Kézmosás

A Harvard Medical School több mint 220 éves kutatás és oktatás során számos fontos felfedezésre számíthat. Az egyik legfontosabb hozzájárulását azonban gyakran figyelmen kívül hagyják a tudomány és a technológia mai drámai fejlődésének csillogása közepette. 1843-ban Dr. Oliver Wendell Holmes, az iskola nyolcadik dékánja felfedezte, hogy a szülési láz az orvosok és az ápolók kezének szennyeződésével terjed. Évtizedekbe telt, mire a tudósok felfedezték, hogy az egészségügyi személyzet által közvetített baktériumok streptococcusok. Akkor is a szakma lassan alkalmazta a kézmosást a fertőzések megelőzése érdekében. Valójában a kórházakban a megfelelő kézmosás biztosításáért folytatott küzdelem még mindig tart. De egyesítenie kell Dr. Holmes őrszem megfigyelését a 21. századi mikrobiológia felismeréseivel, hogy megvédje magát a fertőzéstől.

Bőr és baktériumok

Az emberi bőr - még a legegészségesebb és legügyesebbek közül is - hemzseg a baktériumoktól. E baktériumok többsége meglehetősen sovány, csak speciális körülmények között okoz betegségeket. De mindenki időről időre hordoz potenciálisan veszélyes baktériumokat is, mint például staph, strep és bélbaktériumok, amelyek ételmérgezést és hasmenést okoznak. Szomorú mondani, hogy az egészségügyi személyzet - beleértve az orvosokat és az ápolókat is - különösen valószínű, hogy a leginkább zavaró baktériumokat hordozza, különösen a kezükön. Valójában az egészségügyi dolgozók ötmillió baktériumot hordoznak mindkét kezükön. És bár a vírusok nem úgy telepítik a bőrt, mint a baktériumok, a hasmenést és légúti fertőzéseket okozó vírusok - a szippantástól az influenzáig - elég hosszú ideig lóghatnak a kezeken, hogy emberről emberre terjedjenek.

Ha a bőrödet annyi baktérium borítja, miért nem betegítenek meg gyakrabban? Bár a bőr a baktériumok vendégszerető pihenőhelye, ez is egy erős gát, amely megakadályozza, hogy az ellenséges poloskák eljussanak a test sérülékeny belső szöveteihez. Ironikus módon talán a baktériumok bőrből történő eltávolításának néhány hagyományos módszere megzavarhatja a bőr saját védekezőképességét. A súrolás például apró kopásokat eredményezhet, amelyek lehetővé teszik a baktériumok besurranását a szövetekbe. A mosószerek eltávolíthatják a bőr olajait, amelyek fontos antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Még a sima víz is eltávolíthatja az olajat, így a bőr száraz és sérülékeny marad.

A jó kézmosás tehát két potenciálisan ellentétes célt jelent, eltávolítva a mikrobákat, miközben a bőrét továbbra is egészséges marad.

Prédikált, de nem gyakorolták

A tisztaság valójában nem áll az istenfélelem mellett, de a kézmosás számos vallási szertartás fontos része. A kézmosást a polgári hatóságok is hirdetik, kezdve az édesanyától ("Mosson kezet, mielőtt eszik, kedves") a helyi egészségügyi tanácsig ("Az alkalmazottaknak meg kell mosniuk a kezüket, mielőtt visszatérnének a munkájukba"). Ez jó tanács - de követik-e az amerikaiak?

Gyakran nem. Amikor az Amerikai Mikrobiológiai Társaság rettenthetetlen nyomozói az egész ország nyilvános mellékhelyiségeit vizsgálták, azt találták, hogy az embereknek csak 83% -a mosakodott meg a WC után. Segítenek a „Kérem mossa meg a kezét” emlékeztetők? Amikor a Pennsylvania Állami Egyetem kutatói tesztelték ezt az egyszerű stratégiát, azt tapasztalták, hogy a nőknél a kézmosás javult, a férfiaknál azonban nem.

A nemek közötti különbség a kórházakra is érvényes. Egy tanulmányban a női orvosok a betegek érintkezésének 88% -a után mossák meg a kezüket, a férfi orvosok azonban csak 54% -uk után. A férfiak és a nők külön összehasonlítása nélkül egy másik tanulmány megerősítést adott, amikor arról számoltak be, hogy az ápolók a találkozások 50% -a után mosakodtak, míg az orvosok aránya meglehetősen szánalmas 15% volt. Egy másik nem-vak kórházi tanulmányban pedig a kézmosások aránya mindössze 48% volt. Az orvosok még Svájcban, a tisztaságáról híres országban is csak az esetek 57% -ában tartják be a kézhigiénés irányelveket.

