Összezavarodik a lisztérzékenység laboratóriumi eredményeivel kapcsolatban?

Mi, a San José-i Gyökérzet Orvosi Klinika tudjuk, hogy mintha nem lenne elég nehéz meggyőzni néhány orvost, hogy végezzenek lisztérzékenységi tesztet - nemhogy a gluténérzékenységet -, ha végre tesztelnek, az eredmények értelmezése hibás legyen.

Bár nem kellene kérdeznie orvosát, sajnos, amikor a lisztérzékenységgel vagy a gluténérzékenységgel kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok értelmezéséről van szó, előfordulhat, hogy saját egészségének megmentése érdekében meg kell tanulnia néhány tesztértelmezési nyelvet.

Ne aggódjon, hogy nehéz megismerni ezeket az adatokat. Könnyen megértem. A fontos tudnivaló, hogy ha nem érzi jól magát, annak oka van. Lehet, hogy probléma van a gluténnel, lehet valami más, de VAN valami. Ne add fel. Ha szüksége van a segítségemre, itt vagyok az Ön számára!

Celiac betegség teszt: Amit tudnia kell

Mielőtt beleugrottam a laboratóriumi vizsgálatba, tisztázni akartam néhány szót, amelyet gyakran hall a tesztekkel kapcsolatban - és ez az érzékenységük és a sajátosságuk. Ezeknek a szavaknak a meghatározása a következő:

Érzékenység egyszerűen azt jelenti valódi pozitív arány vagy a a pozitív eredmények aránya helyesen vannak azonosítva. Ha a celiakia 90% -át helyesen azonosítják egy bizonyos vizsgálattal, akkor azt mondják, hogy nagy érzékenységű.

Sajátosság az ellenkezője, és gyakran nevezik valódi negatív ráta. A negatív eredmények arányát pontosan azonosítják. Ha egy teszt szerint az egészséges emberek legalább 90% -a negatív eredményt mutat, akkor ezt a tesztet nagyon specifikusnak tekintik.

A tökéletes teszt (még nem létezik) olyan lenne, amely 100% -ban érzékeny és 100% -ban specifikus lenne.

Azok a tesztek, amelyekről tárgyalni készülünk, felismerik autoantitestek amelyek olyan anyagok, amelyeket a szervezet automatikusan létrehoz az immunválasz részeként az étrendi fehérjékkel szemben, amelyeket mérgezőnek tart (antitestek) - mint például glutén és gliadin. Ezek az autoantitestek bélgyulladást és károsodást okozhatnak a bélfal bélésében, valamint a test más részeiben, ami autoimmun betegséget eredményezhet.

Az alábbiakban néhány általánosan használt laboratóriumi vizsgálatot végezzünk a lisztérzékenység és a lisztérzékenység szempontjából. Használja nyugodtan ezt a szakaszt referenciaként a későbbi szakaszhoz, amely olyan valós példákat tárgyal, amelyeket az emberek megosztottak a lisztérzékenység tesztje után:

tTG Celiac Disease Test

Szövetellenes transzglutamináz antitestek, IgA - rövidítve tTG-IgA. [Megjegyzés: ezek az immunrendszer által termelt anyagok, amelyek az „ön” szövetek ellen irányulnak vagy célzottak - vagyis a saját testének egyes részei. Miután a gliadin (a gluténfehérje destruktív része) áthalad a bélbélésen, egy speciális enzim, az úgynevezett szöveti transzglutamináz kötődik a gliadinhoz, és leveszi a fehérje egy részét. Ezt az adagot glutaminnak hívják. A tTG antitestek olyan antitestek, amelyek a szöveti transzglutamináz enzimhez kapcsolt gliadinból álló komplex ellen irányulnak.

Ha pozitív, akkor ezt a tesztet 90% -ban érzékenynek tartják a lisztérzékenység pontos diagnosztizálásakor, mivel ezen antitestek jelenléte nagyban korrelál azzal az immunrendszerrel, amely megtámadja és tönkreteszi a bélbélést, úgynevezett villous atrophia.

A teszt nemcsak érzékeny (90%), hanem nagyon specifikus (98%), ez utóbbi azt jelenti, hogy nem mondja el, hogy celiakia van, ha nem. Van azonban egy „kiskapu” az érzékenységi funkcióval kapcsolatban. Mielőtt ez a lisztérzékenységi teszt pozitív eredményt mutatna, a vékonybél nyálkahártyájának sok károsodásának kell bekövetkeznie, ami rosszul korai marker a lisztérzékenységre. Az ember nem akarja megvárni, amíg a bél pusztulásának előrehaladott állapotába kerül. Ez a teszt csak akkor mutat pozitív eredményt, ha a kár súlyos. Ezenkívül nem minden cöliákiában szenvedő ember atrophiát mutat, ezért ez nem lenne a legjobb celiakia-teszt számukra. A TTG- IgA szintén nem teszt a gluténérzékenységet.

