Multivitaminok alacsony FODMAP diétán

Dakota Rhys-Jones - Dietetikus, 2020. július 22

Kétségtelen, hogy az egészség- és wellnessipar az elmúlt évtizedben virágzott, az étrend-kiegészítők globális piacának értéke 2018-ban 106 milliárd USD volt (1). Az ausztrálok több mint egyharmada és az amerikaiak fele étrend-kiegészítőket használ, és a fogyasztók szerte a világon éhesek a következő legjobb termék után, amely optimalizálja egészségüket vagy megelőzi a krónikus betegségeket (2, 3). Azok számára, akik alacsony FODMAP diétát követnek, a multivitaminok megfelelőnek tűnhetnek az étrendi korlátozások miatt, azonban nem mindig szükségesek. Ez arra késztet bennünket, hogy megkérdezzük: mi a multivitaminok szerepe az IBS-ben?

Multivitaminok és az alacsony FODMAP étrend táplálkozási megfelelősége

Az ausztrál és az amerikai táplálkozási irányelvek egyaránt azt sugallják, hogy a kiegészítők használatára csak a lakosság bizonyos alcsoportjaira van szükség, mert a táplálékigény kielégítését kizárólag élelmiszer-források révén kell elérni (4, 5). Érdekes, hogy Ausztráliában azok, akik étrend-kiegészítőket szednek, jobban képzettek, többet mozognak és megfelelnek a gyümölcs/zöldség irányelveknek, mint azok, akik nem szednek étrend-kiegészítőket (3). Ez azt jelenti, hogy sok olyan személynek, aki ezeket a kiegészítőket szedi, valószínűleg nem is kell első helyen állnia. A multivitaminok csak azok számára fontosak, akiknek étrendjükben már hiányzik bizonyos tápanyagok, függetlenül attól, hogy van-e IBS-e vagy sem.

Gyakran merülnek fel kérdések az alacsony FODMAP étrend táplálkozási megfelelőségével kapcsolatban, különösen a kalcium- és rostbevitel tekintetében. A rost általában nem található meg a multivitaminokban, de természetesen érdekes és fontos azok számára, akik alacsony FODMAP diétát követnek. Érdekes módon mind a kalciumot, mind a rostot az általános lakosság körében elégtelenül fogyasztják, és a kutatások szerint az alacsony FODMAP diéta nem befolyásolja jelentősen a táplálkozás megfelelőségét a rendszeres étrendhez képest (6, 7). Ezenkívül az étrend eliminációs szakaszát csak rövid távra (2-6 hétre) szánják, és az alacsony FODMAP diéta személyre szabási szakaszában nagyobb rugalmasságot és tápanyagok sokféleségét javasoljuk.

Dietetikus szerepe

A dietetikus szerepe nélkülözhetetlen a tünetek csökkentésének sikerében az IBS-ben szenvedőknél (7, 8). A dietetikus szakképzettsége meghatározhatja, hogy mely tápanyagcélok teljesülnek vagy sem, és szükséges-e a kiegészítés. Bizonyos népességcsoportoknál a hiányosságok kockázata nagyobb lehet, mint másoknál, miközben alacsony FODMAP diétát követnek, és fontos, hogy ezek a csoportok szorosan együttműködjenek tapasztalt dietetikusokkal. Például olyan gyermekek/serdülők vagy idősek, akiknek megnövekedett a tápanyagigényük, vagy rendezetlen étkezési szokások, amelyekben a korlátozott étrend súlyosbíthatja ezeket a viselkedéseket (9, 10).

Étrend-kiegészítők - mire kell figyelni alacsony FODMAP diéta mellett

Ha Önnek ajánlott vagy úgy dönt, hogy kiegészítést szed, íme néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni. Először is, néhány FODMAP elrejthető az összetevőkben, pl. inulinok, laktóz vagy poliolok. Mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt kiválasztana, gondosan ellenőrizze az összetevők panelt. Másodszor, egyes multivitaminok meghaladják a tápanyagok ajánlott bevitelének 100% -át, ez kérdés? A válasz nem ilyen egyszerű, és a kérdéses tápanyagtól függ. Például a felesleges vas- vagy magnéziumtartalmú kiegészítők köztudottan gasztrointesztinális rendellenességet okoznak, míg mások számára, mint a B12-vitamin, a nagy dózisok nem mérgezőek és nem mutatnak mellékhatásokat (11). A tápanyagok az étrendben másképp viselkednek, mint a kiegészítők, és a tápanyagok feleslegével kapcsolatos szinte minden klinikai probléma nem a táplálékkal, hanem a kiegészítőkkel van összefüggésben (4).

Azok számára, akik biztonságos játékot szeretnének játszani, a Monash FODMAP alkalmazás mostantól „étrend-kiegészítők” kategóriába tartozik, amely számos alacsony FODMAP tanúsítvánnyal rendelkező terméket tartalmaz, beleértve a multivitaminokat is. Összességében a legjobb javaslatunk az, hogy működjön együtt az egészségügyi szakemberrel, ahelyett, hogy öndiagnosztizálná a táplálkozási hiányokat, mivel ők fogják kideríteni, hogy mi a legjobb az Ön számára!

Hivatkozások

2. Geller AI, Shehab N, Weidle NJ, Lovegrove MC, Wolpert BJ, Timbo BB és mtsai. Sürgősségi osztály látogatásai étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos nemkívánatos események miatt. New England Journal of Medicine. 2015; 373 (16): 1531-40.

3. Burnett AJ, Livingstone KM, Woods JL, McNaughton SA. Étrend-kiegészítők használata ausztrál felnőttek körében: A 2011–2012-es országos táplálkozási és fizikai aktivitási felmérés eredményei. Tápanyagok. 2017; 9 (11): 1248.

4. Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács. Eat for Health Teacher Guide. Canberra: NHMRC; 2013.

5. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma. Étrendi irányelvek az amerikaiak számára. 2015-2020 2015. december.

6. O'Keeffe M, Jansen C, Martin L, Williams M, Seamark L, Staudacher HM és mtsai. Az alacsony FODMAP diéta hosszú távú hatása az emésztőrendszeri tünetekre, az étrend bevitelére, a betegek elfogadhatóságára és az egészségügyi felhasználásra irritábilis bél szindrómában. Neurogastroenterol Motil. 2018; 30. (1).

7. Staudacher HM, Ralph FSE, Irving PM, Whelan K, Lomer MCE. A tápanyagok bevitele, az étrend minősége és az étrend sokfélesége az irritábilis bél szindrómában és az alacsony FODMAP diéta hatása. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia folyóirata. 2020; 120 (4): 535-47.

8. Tuck CJ, Reed DE, Muir JG, Vanner SJ. Az alacsony FODMAP diéta funkcionális emésztőrendszeri tünetek esetén: Valódi élmény. Neurogasztroenterológia és mozgékonyság. 2020; 32 (1): e13730.

9. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Az alacsony FODMAP diéta vitái és legújabb fejleményei. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017; 13 (1): 36-45.

10. Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, Tsai CM, McMeans AR, Luna RA és mtsai. Véletlenszerű klinikai vizsgálat: a bél mikrobiom biomarkerek az alacsony FODMAP étrend klinikai válaszával járnak irritábilis bél szindrómában szenvedő gyermekeknél. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 42 (4): 418-27.

11. Mulholland CA, Benford DJ. Mi ismert a multivitamin-multimineral kiegészítők biztonságosságáról az általában egészséges lakosság számára? A kár elméleti alapja. Az American Journal of Clinical Nutrition. 2007; 85 (1): 318S-22S.