Pajzsmirigyrák radioaktív jódterápiája: ambuláns kezelés

Ez az információ segít felkészülni a járóbeteg radioaktív jódterápiára. Megmagyarázza, mire számíthat a kezelés előtt, alatt és után.

A radioaktív jódkezelésről

A radioaktív jóddal végzett kezelés csökkenti a pajzsmirigyrák visszatérésének kockázatát. A test más részeire is terjedő pajzsmirigyrák kezelésére is alkalmazzák.

A radioaktív jódot általában tabletta formájában adják, de szükség esetén folyékony formában is adható. Néhány embernek nehézségei vannak a tabletták lenyelésével. Ha mégis megteszi, tájékoztassa kezelőorvosát a Molekuláris Képalkotó és Terápiás Szolgálatban (MITS) a kezelés előtt. Ezt néha Nukleáris Medicina szolgáltatásnak hívják.

A radioaktív jód bejut a véráramba, és minden pajzsmirigy-szerű sejt felveszi. A radioaktivitás elpusztítja a rákos sejteket. A radioaktív jód a közelben sugárzást bocsát ki, és idővel elpusztítja a rákos sejteket.

A radioaktív jódkezelés előtt

Beszélje meg kezelési tervét

Orvosa megbeszéli Önnel a kezelési tervet.

A kezelési terv a következő néhány napon át tartó lépéseket fogja követni:

1. Az első napon vérvizsgálatot végez. A tesztek után meglátogatja orvosát, és thyrotropin alfa (Thyrogen ®) injekciót (lövést) kap, amely segít felkészülni a kezelésre. Ez az injekció segít a pajzsmirigy maradékainak felszívódásában felszívni a radioaktív jódot.

2. A második napon újabb tirotropin alfa injekciót kap. Ezután kap egy kis diagnosztikus adag radioaktív jódot egy tablettában. A radioaktív jódnak ezt a kis diagnosztikus adagját követően nem kell betartania az elővigyázatosságot (biztonsági intézkedéseket). Miután bevette ezt a tablettát, az egész testet átvizsgálja. Ez a vizsgálat megmutatja kezelőorvosának, hogyan veszi fel a radioaktív jód a szervezetében.

3. A harmadik napon megkapja a teljes adag radioaktív jódkezelést. Ez járóbeteg-eljárás, ezért nem kerül be a kórházba.

4. A kezelés után néhány nappal újból átvizsgálja az egész testet. Ez segít orvosának abban, hogy megnézze, hol vették fel a szervezetben a radioaktív jód adagját.

Kövesse az alacsony jódtartalmú étrendet

A kezelés megkezdése előtt legalább 1 hétig alacsony jódtartalmú étrendet kell követnie. Az alacsony jódtartalmú étrend hatékonyabbá teszi a radioaktív jódterápiát. Ha túl sok jód van az étrendben, ez megakadályozhatja a pajzsmirigy sejtjeinek a radioaktív jód felvételét.

A kezelés befejezése után 24 órán keresztül folytassa ezt a diétát, vagy az orvos utasítása szerint. További információért olvassa el az erőforrást.

Terhesség és radioaktív jódterápia

Ne maradjon terhes vagy teherbe essen a partnerével legalább 6 hónapig a radioaktív jódterápia után, vagy amíg orvosa utasítja. Használja a fogamzásgátlót a kezelés után legalább 6 hónapig a kezelés megkezdése után. Ha gyermeket tervez, beszéljen orvosával a terveiről a kezelés előtt.

Szoptatás és radioaktív jódterápia

A radioaktív jód összegyűlhet a mellszövetben, benne tejjel. Annak megakadályozása érdekében, hogy a kezelés után a radioaktív jód összegyűljön a mellében, legalább 6-12 héttel a kezelés előtt le kell állítania a szoptatást vagy az anyatej pumpálását.

A kezelés után nem folytathatja a szoptatást, mert az anyatej sugárzásnak teheti ki a babát. Ha bármilyen kérdése van a szoptatással és a kezeléssel kapcsolatban, beszéljen orvosával vagy hívja az Orvosi Fizikai Osztályt a 212-639-7391 telefonszámon.

Vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval

Miután orvosa túllépte a kezelési tervét, hívja a biztosítótársaságot, hogy megtudja, szükség van-e előzetes engedélyre (az egészségbiztosító társasága által hozott döntés arról, hogy ez az eljárás szükséges) bármilyen kezeléshez és teszthez. Ha segítségre van szüksége az előzetes engedélyezéssel kapcsolatban, vagy bármilyen kérdése van, vegye fel a kapcsolatot a Betegszámlázással a 646-227-3378 telefonszámon.

Tervezze meg a kezelés utáni szállítást

A radioaktív jód sugárzást bocsát ki. Ez azt jelenti, hogy a kezelés után nem mehet haza tömegközlekedéssel, például buszokkal, metróval, vonatokkal vagy repülővel. Hazavezetheti magát, valaki felveheti és hazaviheti, vagy taxival vagy magánautóval hazaérhet. Az autószolgáltatásokról lásd a „Források” részt.

Készítsen tervet a hazaérkezésről, mielőtt a kezelésre jön.

A radioaktív jódkezelés napja

Zuhanyozás

A kezelés előző este vagy reggel szappannal és vízzel zuhanyozhat.
Használhatja a szokásos dezodorokat, testápolókat, krémeket és sminkeket.

Gyógyszerek

Beszéljen orvosával a pajzsmirigy gyógyszeréről. Akkor veheti fel a kezelés napján, ha orvosa szerint rendben van.
Minden más gyógyszert vegyen be, mint általában.

Folytassa az alacsony jódtartalmú diéta betartását.
Fogyasszon egy könnyű reggelit, például zabpehelyet, legalább 2 órával a tervezett kezelés előtt. Ne egyél a megbeszéléstől számított 2 órán belül

Mit hozni

Hozzon magával olyan dolgokat, amelyek elősegítik az idő múlását, például könyvet, magazint, laptopot, iPad-et vagy mobiltelefonját. Ezeket az elemeket a kezelés után hazaviheti. Az ezeken a tárgyakon található kis mennyiségű sugárzás nem árt Önnek vagy másoknak.

Hová menjen

Fontos, hogy időben érkezzen a kinevezésére.

A kórházba a Schwartz épületen keresztül, az 1250-es Első sugárúton keresztül kell bejutni (Kelet 67. és Kelet 68. utca között). Forduljon balra a biztonsági őr pultjánál, menjen fel egy rövid lépcsőn, és jelentkezzen be a Nukleáris Medicina recepcióján.

Mi várható

A kezelés megkezdése előtt nukleáris vizsgálatot végeznek a nukleáris orvostudományban. Ezután gyógyszert kap, hogy megakadályozza a kezelés miatt előforduló hányingert (érzés, hogy feldobja) vagy hányást (hányást). Ne egyél 1-2 órán át a gyógyszer bevétele után, vagy az orvos utasítása szerint.

Egészségügyi csapatának egy tagja elvezeti Önt a járóbeteg-kezelési terület privát szobájába. A barátaid és a családod a kezelés előtt a szobádban maradhat, de a kezelés megkezdése előtt el kell menniük.

Amíg a szobájában van:

Orvosa és egészségfizikusa bejön, hogy megválaszolja kérdéseit, és megvitassa a kezelés után követendő óvintézkedéseket.

Megkapja ezen utasítások írásos másolatát. Ezután alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.

A kezelés megkezdése előtt kap gyógyszereket az émelygés (úgy érzi, mintha feldobná) vagy hányás (hányás) megelőzésére. Ne egyél 1-2 órán át a gyógyszer bevétele után, vagy az orvos utasítása szerint.

A kezelés alatt

A látogatókat távozásra kérik. Ezután az ápolónő megadja a radioaktív jódadagját a szobájában. A kapott összeget a vérvizsgálatok és a vizsgálatok eredményei alapján fogják megállapítani.

