Pajzsmirigy gyógyszerek és fogyás

Ana Maria Kausel, MD, kettős fórumon tanúsítvánnyal rendelkezik a belgyógyászat és az endokrinológia/cukorbetegség és az anyagcsere terén. Magánrendelőben dolgozik, és kapcsolatban áll a Sínai-hegyi Szent Lukács-hegy/a Nyugati Sínai-hegységgel.

Kihívást jelenthet a fogyás, ha pajzsmirigy-alulműködése van, és a pajzsmirigy-gyógyszereinek köze lehet ehhez. A dózis megfelelő elérése kritikus, csakúgy, mint az adagolás időpontja. Bizonyos esetekben szükség lehet egy másik gyógyszerrel történő kiegészítésre. Általános egészségi állapota, valamint súlycsökkentő erőfeszítései érdekében fontos, hogy működjön együtt orvosával, hogy a legtöbbet hozza ki a pajzsmirigyhormon terápiából.

fogyás

A felszívódás segítése

Ahhoz, hogy a pajzsmirigy-gyógyszer hatékony legyen, szervezetének megfelelően kell felszívódnia. Így biztosíthatja, hogy semmi ne akadályozza a maximális felszívódást:

  • Reggel vegye be a gyógyszerét, és várjon legalább egy órát, mielőtt inni szokott vagy koffeinmentes kávét vagy tejet, vagy reggelizni. Várjon legalább három-négy órát, mielőtt bármilyen vasat vagy kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítőt fogyasztana, vagy mielőtt olyan termékeket fogyasztana, mint a kalciummal dúsított gyümölcslé.
  • Ha a Synthroid márkanév levotiroxint szedi, ne feledje, hogy a Synthroid akácot és laktózt is tartalmaz, amelyek allergiát kiváltó összetevők néhány ember számára. Ha úgy gondolja, hogy allergiás lehet ezekre, fontolja meg a másik márkára való váltást.
  • Ha emésztőrendszeri problémái vannak, vagy bármilyen emésztési állapota van, például irritábilis bél szindróma, Crohn-kór, vagy kórtörténetében bariatrikus műtétek vannak, beszéljen orvosával a Tirosintról. Ez egy speciális, hipoallergén folyékony levotiroxint tartalmazó gélkapszula, amelynek célja bizonyos betegek felszívódásának javítása.

A megfelelő dózis megtalálása

Fontos, hogy a megfelelő mennyiségű Synthroid-ot vagy más pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszert szedjen. Egyes orvosok csak annyi gyógyszert írhatnak fel, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje a referencia tartomány felső végébe kerüljön, közel a hypothyreosis küszöbéhez.

Ez nem biztos, hogy elég a tünetek megoldásához vagy az anyagcsere optimalizálásához. Sok pajzsmirigybeteg és szakember azt találja, hogy a TSH 2,0 alatti optimális a tünetek megszüntetésére. Ez a reproduktív korú nők számára is az optimális szint. Ha TSH-ja a referencia tartomány felső határán van, beszéljen orvosával a pajzsmirigy-gyógyszer adagjának növeléséről.

Ha hypothyreosisban szenved, és fogynia kell, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő gyógyszer megfelelő adagját kapta-e, és a megfelelő időben szedi-e. A kezelés némi finomhangolásával a súlycsökkentő erőfeszítéseknek meg kell térniük.

Amikor egy gyógyszer nem elég

A levotiroxin gyógyszerek, például a Synthroid, a pajzsmirigyhormon tiroxin szintetikus formái, más néven T4. Amikor minden tökéletesen működik, testének át kell alakítania a T4-et a második legfontosabb pajzsmirigyhormon, a trijód-tironin, az úgynevezett T3. A T3 az aktív hormon, amely elősegíti az energiát és segíti az oxigén eljutását a sejtjeihez.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy a pajzsmirigybetegek egy részénél ez az átalakulási folyamat hibás. Akár genetikai változások, akár stressz, akár táplálkozási hiányosságok miatt ezek a betegek nem képesek elég T4-et hatékonyan átalakítani T3-vá. A

Ha ebbe a kategóriába tartozik, akkor azt tapasztalhatja, hogy a levotiroxinnal történő kezelés után is hypothyreosis tünetei lehetnek, például fáradtság, hajhullás vagy agyi köd. Ebben az esetben előnyös lehet, ha T3-ot ad a levotiroxinhoz.

Kérje meg orvosát, hogy tesztelje a T3-at. Ha alacsony vagy alacsony vagy normális szintje van, akkor jelölt lehet a Cytomel (liothyronine) vagy ennek a gyógyszernek az összetett, időnként felszabaduló készítményének kiegészítésére. Ne feledje, hogy az összetett gyógyszereket nehéz lehet pontosan adagolni, mivel nagyon nehéz meghatározni az egyes tabletták T3 és T4 pontos mennyiségét. Az összetett formulákat nehéz ellenőrizni, és túlságosan elnyomott TSH-szinthez és alacsony szabad T4/magas T3-szinthez vezethetnek a vérben.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a T3 adagolása még mindig viszonylag kísérleti jellegű: nincs elegendő klinikai bizonyíték arra, hogy ezt a gyakorlatot minden betegnél alátámasztják.

A gyógyszerek újragondolása

Egyes pajzsmirigybetegek kipróbálnak egy levotiroxint, T3 gyógyszert adnak hozzá, és továbbra sem tudják megoldani a tüneteket. Ha ez a tapasztalata, érdemes beszélnie orvosával egy természetes kiszáradt pajzsmirigy (NDT) gyógyszer kipróbálásáról, mint például a Nature-pajzs vagy a Páncél pajzsmirigy. Van az NDT általános változata is, amelyet Thyroid NP néven ismerünk.

Az NDT-vel kapcsolatos kutatások korlátozottak, de egy tanulmány megállapította, hogy az NDT biztonságos és hatékony alternatíva volt a levotiroxin gyógyszerekkel szemben, és nagyobb súlycsökkenést eredményezett a betegek számára. A

A termékenységet kereső vagy terhes nők csak levothyroxint szedhetnek, mivel a T3 vagy annak kombinációi nem lépik át a placentát.

Egy szó Verywellből

Bár ez nem kapcsolódik a Synthroid vagy más pajzsmirigy gyógyszeres kezeléshez, van összefüggés a hypothyreosis, a megnövekedett vércukorszint és a 2-es típusú cukorbetegség között. Ha optimalizálta a pajzsmirigy alulműködés kezelését, és még mindig küzd a fogyásért, beszéljen orvosával arról, hogy teszteljék-e az éhomi glükóz és a hemoglobin A1C (HA1C) értékét. Ha a szint magas, az étrend és a testmozgás szokásainak megváltoztatása, valamint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a metformin segíthetnek a vércukorszint normalizálásában és a fogyás erőfeszítéseinek sikeresebbé tételében.