Palmoplantar pustulosis és gluténérzékenység: a gliadin és a szöveti transzglutamináz, a nyombél nyálkahártya és a gluténmentes étrend hatásai elleni szérum antitestek vizsgálata

Hovatartozás

  • 1 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Orvostudományi Egyetemi Kórház, Uppsala, Svédország. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Orvostudományi Egyetemi Kórház, Uppsala, Svédország. [email protected]

Absztrakt

Háttér: A Palmoplantar pustulosis (PPP) egy krónikus gyulladásos betegség, amely főleg dohányzó nőket érint. Néhány betegnél pikkelysömör is van. Kimutatták, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek egy alcsoportjának csendes gluténérzékenysége van pikkelysömörük szempontjából. A lisztérzékenységről a PPP-ben semmi sem ismert.

palmoplantar

Célok: Annak kiderítése, hogy vannak-e PPP-s betegek gluténérzékenyek, és hogy ez releváns-e a PPP-aktivitás szempontjából.

Betegek és módszerek: Százhuszonhárom (113 nő) PPP-ben vett részt. A gliadin és a szöveti transzglutamináz (tTG) elleni IgA antitestek szűrését végeztük, tanulmányoztuk a duodenum nyálkahártyáját ezen antitestekkel rendelkező és anélkül szenvedő betegeknél, és nyomon követtük a gluténmentes diéta (GFD) hatását.

Eredmények: Huszonkét betegnél (18%) volt IgA antitest a gliadin ellen, és 94-ben kilencen (10%) voltak tTG ellen. Tizenkét antitesttel rendelkező és 11 betegnél gasztro-duodenoszkópiát végeztek. Négy villos atrófiát mutatott, míg az összes többi mintát a szokásos festés során lényegében normálisnak ítélték meg. Az immunhisztokémia segítségével azonban a CD3 + és CD8 + limfociták számát az epitheliumban megnövelték bármely típusú antitesttel rendelkező betegeknél, bár a legtöbb volt azokban, akik mindkét típusú antitesttel rendelkeztek. 123 beteg közül hétnek (6%) volt celiakia (három korábban diagnosztizált). A GFD-hez tapadt antitesttel rendelkező betegeknél a bőrelváltozások teljes vagy majdnem teljes kiürülése és az antitestszint normalizálása mutatkozott.

Következtetések: A PPP-ben szenvedő betegeket át kell szűrni a gliadin és a tTG elleni antitestek szempontjából. Az antitestekkel rendelkezők a nyálkahártya-rendellenességek mértékétől függetlenül sokat javulhatnak a GFD-n.