Működik?

Mindössze 30 másodperc egyszerű szappannal és vízzel végzett kézmosás 58% -kal csökkenti az egészségügyi dolgozók baktériumszámát. És van még ennél is jobb módszer: Az alkohol alapú kézidobók (az alábbiakban tárgyaljuk) 83% -kal csökkentik a számokat.

A baktériumok számának csökkentése egy dolog, egy másik tényleges megelőzés. A haditengerészet újoncainak kétéves tanulmánya azonban azt mutatja, hogy a kézmosás nagy osztalékot jelent. Egy egyszerű szappanos és vizes kézmosási kampány 45% -kal csökkentette a légúti fertőzések klinikai látogatásait, és a legtöbbet mosó matrózok részesültek a legnagyobb védelemben.

Mi a legjobb?

A szappan és a víz az elismert technika, és működik is. Valójában ez még mindig a legjobb módszer a látható szennyeződések és részecskék eltávolítására. De mivel a nyilvánosság aggodalommal tölti el a fertőzés kockázatát, az antibakteriális adalékokkal ellátott szappanok fokozatosan átveszik a piac 45% -át. Érthető, de nem hasznos; Az antibakteriális szappan nem jobb, mint a közönséges szappan, és az adalékok valójában növelik az allergiás reakciók és más mellékhatások kockázatát. Az egyetlen kivétel az, hogy a lépfene bacillus spórái érzékenyebbek az antimikrobiális szappanra, mint a közönséges szappanok. Hacsak a 2001-es bioterrorizmus fel nem merül, ez a hétköznapi emberek számára nem aggasztó.

A sima szappan elvégzi a munkát - és a sima víz is. A csapvíz kiváló, és hideg vagy langyos hőmérséklet, valamint forró víz szolgál. Valójában a túlzottan meleg víz többet árthat, mint használ, ha károsítja a bőrt.

Ha szappan és víz nem áll rendelkezésre, az antibakteriális törlőkendők segíthetnek. Bár nem olyan hatékonyak, csökkentik a baktériumok számát. Az antibakteriális törülközők különösen kényelmes utazáshoz és piknikezéshez.

A szennyeződés eltávolításának legjobb módja szappannal és vízzel való mosás, de a vízmentes, alkohol alapú kézidarabok még jobban képesek elpusztítani a baktériumokat. A kézmosás gyorsabb és kényelmesebb, mint a kézmosás, és a bőrön is könnyebb. A kórházak átállnak kézmosásra, mert több baktériumot és vírust elpusztítanak, és rendszeresebben használják őket. Alkohol alapú dörzsölés és gélek otthoni használatra is rendelkezésre állnak. A legjobb termékek 60–95% izopropanolt vagy etanolt tartalmaznak.

Mikor és hogyan

Anélkül, hogy engedne a géppolitika korrupciójának, a kézmosásnál alkalmazza a legyártott szavazás legendás módszerét: korán és gyakran tegye meg.

Mosson kezet minden ebédlőbe való kirándulás előtt és minden egyes fürdőbeli kirándulás után. A pelenkák és az állatok kezelése után mossa meg. Mosás az étel kezelése előtt és után. Mossa ki, miután kivitte a szemetet, dolgozott az udvaron, kitakarította a házat, megjavította az autót, vagy más rendetlen házimunkát végzett. Mosás szex előtt és után. Mossa le, miután kapcsolatba került bárki beteggel, különösen, ha légúti fertőzése vagy hasmenése van. Mossa meg a kezét, valahányszor piszkosnak látszik vagy úgy érzi, de használja a józan észt. Ha betartja az ésszerű irányelveket, gyakran mosogat, de nem lesz kényszeres vagy kényszeres. Legyen óvatos, ne féljen.

Hogyan kell mosni? A sima szappan folyékony, rudas, porított és habosított formái mind elfogadhatók. Nedvesítse meg a kezét vízzel, majd tegye a szappant a tenyerére. Dörzsölje össze a kezét élénken legalább 15 másodpercig, mielőtt öblítené. A legtöbb esetben nem szükséges eltávolítani az ékszereket. Ha piszkos a körmöd, súrolj alattuk egy ecsetet, de hacsak nem műteni készülő sebész vagy, ne súrold a bőrödet. Amikor csak lehetséges, használjon eldobható törülközőt, hogy alaposan megszárítsa a kezét, majd a törülközővel kapcsolja ki a csapot.

