Nem csak gyomorfájás: Mi a krónikus mesenterialis ischaemia?

A krónikus mesenterialis ischaemia súlyos gyomorfájdalmat okoz, és ezt gyakran figyelmen kívül hagyják, vagy téves diagnosztizálják. Évente kevesebb, mint 200 000 embert érint az Egyesült Államokban, és az érsebészek most egy gyorsabb gyógyulást jelentő eljárással kezelhetik az állapotot.

Angela Kulacki és vőlegénye, Jim válaszokat keresett Angela krónikus gyomorfájására. Majdnem 10 évig evett, aztán megduplázta.

"Az emberek azt mondanák, hogy nagyon sápadt vagyok" - emlékezett vissza Angela. " Mi a baj veled, ennyire fogysz? Szörnyen nézel ki.'"

Angela fekélyre gyanakodott. Orvosa az epehólyagra gondolt.

"Miután kivették az epehólyagomat, még mindig ugyanolyan fájdalmaim voltak" - mondta Angela.

Végül Angelát Dr. Paul Lucas érsebészhez utalták.

A hasfal ultrahangja azt mutatta, hogy a lepedék eltömíti az Angela vékonybéléhez vezető fő artériákat, gátolva a véráramlást. Krónikus mesenterialis ischaemia.

- Soha nem hallottam róla, soha életemben - mondta Angela.

Az állapot súlycsökkenést, étkezés utáni fájdalmat és ételtől való félelmet okoz.

"Ha nem kezelik, akkor az akut mesenterialis ischaemia nevű állapothoz vezethet, ami életveszélyes vészhelyzet lehet" - mondta Lucas.

Most az orvosok kis stent beültetésével és ballonos angioplasztikával kezelhetik az elzáródott ér kinyitását, elkerülve az invazív nyílt műtétet.

Angela gyomorfájása alig néhány nappal az eljárás után eltűnt. Négy hónappal később jobban érzi magát, mint valaha.

Angela azt mondja, hogy visszaszerezte az elmúlt egy évben leadott 12 font nagy részét, amikor az állapot a legsúlyosabb volt. Lucas szerint a gyomorfájdalommal és olyan kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, mint a magas koleszterinszint, a cukorbetegség vagy a dohányzás, meg kell említeniük az állapotot orvosuknak, hogy értékelhetők legyenek.

TÉMA: KRÓNIKUS MESENTERIKUS ISZEMÉMIA: NEM CSAK A LAKOS AKHE

HÁTTÉR: A krónikus mesenterialis ischaemia ritka állapot, általában étkezés utáni hasi fájdalom jellemzi. Bár a krónikus mesenterialis ischaemia az összes mesenterialis ischaemiás eseménynek csak kis százalékát teszi ki, ennek jelentős klinikai következményei lehetnek. A diagnózis általában késői, a betegség lassú előrehaladása és a mesenterialis kollaterálisok bősége miatt. A kiterjedt fedőhálózat miatt a három zsigeri erek közül legalább kettőt meg kell érinteni, mielőtt a betegeknél tünetek jelentkeznének. A krónikus mesenterialis ischaemia diagnosztizálása után a kezelési lehetőségek között szerepel a nyílt műtéti revaszkularizáció és az endovaszkuláris revaszkularizáció.

DIAGNOSZTIKA: Az Országos Biotechnológiai Információs Központ szerint a krónikus mesenterialis ischaemia klasszikus tünetei közé tartozik az étkezés utáni hasi fájdalom, amely jelentős súlyvesztéssel, étkezési félelemmel, émelygéssel, hányással vagy hasmenéssel jár. A hasi fájdalom klasszikusan étkezés után 15-30 perccel kezdődik, és általában 30 percig tart. Az obstruktív folyamat előrehaladtával krónikus, tompa hasi fájdalom jelentkezik. A krónikus mesenterialis ischaemia általában 60 évesnél idősebb betegeknél jelentkezik, nőknél pedig háromszor gyakoribb.

ÚJ TECHNOLÓGIA: Paul Lucas, MD, FACS, RPVI, a baltimore-i Mercy Medical Center érsebésze a múlt és a jelenlegi kezelésekről beszélt: „A hagyományos kezelés nyílt hasi műtét volt, ezen szűkületes erek megkerülésével. Újabban léteznek olyan minimálisan invazív megközelítések, amelyeket most gyakrabban használunk, amelyek angiogramot jelentenének, ha csak egy katétert helyeznének az artériába egy IV kontraszt és festék felhasználásával, majd ballon angioplasztikával és stentekkel kezelhetjük. " A gyógyulás szempontjából Dr. Lucas szerint a betegek visszatérhetnek normális étrendjükhöz, amennyiben ezt elviselik. „Magából az eljárásból való kilábalás az artériás hozzáféréssel függ össze. Néhány napig némi kényelmetlenséget tapasztalhat a hozzáférés helyén az ágyékban vagy a csuklóban. Amint ez rendeződik, az emberek elég jól csinálják. A hasi fájdalom önmagában is több naptól pár hétig tarthat. De általában az emberek nagyon hamar megkönnyebbülnek.