A legelterjedtebb coeliakia-teszt másik felelőssége, hogy tipikusan csak az immunglobulin A-t (IgA) értékelik. Az IgA, az immunrendszer egy része, amely elsősorban a nyálkahártyákban található meg, például a vékonybélben, a legérzékenyebb az antitestvizsgálatokra, de csak akkor, ha a beteg normálisan működik.

Összes IgA

Összes immunglobulin A, A rövidített összes IgA egy kiegészítő teszt, amelyet el kell végezni a hamis-negatív tesztértelmezés megakadályozása érdekében. Az IgA-hiány 10-15-ször gyakoribb a cöliákiás betegek körében, mint az általános populációban. Ezért az össz-IgA-szinteket külön „teljes IgA” -próbával kell számszerűsíteni annak biztosítása érdekében, hogy az IgA-funkció normális legyen. Hiány jelenléte esetén az IgA-t használó összes teszt hamisan negatív lehet, ami miatt hiányozhat a lisztérzékenység vagy a lisztérzékenység. Az alacsony IgA-szint s a bélburok gyulladására és a betegség nagyobb krónikusságára utal. Az alacsony IgA-szint némi betekintést nyújthat a betegség időtartamába.

Ha gyanú merül fel vagy igazolódik az IgA-érzékenység, az IgG mérése DGP teszt formájában a legjobb alternatíva, vagy az alább említett Cyrex Labs szintén nagyszerű alternatívákat kínál. Ezen adatok ismerete elengedhetetlen annak biztosításához, hogy ne mondják meg, hogy a teszt negatív, ha hamis negatív.

DGP Celiac Disease Test

Deamidált gliadin peptid, IgA és IgG, rövidítve DGP - Az IgA/IgG magas specificitással rendelkezik, és hasznos tesztnek tekinthető szelektív immunglobulin A (IgA) hiányban szenvedő betegek körében.

EMA Celiac Disease Test

Endomysialis antitest, IgA, rövidített EMA-IgA. [Megjegyzés: az endomysium egy vékony kötőszöveti réteg, amely az izomrostokat takarja. Ezek az antitestek a bélbélés károsodására reagálva alakulnak ki. Amikor az immunrendszer megtámadja a gliadint, az nem az „ön” szöveteket támadja meg, hanem egy idegen ételfehérjét. Ezzel szemben, mivel a gliadin felszívódik a bélbélésen keresztül, a bélfal simaizomsejtjeihez kapcsolódik. Az EM antitestek ezen simaizomsejtek fehérjéi ellen irányulnak, ezért az EM antitestek az „ön” szövetek ellen irányulnak. Ez autoantitestként definiálja őket. A vékonybél simaizma elleni támadásuk miatt az EM antitestek jobban korrelálnak a bélfal károsodásával.]

A vizsgálatok kb. 90 százalékos pontosságot támasztottak alá a lisztérzékenységben. Valójában egy vizsgálatban az EM antitestek az egyének 100% -ában voltak jelen, amikor totális villous atrophia volt jelen, ezért a tTG teszthez hasonlóan a pontatlanság is szenved, ha csak enyhe károsodás történt a bélbélésen.

Ez egy nagyon specifikus coeliakia teszt, de változó érzékenysége 70-100%, a teszt elvégzésével járó technikai nehézségek miatt. Ez a magasabb költséggel járó felelősség inkább egy kiegészítő vagy utólagos tesztté teszi, mint az első vonalbeli szűrőeszköz.

AGA lisztérzékenységi teszt és gluténérzékenységi teszt

Anti-Gliadin antitestek, IgG és IgA, rövidítve AGA –IgA/IgG. [Megjegyzés: A búzában a leggyakoribb fehérje, a Gliadin a sikérfehérje része (hasonló fehérjék találhatók a rozsban, az árpában is). A Gliadin a bélben fehérje (polipeptidek) szegmensekre bomlik, az úgynevezett exorfinok. Ezek az exorfinok felelősek lehetnek a gluténérzékenységgel járó „bélen kívüli” tünetekért, mivel átjuthatnak az agyban, viselkedési változásokat, kitöréseket, figyelmetlenséget, mániát és más, skizofrénia, bipoláris, ADHD és autizmus tüneteit okozva. Dr. Davis szerint a gliadin bevitele napi 400 kalóriával növeli az ember kalóriafogyasztását!]

