Kisállat témák

A Mi az a diplomata?
Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak.

pajzsmirigy

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Pajzsmirigyrák, hyperthyreosis

Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak. Csak azok az állatorvosok, akik sikeresen teljesítették az ACVS tanúsítási követelményeit, az Amerikai Állatorvosi Sebészek Kollégiumának diplomatái, és megszerezték a jogot arra, hogy állatorvosi sebész szakembernek hívják.

Az ACVS igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvos hároméves rezidens programot teljesített, megfelelt a speciális képzési és esetszámítási követelményeknek, kutatást végzett és kutatásokat publikált. Ezt a folyamatot az ACVS diplomata felügyelte, biztosítva a képzés következetességét és a magas színvonalú betartást. A rezidens program befejezése után az egyén szigorú vizsgát tett. Állatorvosa csak ezután érdemelte ki az ACVS Diplomátus címet.

A pajzsmirigy párosított szerkezetek, amelyek a légcső (légcső) mentén helyezkednek el, körülbelül félúton a kutyák és macskák nyakán. A pajzsmirigy felelős a hormonok termeléséért, amelyek létfontosságúak a test normális működéséhez. A pajzsmirigy növekedés kutyákban lehet jóindulatú (adenoma) vagy rosszindulatú (carcinoma). A jóindulatú daganatok általában nagyobbak és felesleges hormonokat termelhetnek; a rosszindulatú daganatok a test más részeire is átterjedhetnek. Míg a macskákban gyakoriak a pajzsmirigy jóindulatú daganatai, a kutyák többségének rosszindulatú daganata van. A pajzsmirigy daganatait általában középkorú és idősebb nagy fajtájú kutyáknál, például ökölvívóknál, beagliknél, aranyló retrievereknél és szibériai huskyknál szokták észlelni.

A pajzsmirigydaganatokban szenvedő kutyáknak nincsenek tüneteik, vagy csomó alakulhat ki a nyaki régióban (1.ábra). Ha a tömeg összenyomja a légcsövet (légcsövet), ezek a kutyák légzési nehézségekkel vagy köhögéssel járhatnak. Ha a tömeg a nyelőcsövet nyomja, kutyája öklendezni vagy nyelési nehézségeket okozhat. Egyes kutyák kérge megváltozhat, fogyás vagy étvágytalanság jelentkezhet. Habár a A kutyadaganatok többsége rosszindulatú, ritkán termelnek túlzott hormonokat, amelyek a hyperthyreosis klinikai tüneteivel társulnak, mint például:

  • nyugtalanság
  • fokozott étvágy
  • fogyás
  • hajszőrzet rendellenességek
  • többet inni és vizelni a szokásosnál

A pajzsmirigydaganatok időnként a nyakban találhatók, a normál pajzsmirigytől távol, vagy akár a nyelv alatt vagy a mellkasban.

A pajzsmirigy tömegei időnként nyaki duzzanatot okoznak, amely röntgenfelvételeken (röntgen) látható, de más képalkotó technikák, például az ultrahang vagy a komputertomográfia (CT) vizsgálat alkalmasabbak a daganat méretének és invazivitásának felmérésére. A végleges diagnózis a szövetminta mikroszkópos vizsgálatán alapul. A daganat erősen vaszkuláris jellege miatt a koagulációs paramétereket véralvadási vizsgálatokkal kell értékelni a biopszia vagy a műtét előtt.

További vizsgálatokat általában a műtét előtt végeznek a daganatok stádiumában. A mellkasi röntgen vagy CT, a hasi ultrahang és a vérmunka segítségével megvizsgálják, hogy vannak-e bizonyítékok pajzsmirigyhormon-termelésre vagy áttétképződésre (a rák terjedése), valamint egyéb szervfunkciók felmérésére.

Ezeknek a daganatoknak a eltávolítása nehéz lehet, mert a daganatok behatolhatnak a helyi erekbe vagy más szövetekbe (2. ábra). Mivel a nagy vagy invazív daganatok nehezen eltávolíthatók, bármely nagy vagy rögzített daganat esetén az ACVS fórumon tanúsított állatorvoshoz kell fordulni. Sugárzást vagy kemoterápiát gyakran javasolnak a hiányosan reszektált vagy a műtéti eltávolításhoz túl nagy tömegek számára.

A radioaktív jóddal (I-131) kimutatták, hogy hatékony kiegészítője a pajzsmirigydaganatok kezelésének. Az I-131 olyan betegeknél alkalmazható, akik rossz műtéti jelöltek, vagy olyan betegeknél, ahol a vaszkuláris inváziót a műtéti eltávolítás ellenére azonosították.

Az eltávolított daganat patológus felülvizsgálata fontos annak eldöntésére, hogy ezek a további kezelések (kemoterápia, sugárterápia vagy I-131 kezelés) hasznosak-e kedvence számára. Az eltávolított szövetek patológiai értékelése tartalmazhat speciális foltokat (immunhisztokémia), amelyek segítik az állatorvosokat a nyomon követésben a daganat kezelése.

A műtét után kutyájának puha kötszer lehet a nyaka körül. Kerülje a póráz vagy a nyakörvet a kutya nyakába, amíg meg nem gyógyulnak a műtéttől, általában 10–14 napig. Használjon testköteget háziállata sétáltatásához. Ebben az időszakban korlátoznia kell kutyája aktivitását.

Kövesse állatorvosának tanácsát azokról a gyógyszerekről, amelyekre szükség lehet a kedvence számára a műtét után. Ha mindkét pajzsmirigy eltávolításra kerül, állatorvosának szükség lehet a kutya kalciumszintjének többször történő ellenőrzésére a gyógyulás során, mert a mellékpajzsmirigy egyes szöveteit a pajzsmirigy eltávolítja (a mellékpajzsmirigy részt vesz a kalcium szabályozásában).

A pajzsmirigydaganatok műtéti eltávolításának a legjobb eredménye, ha a tömeg szabadon mozgatható, 4 cm-nél kisebb, nem áttétes (nem terjedt el) és teljesen eltávolítható. Hosszú távú (1-3 év) túlélés érhető el kutyákon, a patológus által megfigyelt szövettani jellemzőktől és a helyi invázió vagy metasztatikus (terjedő) betegség korai diagnózisától függően. A műtéttel és az I-131 utókezeléssel kezelt betegek átlagos túlélése 34 hónap.

Az általános érzéstelenítéssel mindig vannak kockázatok. A pajzsmirigydaganatok eltávolításának sajátos szövődményei a kutyák között a vérzés vagy a visszatérő gégeideg károsodása, amely felelős a gége (felső légúti porcok) mozgásáért légzés és nyelés során. Azoknak a kutyáknak, akiknek mindkét pajzsmirigyét eltávolították, alacsony kalciumszint (hipokalcémia) vagy alacsony pajzsmirigyhormonszint (hipotireózis) tapasztalható, ami gyógyszeres kezelést igényel. Végül a nyakon a műtét után némi duzzanat jelentkezhet.