Nehéz, elhúzódó vagy szabálytalan időszakok

Nehéz és hosszan tartó időszakok

Az átlagos vérveszteség a menstruáció alatt kb. 40 cm3, vagyis körülbelül 3 evőkanál. A rendellenesen súlyos vérzést kb. 80 cm3-nek (több mint 5 evőkanál) határozzák meg, míg néhány nagyon súlyos menstruációjú nő minden menstruációs ciklusban akár egy korsó vért is elveszíthet. Ha ilyen nehéz az áramlás, gyakran vérszegénység van jelen. A vaspótlás segít, de gyakran nem elegendő az új vörösvértestek iránti kereslet kielégítésére. (A nők többségében a nehéz időszakok nem a súlyos betegség jelei, de egyesekben egyre inkább, amikor a nők 40 évnél idősebbek, a súlyos vérzés az endometrium, a méh nyálkahártyájának rákos megbetegedésének jele lehet, amely minden menstruációval leereszkedik.

Ezért, ha súlyos és/vagy szabálytalan vérzés lép fel az ebben a korcsoportban lévő nőknél, a méhnyálkahártya mintavételét vagy biopsziáját gyakran egy irodai látogatás során végzik.) A probléma kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. ibuprofen), amelyeket egy nő rendszeresen körülbelül öt nappal az egyes periódusok kezdete előtt kezd el szedni, és addig folytatja, amíg az áramlás fennáll. Ez átlagosan körülbelül 30% -kal csökkenti a vérveszteséget. Az orális fogamzásgátlók segítenek csökkenteni a menstruációt, és rendszeressé is tenni. További lehetőségek a folyamatos orális progeszteron (Provera, noretindron), intramuszkuláris progeszteron (depo-Provera) vagy a progeszteron IUD (Mirena).

Amikor a gyermekvállalás befejeződött, több kezelési lehetőség is rendelkezésre áll a nehéz időszakokban. Először is vannak hormonális kezelések, mint például a fentiek, és a méh nyálkahártyájának (endometrium) kezelésének különféle módjai vannak, amelyek csökkentik (vagy megszüntetik) a menstruációs áramlást. Ezeket „endometrium ablációnak” nevezik.

Körülbelül 8 különféle technikát fejlesztettek ki, amelyek mind alkalmasak a menstruációs áramlás csökkentésének céljára. Az alkalmazott technikától függően az ezekkel a módszerekkel kezelt nők 50-80% -ának még mindig vannak időszakai (bár sokkal könnyebbek). Másodszor vannak a méh eltávolításának műtéti módszerei (méheltávolítás). A betegek elégedettségének hosszú távú tanulmányai kimutatták, hogy a méheltávolító nők gyakrabban elégedettek az eredményekkel, mint azok a nők, akiknél endometrium ablációt végeztek.

Szabálytalan vérzés

Az átlagos menstruációs ciklus hossza 28 nap, de a „normális” tartománya széles, 22-35 nap. A menstruációs ciklusok általában szabálytalanabbak a fiatal tizenéves nőknél a menstruáció első néhány évében, és ismét a 40-es években, a menopauza előtti 3-5 évben. Számos betegség okozhat rendszertelen periódusokat, beleértve a pajzsmirigy betegségét, gyors súlygyarapodást vagy -vesztést és gyakorlatilag bármilyen jelentős krónikus betegséget.

Valószínűleg a szabálytalan vérzés leggyakoribb oka az orális fogamzásgátló tabletták szedésének mellékhatása. Bár ez ma már nem jelent problémát, mint korábban, a jobb fogamzásgátló tabletták elérhetősége miatt a nők mégis a leggyakoribb okok miatt jelentik be a tabletták abbahagyását. Sokszor a tablettatípusok megváltoztatása segít, vagy néha egyszerűen szünetet tart a tablettában, néhány hónapig megállítja a problémát.

30 vagy 35 évesnél idősebb nőknél a méh nyálkahártyájának rendellenes változásai gyakrabban magyarázzák a rendszertelen vérzést és az időszakok közötti „áttöréses” vérzést. E változások többsége nem a rák miatt következik be. A polipok a méh nyálkahártyájának (méhnyálkahártya) kicsi (általában 1-2 cm-es) kerek csomói, amelyek kialakulhatnak, és néha furcsa időpontokban véreznek. Hiszteroszkópiával általában könnyen eltávolíthatók.

Végül a szabálytalan és néha súlyos vérzés másik gyakori oka a mióma jelenléte (a méh izomfalának jóindulatú növekedése) közvetlenül a méh endometrium bélése alatt. Ezek egy része a hiszteroszkópia során eltávolítható, mások azonban a méh artériájának embolizálását vagy méheltávolítását igénylik. Néha a mióma vagy a mióma eltávolítható műtéti úton, myomectomia során.