Az alkohol alapú kézidarabokat előnyben részesítik az egészségügyi dolgozók számára, és fontolja meg otthoni használatát, amikor a szennyeződés nem kérdés, de a fertőzés különös gondot okoz. Vigye fel az ajánlott mennyiségű gélt, vagy dörzsölje az egyik kéz tenyerét, majd dörzsölje a kezét és az ujjait, amíg a keze száraz nem lesz. Ha a keze kevesebb, mint 15 másodperc alatt kiszárad, nem használt elég dörzsölést; ha 30 másodpercig vagy tovább tart, akkor többet alkalmazott, mint amennyire szüksége volt.

A bőrápolás is fontos. Az alkohol alapú dörzsölés könnyű a bőrön, de ha sok szappant és vizet használ, a bőre kiszáradhat, viszkethet vagy megrepedhet. A fürdőolajat tartalmazó szappanok segíthetnek, de a legjobb védelem az, ha minden mosás után hidratáló krémet alkalmaznak.

Védd magad

A mai világban a fertőzések aggasztóbbak, mint valaha. Szerencsére az egyszerű óvintézkedések nagyban hozzájárulhatnak az Ön védelméhez. Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy minimalizálja a szoros kapcsolatot bárkivel, aki fertőzésben szenved, és másokat védjen köhögéssel vagy tüsszentéssel egy szövetbe. Tartsa be az immunizálását; az amerikai felnőttek többségénél ez 10 évente tetanus-diftéria-pertussis emlékeztetőt, minden ősszel oltott influenzát és 65 éves korban pneumococcusos tüdőgyulladás elleni oltást jelent. Forduljon orvosához az immunizálásról és az utazásra szánt gyógyszerekről. Mindig gyakorolja a biztonságosabb szexet. Kerülje az egzotikus háziállatokat és az állatok felesleges érintkezését. Vigyázzon a fertőző kórokozókra és az utazási tanácsokra. Ha reális aggodalomra ad okot egy olyan virulens légzőszervi anyag, mint a madárinfluenza vagy a tuberkulózis, expozíció esetén fontolja meg a jó minőségű respirátor maszk (N95) viselését. És mindenekelőtt mosson kezet. Ez a leggyakoribb és legkézenfekvőbb óvintézkedés - de minden egyszerűsége ellenére ez a legfontosabb.

Mi van a kesztyűvel?

Orvosa viseli őket, amikor lövéseket adnak, vért vesznek vagy műtétet végeznek. A fogorvosok viselik őket, amikor a szájukba tapintanak. Ételkészítői közül sokan viselik őket, amikor elkészítik a szendvicset. A kesztyű segít? És viselnie kellene őket?

A kesztyűk segítenek megvédeni az egészségügyi dolgozókat a benned lévő baktériumoktól, és szükség van rájuk, ha vérrel vagy testnedvekkel érintkezik. A kesztyűk (és köpenyek) meglehetősen hatékonyan csökkentik a kórházakban a fertőzések betegektől való átvitelét. És ez egy kétirányú utca: A kesztyű is megvédi Önt a fertőzéstől, ha műtéten vagy más invazív eljáráson vagy teszten esik át. De nem világos, hogy a kesztyű segít-e csökkenteni az étkezés útján terjedő fertőzések terjedését. Az egészségügyi személyzet minden páciens érintkezése után kicseréli a kesztyűjét, de az élelmiszer-kezelő nem változik minden használat után, és a kesztyű is piszkos lehet.

Az orvosi személyzet által viselt kesztyű általában természetes latex gumiból vagy különféle szintetikus vinil- és műanyagpolimerekből készül. A latex kesztyűk valamivel megbízhatóbbak, de nem használhatók, ha a szolgáltató vagy a beteg allergiás a latexre, amely egyre gyakoribb probléma. A pormentes kesztyűk a legkényelmesebbek.

A kesztyű nagyon fontos az egészségügyi dolgozók és a kórházak számára. Kivéve nagyon szokatlan körülményeket, otthon nem lesz rájuk szükség. Még a kórházakban is arra utasítják a személyzetet, hogy kesztyű levétele után használjon alkoholos kézmosót.

Otthon kihagyhatja a kesztyűt, és egyenesen kezet moshat.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.