A gliadin elleni antitestek kötődhetnek az idegrendszer szövetéhez, és hozzájárulhatnak a gluténérzékenységhez kapcsolódó számos neurológiai tünethez, például ataxia, migrén, hangulatváltozások és még sok más.

Nincs hivatalos teszt, amelyet jóváhagytak volna a gluténérzékenység tesztelésére, de sokan úgy gondolják, hogy az AGA az egyik legjobb, és IgA-t és IgG-t is tesztelnek. Az AGA-t általában nem használják a lisztérzékenység diagnosztizálására, de utóvizsgálatként ajánlják annak biztosítására, hogy a lisztérzékeny betegek gluténmentes étrendjüket kövessék. A lisztérzõ betegen végzett pozitív AGA-teszt jelezheti az étrend rossz betartását.

Genetikus lisztérzékenységi teszt

Genetikai tesztelés - egy egyszerű pofotaggal megtudhatja, hogy hordozza-e a cöliákia génjeit (HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8). Ha nem hordozza a géneket, lehetetlen, hogy valaha is kialakuljon a betegség. Ezen a ponton mindenki egyetértésben van. Ezen túlmenően azonban vannak eltérő vélemények. Sok orvos rámutat, hogy ha nem mutatják a betegség jeleit, akkor nincs ok gluténmentes étrend végrehajtására. Személy szerint azt gondolom, hogy egy gén birtoklása, nemhogy kettő, több mint elegendő ok gluténmentes étrend megkezdéséhez, ha bármilyen egészségügyi probléma merül fel. Természetesen a pozitív genetikai teszt nyomán (vannak olyan gének, amelyekről úgy gondolják, hogy hajlamosak a gluténérzékenységre vagy a lisztérzékenységre, és gyakran látunk olyan betegeket, akik egyértelműen érzékenyek a gluténre, és mindegyikük típusa van. További kutatásokra van szükség ezen a területen.) rendelkezésre álló vérvizsgálatokkal mind a lisztérzékenységre, mind a lisztérzékenységre vonatkozóan, a tipikus tünetek jelenlétével és az említett tünetek javításával, miután gluténmentes étrendet kezdenek, teljes érvényességi diagnózis nélkül, anélkül, hogy egy bélbiopszia.

Anti-Reticulin Antitestek, IgA, rövidítve ARA-IgA. Ezt a tesztet azért nem rendelik el olyan gyakran, mert nincs érzékenysége és specifikussága, mint más autoantitestekhez képest. A lisztérzékenységben szenvedő betegek körülbelül 60% -ánál és a herpiformis dermatitisben szenvedő betegek körülbelül 25% -ánál fordul elő. Használatakor az ARA-t más celiakia-tesztekkel együtt egy panel részeként rendelik el.

Cyrex Labs

Cyrex Labs - 11 tömb. Megtakarítva a legjobbat utoljára, meg akarom említeni a Cyrex Labs-t, amelyek laboratóriumként meglehetősen újak a színtéren, de a mai napig kínálják a legjobb betekintést abba, hogy a szervezetet hogyan befolyásolja a glutén, legyen az coeliakia vagy lisztérzékenység. A labor számos „tömböt” kínál, amelyek nemcsak a gluténre adott reakcióra, hanem a glutén másodlagos hatásaira is fényt derítenek, keresztreaktív ételek, szivárgó bél autoimmun tendenciák és még sok más formájában.

Ezt a laboratóriumot említem utoljára, mivel ez egy speciális laboratórium, ezért nem kapható a legtöbb hagyományos orvosnál, és merem állítani, hogy a legtöbb gasztroenterológus valószínűleg soha nem hallott róluk. De kiváló eszközöket kínálnak, amelyek jelenleg máshol nem állnak rendelkezésre.

6 történet: A valódi emberek segítséget kérnek a lisztérzékenység-teszt értelmezéséhez

Az alábbiakban bemutatunk néhány valós példát, amelyek a blogomon és a gyakorlatomon keresztül figyeltek fel a celiakia-tesztre és arra, hogy mit kellett a betegeknek elviselniük tesztjeik hibás értelmezése kapcsán.

„Azt mondták, hogy nem vagyok celiakia…. De borzalmasan érzem magam. Az alábbiakban a lisztérzékenységi tesztem szerepel, mit gondolsz?

Első a régi eredményeim:

Gliadin Antitest IgG 31 - Magas tartomány Normál = Segítségre van szüksége az egészségével kapcsolatban?

Megvannak az eszközeink arra, hogy kiderítsük, miért okozhatnak problémákat a legyengült immunrendszer. Nem nehéz, amíg készen áll az étrend és az életmód megváltoztatására. Ha ez ijesztően hangzik, ne aggódjon. Fogjuk a kezét a változásokon, és a változtatás minden lépését megkönnyítjük.