Whipple műtéte és más típusú műtétek

Ez az oldal elmagyarázza a hasnyálmirigyrák eltávolítására használt különböző típusú műveleteket.

Mi található a „Hasnyálmirigyrák műtéte” részben?

A hasnyálmirigyrák műtéte
Kinek lehet műtéte?
Whipple műtéte és más típusú műtétek
Hogyan történik a műtét?
A műtét előnyei és hátrányai
Felkészülés a műtétre
A műtét után
A műtét mellékhatásai
Felépülés a műtétből
Ellenőrzések műtét után

A hasnyálmirigyrák esetében többféle művelet végezhető. Ez magában foglalja a hasnyálmirigy vagy annak egy részének, valamint a körülötte lévő egyéb szerveknek és szöveteknek, például a gyomor vagy a nyombél egy részének (a vékonybél első része) eltávolítását.

A sebész megbeszéli az Ön számára legmegfelelőbb műtétet. Ez attól függ, hogy hol található a rák a hasnyálmirigyben, és mennyi a hasnyálmirigy érintettsége. A műtét különböző típusai:

Whipple eljárása (pancreaticoduodenectomia vagy PD)

A Whipple eljárása egy művelet. Ez a hasnyálmirigyrák egyik leggyakoribb műtétje. Általában a hasnyálmirigy fejének vagy nyakának daganatai esetén alkalmazzák, amelyek nem terjedtek túl a hasnyálmirigyen.

A sebész eltávolítja a hasnyálmirigy fejét. Azt is eltávolítják:

a gyomor alsó vége
a duodenum (a vékonybél első része)
az epehólyag (amely epe nevű folyadékot tárol, amely segíti az emésztést)
az epevezeték egy része (amely az epét a májból a nyombélbe viszi)
környező nyirokcsomók (az immunrendszer része).

Ezután csatlakoznak a gyomor és az epevezeték fennmaradó részéhez a vékonybélhez. A hasnyálmirigy a vékonybélhez vagy a gyomorhoz csatlakozik.

A Whipple műveletével eltávolítandó testrészeket ábrázoló ábra

A hasnyálmirigyet és a környező szerveket ábrázoló ábra Whipple-művelet után

Amint a hasnyálmirigyed egy Whipple-művelet során eltávolításra kerül, az emésztésed hatással lesz. Szüksége lesz hasnyálmirigy-enzim-kiegészítőkre, amelyek segítenek megemészteni az ételeket. Arra is van esély, hogy cukorbetegségben szenvedhet - ez a műtét után bármikor megtörténhet.

Pylorust konzerváló pancreaticoduodenectomia (PPPD)

Ez a művelet hasonló a Whipple hasnyálmirigy-rákos kezeléséhez, de a gyomrot egyik sem távolítja el. A gyomorszelepet (a pylorust), amely szabályozza az élelmiszer áramlását a nyombélbe, szintén nem távolítják el. A hasnyálmirigy farka a vékonybélhez vagy a gyomorhoz csatlakozik.

Emésztését befolyásolhatja, és szükség lehet hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápiára (PERT), hogy segítsen megemészteni az ételeket. A cukorbetegség kockázata is fennáll.

Distalis pancreatectomia

A disztális pancreatectomia eltávolítja a hasnyálmirigy testét és farkát.

A lépet is gyakran eltávolítják. A lép segíti a szervezetet a fertőzések leküzdésében, így ha eltávolítják, akkor nagyobb valószínűséggel fog fertőzéseket kapni. A fertőzések megelőzésére általában műtét előtt és után oltásokat végeznek. Az életed végéig antibiotikumokat is kell szednie, hogy megvédjen más fertőzések ellen. Kérdezze meg műtéti csoportját arról, hogy milyen oltásokra van szüksége most és a jövőben.

A hasnyálmirigy egy részének eltávolításakor az emésztés is befolyásolhatja. Szüksége lehet hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápiára (PERT), hogy segítsen az étel megemésztésében, de ez kevésbé valószínű, mint a Whipple- vagy a PPPD-műveleteknél.

Nagyobb valószínűséggel fog cukorbetegségben szenvedni, és ennek kezelésére gyógyszereket kell szednie. Ez magában foglalhatja az inzulint.

Diagram, amely a test disztális hasnyálmirigy-eltávolítással eltávolítandó részeit mutatja

Diagram a hasnyálmirigyet és a körülötte lévő területeket distalis pancreatectomia után

Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás eltávolítja az egész hasnyálmirigyet, a nyombélet, az epehólyagot, az epevezeték egy részét, néha a gyomor és a lép részét. Hogy pontosan mi kerül eltávolításra, attól függ, hol van a rák.

Teljes hasnyálmirigy-eltávolítást végezhet, ha van egy nagy daganat, egynél több daganat, vagy ha a fennmaradó hasnyálmirigy nem egészséges.

Mivel az egész hasnyálmirigy eltávolításra kerül, enzim-kiegészítőket kell szednie, amelyek segítenek megemészteni az ételeket. Önnek cukorbetegsége is kialakul, és ennek kezeléséhez inzulint kell szednie.

A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás által eltávolított testrészeket ábrázoló ábra

Ábra a teljes hasnyálmirigy-eltávolítás után a hasnyálmirigyről és a körülötte lévő területekről

A véna egy részének eltávolítása

Előfordul, hogy a hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy melletti fő vénákba vagy azok köré nő - a felsőbb mesentericus és portális vénák (lásd az ereket ábrázoló ábrát). A rák teljes eltávolításához a sebésznek el kell távolítania a véna egy részét. Ezután a vénát összeillesztik. Ezt nevezzük véna reszekciónak és rekonstrukciónak. Néha úgy végezzük, hogy a test máshonnan származó vénadarabot helyezünk be, vagy mesterséges anyagot használunk - ezt graftnak nevezzük.

A véna reszekciója bonyolultabbá teszi a műtétet. Nagyon fittnek és jól kell lennie ahhoz, hogy ilyen típusú műtétet végezzen.

Ez speciális műtét, és előfordulhat, hogy a legközelebbi szakközpontban nem érhető el. Tehát előfordulhat, hogy egy másik szakközpontba utalják a műtétet. Második véleményt is kérhet egy másik orvostól, aki jártas a véna reszekcióiban.

Beszéljen valakivel, akit megműtöttek

A Side by Side egy telefonos támogatási szolgáltatás hasnyálmirigyrákban szenvedők számára, akiket műtéten esett át, vagy valószínűleg műtétet végeznek rákjuk eltávolítására. Ez lehetőséget ad arra, hogy beszéljen egy képzett önkéntessel, aki hasonló helyzetben volt, mint a sajátja.