Ha radioaktív jódot kap tabletta formájában, az adagjától függően 1-3 tablettát kaphat. Az adaggal vizet kap, amelyet lenyelhet.
Ha a radioaktív jód folyékony formáját kapja, akkor körülbelül egy teáskanál folyadékot (kb. 5 ml) kell inni. Kis üvegből szívja ki egy szívószálon keresztül. A folyadék tiszta és alig vagy alig van íze. A legtöbb ember szerint íze olyan, mint a víz, de egyesek szerint enyhén elavult vagy dohos íze van.

A kezelés után

Közvetlenül a kezelés után az egészségügyi fizikus kézi eszközzel ellenőrzi a sugárzási szintjét. A kezelés után legalább 1-2 órán át a szobájában kell tartózkodnia. Használhatja mobiltelefonját vagy tévét nézhet az idő múlásában. Ez idő alatt nem lesz látogatója.
Lehet, hogy a kezelés után nincsenek mellékhatásai, de később jelentkezhetnek. További információért olvassa el ennek az erőforrásnak a „Mellékhatások” szakaszát.

A kezelés után 3-5 nappal újabb vizsgálat szükséges. Mielőtt elhagyja a Nukleáris Orvostudományt, megbeszél egy időpontot erre a vizsgálatra.

A radioaktív jódkezelés után

Hazaérkezés

A kezelés után nem mehet haza tömegközlekedéssel, például buszokkal, metróval, vonatokkal vagy repülővel. Vezetheti magát, kérheti, ha valaki felveszi és hazaviszi, vagy taxival vagy saját autóval közlekedhet. Ha a megbeszélés után hazafelé vezet, és van még egy személy az autóban, üljön le tőlük minél távolabb.

A radioaktív jód eltávolítása a testből

A radioaktív jód egy részét a pajzsmirigy sejtjeid veszik fel, de maradhatnak maradványok. Az extra radioaktív jód nagy része a vizelettel (pisilés) keresztül távozik a testéből, kisebb mennyiség pedig a nyálban (köpés), izzadtságban és bélmozgásokban (kakó) marad.

Kövesse ezeket az irányelveket, hogy a radioaktív jód gyorsan távozzon a testéből.

A kezelés után 24 órával újraindíthatja a szokásos étrendet, hacsak orvosa más utasításokat nem kap.
A kezelés után 2-3 napig tartson sok folyadékot, legalább 1 csésze óránként.
Ha alkoholt fogyaszt, igyon naponta legfeljebb 1 vagy 2 italt.

Gyógyszer

Ha azt mondták, hogy hagyja abba a pajzsmirigy-gyógyszerek szedését, a kezelést követő napon kezdje el újból az orvos utasítása szerint.
A kezelés utáni napon kezdje el az összes egyéb felírt gyógyszert az orvos utasítása szerint.

Utazás

Ne utazzon repülővel, vonattal, metróval vagy busszal az első 24 órában az MSK felmentése után. Ennek célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy hosszú ideig nem áll szoros kapcsolatban más emberekkel. Még egy rövid metrózás is elhúzódhat, ha a vonat elakad vagy késik.
Orvosa pénztárcakártyát ad Önnek a kezelésével kapcsolatos információkkal. A kártya azt állítja, hogy a Nukleáris Orvostudományban részesült kezelésben, és hogy kis mennyiségű sugárzást adhat ki a kezelés után 3 hónapig. Mutasd meg ezt a kártyát, ha a biztonság megállít egy ellenőrző ponton, például a repülőtéren vagy egy alagúton kívül.

Visszatérve a munkához

A sugárbiztonsági fizikus megmondja, mikor mehet vissza dolgozni. Ez általában 1-2 nappal a kezelés után, attól függően, hogy milyen munkát végez, és mennyire lesz közel más emberekhez.

