Pattanások A BMJ

  1. Sarah Purdy ([email protected]), vezető klinikai kutató és háziorvos 1,
  2. David de Berker, bőrgyógyász tanácsadó 2
  1. 1 Egyetemi Egészségügyi Főiskola, Bristoli Egyetem, Bristol BS6 6JL,
  2. 2 Bristoli Bőrgyógyászati ​​Központ, Bristoli Királyi Gyengélkedő, Bristol BS2 8HW
  1. Levelezés: S Purdy
  • Elfogadva 2006. szeptember 14

Bevezetés

A pattanások a torzulás és a pszichés morbiditás könnyen kezelhető okai. Életének egy bizonyos pontján az emberek több mint 80% -át érinti, akiknek 1–14% -a háziorvosához fordul, és 0,3% -ához bőrgyógyász. Évente mintegy 3,5 millió konzultáció fordul elő háziorvosokkal az Egyesült Királyságban pattanásokkal kapcsolatban. w1 A megbetegedés magas lehet, és összefüggésbe hozható az elcsúfítással, a fájdalommal, az önbizalom elvesztésével és a normális társadalmi és munkahelyi funkciók károsodásával, dokumentált hatásokkal az életminőségre, beleértve a depressziót, a diszmorfóbiát és akár az öngyilkosságot is. w2 w3

pattanások

Melyek a pattanások klinikai jellemzői?

A legtöbb esetben nem nehéz diagnosztizálni a pattanásokat. Papulák, pustulák, mitesszerek és fehérfejek (nyitott és zárt komedonok), csomók és hegek kombinációját tartalmazza. A háttérbőr és a zsíros bőr, amely seborrhoea néven ismert, általában előfordul. Fontos kerülni az összetévesztést más betegségekkel, például a pattanásos rosaceával (1. háttér). A szisztémás kortikoszteroidokkal végzett kezelés szteroidok által kiváltott pattanásokat, az anabolikus szteroidok használata pedig „testépítők pattanásait” okozhatja. A hatékony helyi szteroid kezelés perioralis vagy periorbitalis dermatitist okozhat papulákkal és pustulákkal. A pustuláris gyógyszeres kitörések, valamint a bakteriális és gombás folliculitis szintén hasonlítanak a pattanásokra, de megkülönböztethetők a komedonok hiányával.

A pattanások általában évekig fennállnak. A csomók fájdalmasabbak, csúnyábbak lehetnek, és nagyobb a hegesedés veszélye, mint a felszínesebb betegségek. A pattanásos konglobátában a göbök elterjedtek, összekapcsolódó csatornákkal, amelyek vérzéses, gennyes váladékot tartalmaznak. Amikor ez gyorsan alakul ki lázzal, ízületi gyulladással és neutrofíliával, akne fulminansnak hívják.

A gyulladás utáni pigmentáció hónapokig, esetenként évekig is eltarthat, különösen sötét bőrű betegeknél. A felső mellkason és a vállakon hipertrófiás vagy keloid hegesedés alakulhat ki legalább 12 hónapig. Atrófiás vagy „jégcsákányos” hegek általában az arcon találhatók. Az apró depressziók és az enyhe elszíneződés 6–12 hónapig tarthat, de általában…