NEAP A modern alkalmazás; AcidAlkaline Ash; Diétás dietetikusok igény szerint

Írta: Joyce Vergili, EdD, RD, CDN, CDCES, FAND

Mi a NEAP?

A nettó endogén savtermelés (NEAP) az élelmiszer savtermelő és alkálitermelő komponensei közötti különbség mértéke. 1 Bár ez viszonylag új kifejezés, a koncepció nem az; a „savas/lúgos hamu” étrendről és az élelmiszerek „vese-savterheléséről” szóló irodalom több mint 100 éves múltra tekint vissza. 2 Számos tudományos tanulmány jelent meg az étrendi sav- és lúgos prekurzorok manipulációjának olyan állapotokról, mint a fenilketonuria, a vesekő, a magas vérnyomás és az oszteoporózis. 3 Különböző becslési egyenleteket * használnak annak megjóslására, hogy egy élelmiszer savasító vagy lúgosító hatású lesz-e, következésképpen vagy enyhíti vagy súlyosbítja a metabolikus acidózist. Ezek az egyenletek (például az energia-becslési egyenletek) csak egy gömbfigurát adnak arról, hogy egy adott étel vagy ital hogyan metabolizálódik a testben. Minél magasabb a NEAP értéke, annál jobban termeli az élelmiszer. A negatív NEAP értékek azt jelzik, hogy az étel lúgosító hatású. A magasabb fehérjetartalmú ételek, mint például a hús és a sajt, magasabb NEAP értékekkel rendelkeznek, míg a kálium- és magnéziumban gazdag élelmiszerek, például a gyümölcsök és zöldségek, általában negatív NEAP értékekkel rendelkeznek.

Mi a legújabb kutatás a NEAP-ról?

Bár még mindig ellentmondásos, a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az általános populáció számára a lúgosítóbb étrend fogyasztása valószínűleg nem gyakorolja pozitív hatást a csont ásványianyag-sűrűségére, amelyről azt gondolták. A csökkenő savterhelés és az alkáli prekurzorok bevitelének növelése azonban bizonyos populációk - például idősek - jobb csontegészséghez vezethet, akiknél a savfelesleg kiválasztásának képessége károsodhat a csökkent vesefunkció miatt.

A NEAP jelentősége a krónikus betegség kezelésében nemrégiben került a figyelem középpontjába, amikor 2019-ben bemutatták a krónikus vesebetegség táplálkozására vonatkozó javasolt klinikai gyakorlati irányelveket. 4 Ezen táplálkozási irányelvek tervezete azt sugallja, hogy a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek 1–1. 4 csökkentse a nettó savtermelést azáltal, hogy növeli az étrendi gyümölcs- és zöldségfogyasztást annak érdekében, hogy lassítsa a vesefunkció csökkenésének előrehaladását. 1 Az ezen tanulmány alapjául szolgáló tanulmányok lenyűgözőek. Egy tanulmány kimutatta, hogy a metabolikus acidózis korrekciója (a szérum-hidrogén-karbonát-koncentráció alapján értékelve) a gyümölcs- és zöldségfogyasztás napi 1 csészéről 3 csészére való növelésével jelentősen csökkentette az eGFR csökkenésének ütemét a CKD 3. stádiumú embereknél. 5 Egy tanulmány megállapította, hogy több mint félmillió, 51-70 éves amerikai felnőtt között azok, akik mediterrán, DASH vagy hasonló magas gyümölcs- és zöldségfélék/alacsony vörös húsú étkezési szokásokat követtek, a CKD-vel összefüggő halálozások kockázatának legalább 15% -kal alacsonyabbak voltak, és dialízis. 6.

neap

Étkezés megtervezése a NEAP segítségével

Minden gyümölcs és zöldség tartalmaz lúgosító ásványi anyagokat, de sokféle szerves savat is tartalmaz. Ezen szerves savak egy része, mint például a citrát és a malát, bázisképző, míg mások, például a tartarát és a benzoát, savtermelőek. Ezért, míg a legtöbb gyümölcs és zöldség lúgosít, néhány nem. 7 Az RDN finomíthatja az általános táplálkozási ajánlásokat a bőséges gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint a takarékos húsfogyasztás érdekében az alábbi táblázat felhasználásával (az élelmiszerek potenciális vese-savterhelése [PRAL] 3 alapján). Például a banán savas prekurzor, míg a mazsola, amelynek PRAL értéke -8,4, erős alaptermelő. Mazsola hozzáadása a zabpehelyhez banán helyett jelentősen növeli a reggeli étkezés lúgosító hatását. (Vegye figyelembe, hogy ha az adagok mérete eltér a felsoroltaktól, akkor a PRAL is más lesz. Például 2 tojás esetén a PRAL 9,4 [4,7 x 2] lenne.) Kattintson ide a gyakran fogyasztott élelmiszerek PRAL-szintjeinek listájához . 3,7

* A NEAP becslési egyenlete 54,5 × [fehérjebevitel (g/nap)/káliumbevitel (mEq/nap)) - 10,2 1. Hasonló érték, a PRAL (potenciális vese savterhelés) néven ismert, az összes nem bikarbonátos anion (Cl -, PO4 3-, SO4 2-) összege, mínusz az összes ásványi kation (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+) 3 .

Joyce M. Vergili doktori címmel készített, regisztrált dietetikus és képesített cukorbetegség-gondozási és oktatási szakember, valamint a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia munkatársa. Szakterülete a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség. Jelenleg Dr. Vergili a Tantárgyi Szakértő munkacsoport tagja, aki támogatja a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia által támogatott AUGmeNt (A vese táplálkozás klinikai gyakorlatának irányelveinek felvételét és hatását értékelő tanulmány) végrehajtási szempontjait, és vesetáplálkozási munkaként dolgozik. dialízis központ New York államban. Dr. Vergili élvezi a hosszú sétákat a Hudson folyó mentén, és társastánc órákat tart férjével.

A Dietetians On Demand egy országos befogadó és toborzó cég regisztrált dietetikusok számára, szakterülete az akut ápolás, a hosszú távú ápolás és az étkeztetés szolgálatai rövid távú, ideiglenes és állandó alkalmazású állások. Elkötelezettek vagyunk a dietetikusok iránt, és segítünk nekik abban, hogy javítsák gyakorlatukat és kiemelkedjenek a munkahelyen. Nézze meg állásajánlatainkat, kérje lefedettségét, vagy látogasson el üzletünkbe még ma!