Szexuális tevékenység

Orvosa vagy sugárbiztonsági fizikusa megmondja, mikor biztonságos a szexuális tevékenység a kezelés után.
Kérdezze meg orvosát vagy nővérét a fogamzásgátló használatáról. Legalább 6 hónapig ne teherbe essen, ne teherbe essen valaki más. Beszéljen orvosával, mielőtt megpróbálna teherbe esni.

Mellékhatások

A kezelés után néhány mellékhatása lehet. Ezek a következők lehetnek:

‌ Ha nehézségei vannak a légzéssel, azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. Hívja fel orvosát a Memorial Sloan Kettering-be (MSK).

Utókezelés a kezelés után

Kevesebb, mint 1 héttel a kezelés után egy későbbi időpontot fog megbeszélni a Nukleáris Medicinával. Ott átvizsgálja, hogy hol veszi fel a radioaktív jódot a testében. Találkozási kártyát kap, mielőtt hazamegy.

Hívja a Nukleáris Orvostudományt a 212-639-6652 telefonszámon, ha kérdése van a vizsgálattal vagy a további megbeszéléssel kapcsolatban.

Az utólagos megbeszélés során orvosa:

Rendeljen más vizsgálatokat az egészségügyi igényei alapján.
Rendeljen vérvizsgálatot, hogy meg kell-e változtatni a pajzsmirigy-gyógyszer adagját.

Az első utólagos megbeszélés után 6 hónap múlva újabb megbeszélést rendel.

Erőforrások

Hozzáférés-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
New York Cityben az MTA megosztott utazást kínál, háztól házig szolgáltatás azoknak a fogyatékkal élőknek, akik nem tudnak busszal vagy metróval közlekedni.

Légi jótékonysági hálózat
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Utazást biztosít a kezelési központokba.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Különféle információkat és szolgáltatásokat kínál, köztük a Hope Lodge-ot, amely egy ingyenes hely a betegek és gondozók számára a rákkezelés alatt.

Amerikai Pajzsmirigy Egyesület
www.thyroid.org
Naprakész információkat nyújt pajzsmirigybetegek, családjaik és más érdekelt nyilvános közösségek számára.

Az élet fénye Alapítvány
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Orvosi információkkal és támogatással látja el a pajzsmirigyrákos betegeket.

Nemzeti Rák Intézet (NCI)
www.cancer.gov
800-4-RÁK (800-422-6237)

Források a rák utáni élethez (RLAC)
Az MSK-nál az ellátás az aktív kezelés után nem ér véget. Az RLAC program azoknak a betegeknek és családtagjaiknak szól, akik befejezték a kezelést. Ennek a programnak számos szolgáltatása van, beleértve támogató csoportokat, szemináriumokat, workshopokat, tanácsadást a kezelés utáni élettel kapcsolatban, valamint segítséget nyújt a biztosítási és foglalkoztatási kérdésekben. További információ a 646-888-8106 telefonszámon.

ThyCa: Pajzsmirigyrák túlélők szövetsége, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
Ez a webhely aktuális információkat nyújt a pajzsmirigyrákról és a pajzsmirigyrák tesztelésének, kezelésének vagy egész életen át tartó monitorozásának bármely szakaszában az emberek, valamint gondozóik számára elérhető támogató szolgáltatásokról.

Elérhetőség

Ha bármilyen kérdése van a sugárbiztonsággal kapcsolatban, hívja a 212-639-7391 telefonszámot hétfőtől péntekig 9:00 és 17:00 között. Ha 17:00 óra után, hétvégén vagy ünnepnapokon sürgőssége van, hívja az endokrin orvost, vagy menjen sürgősségi ellátásra vagy a legközelebbi sürgősségi osztályra. Felhívhatja a Nukleáris Orvostudományt is a 212-639-6652 telefonszámon, ha bármilyen kérdése van a kinevezési időkkel vagy a kezeléssel kapcsolatban.

Utolsó frissítés

2020. augusztus 19., szerda

Legyen tájékozott.

Az e-hírlevelek segítségével a legfrissebb híreket és frissítéseket az MSK rákellátásáról és a kutatási áttörésekről küldheti el egyenesen a postaládájába.