok, csak több üzemanyag van a tűzön. Ezért vannak olyan emberek, akik ennyire rosszul reagálnak a FODMAP-ban gazdag ételekre: a FODMAP-ok szénhidrátjai mind prebiotikumok, így azoknál az embereknél, akiknek már létezik a bélflóra túlnövekedési problémája, rosszul tolerálják őket. A legbiztonságosabb és legolcsóbb módszer annak kiderítésére, hogy a prebiotikumok segíthetnek-e, ha kipróbálja őket. Ha utána dagadtnak, gázosnak és székrekedésnek érzed magad, akkor nem neked való. Másrészt, ha javulást észlel, folytassa!

Élet hisztamin intoleranciával: egyéb terápiák

Ami a kiegészítést illeti, számos lehetőség közül választhat, amelyet kipróbálhat, bár az eredmények nagyon vegyesek. A Nigella sativa (fekete kömény) egy olyan fűszer, amely ígéretet tett természetes szisztémás anti-hisztaminként a szezonális allergiák kezelésére: például egy tanulmányban ugyanolyan hatékony volt, mint a vényköteles gyógyszer a tünetek csökkentésében. A kvercetin egy másik gyakori kiegészítő - csökkentheti a hisztaminok felszabadulását a hízósejtekből.

Vannak, akik úgy találják, hogy a DAO-kiegészítők (speciális enzimek, amelyek segítik a testet a hisztaminok lebontásában) csodálatos megkönnyebbülést hoznak számukra; mások nem észlelik változásokat vagy még rosszabb tüneteket abban, hogy szedik őket. Ezeknek a kiegészítőknek a nagy hátránya az ár. Ha csak alkalmi problémái vannak, és egyszer csak szükség van egy kiegészítésre, akkor az valószínűleg jó biztonsági stratégia, de egyébként hosszú távú használat esetén rendkívül költséges.

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a táplálkozás. A B6-vitamin, a réz és a C-vitamin DAO kofaktor, ezért győződjön meg róla, hogy eleget kap. Ezen tápanyagok jó alacsony hisztamin tartalmú forrásai a következők:

B6-vitamin: csirke, pulyka és burgonya
Réz: spárga és máj
C-vitamin: szinte minden gyümölcs és zöldség

Mivel a C-vitamin túlzott pótlása hiábavaló (csak egyenesen a WC-be megy), és a B6-vitamin és a réz túladagolása valóban komoly problémákat okozhat, jobb, ha ezeket a tápanyagokat táplálékból szerezzük be, nem pedig megkezdjük a vitamin-tabletták megadagolását.

Következtetés

Mint mindig, az internet nem helyettesíti a tényleges orvosi szakembert neked segíteni. Frusztrált gyakorlat lehet beszélni orvosával ezekről a tünetekről, mert a hisztamin intolerancia nagyon ritka, rosszul érthető és nehezen kezelhető. Még bolondbiztos diagnosztikai kritériumok sincsenek: sok kutató egyszerűen kérdőíveket vagy tünetekről szóló jelentéseket használ. Itt van egy jó tanulmány (ingyenes teljes szövegű), amelyet kinyomtathat és magával hozhat, hogy meggyőzze az orvost arról, hogy nem Ön okozza a problémáját. Ha bizonyítékokkal felfegyverkezve megy be az irodába, akkor sokkal valószínűbb, hogy hasznos választ kap.

A legfontosabb azonban az, hogy tartsa mindezt perspektívában. Nagyon kevés ember valójában hisztamin-intoleráns. Statisztikailag nem valószínű, hogy te leszel közöttük. Ha nem érzi rosszul magát az erjesztett ételek elfogyasztása után, és nincs oka gyanúsítani a hisztamin intoleranciát, akkor egyáltalán nincs oka aggódni a tökéletesen egészséges ételek, például a hal és a spenót miatt. Az egészséges emberek problémamentesen metabolizálhatják az élelmiszerekben található hisztamint, ezért folytassa és egye meg savanyú káposztáját: ez jó neked! Mindig elkeserítő kezelni a nyűgös tüneteket, amelyek nem múlnak el, de nincs is értelme folyamatosan több és több ételt törölni, ha a szívedben tudod, hogy ez nem segít. Próbáld ki, nézd meg, hogy beválik-e neked - és ha nem, lépj tovább.

Vessen egy pillantást a Paleo Restart, 30 napos programunkra. Rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a test visszaállítását, a fogyást és a nagyszerű érzést. Tudjon meg többet és kezdje el itt.

+ #PaleoIRL, új szakácskönyvünk, amely arról szól, hogy a Paleo mozgalmas életet éljen! Szerezd meg most itt.