Reflux nyelőcsőgyulladás Néha a gyógyulás időt vesz igénybe

A reflux nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek gyógyulási arányáról szóló legújabb tanulmány azt sugallja, hogy egyes refrakter betegek meghosszabbított savszuppressziós kezeléssel gyógyulhatnak meg.
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) általában krónikus emésztőrendszeri rendellenesség. Amikor a gyomortartalom felfelé esik a nyelőcsőbe, a tünetek idegesítővé és fájdalmassá válnak a betegek számára. Ha hagyják, hogy a tünetek folytatódjanak, a tünetek jelentős fizikai károsodást okozhatnak.

néha

Az egyik megnyilvánulás, a reflux oesophagitis (RO), látható töréseket hoz létre a disztális nyelőcső nyálkahártyájában. A RO gyógyításához erős savszuppresszióra van szükség 2-8 hétig, és valójában a gyógyulási arány javul, ahogy a savszuppresszió fokozódik. Nyilvánvaló, hogy a súlyosabb RO-t nehezebb gyógyítani, de a klinikusok szeretnék megjósolni, hogy mely RO-elváltozások jelentik a legnagyobb kihívásokat a beteg jellemzői alapján. Az északnyugati egyetem chicagói Feinberg Orvostudományi Karának kutatói annak megállapítására vállalkoztak, hogy ki gyógyul a leggyorsabban és a legjobban. Vizsgálati eredményeik a nyomtatás előtt, 2014. július 15-én jelentek meg online az Alimentáris Farmakológia és Terápiában.

Ez a kutatócsoport post-hoc elemzést végzett a klinikai vizsgálati adatokról az RO (ezomeprazol vagy AZD0865) hatékony savszuppressziós kezelésére. 2 olyan betegcsoportot hoztak létre, akik az előző héten legalább 4 napon mérsékelt vagy súlyos gyomorégést tapasztaltak a kiinduláskor:

  • Az A csoportba tartozó betegeket (n = 767) 4 hétig kezelték, és „gyorsként” (2 héten belül gyógyultak meg, a gyógyszeres terápia leállt) vagy 2 héten át nem gyógyultak alcsoportba.
  • A B csoportba tartozó betegeket (n = 747) legfeljebb 8 hétig kezelték, és alcsoportokba sorolták: „lassú” (gyógyult a 8. héten, nem a 4. héten) vagy „refrakter” (nem gyógyult meg a 8. héten).
A gyors gyógyulás egyetlen független előrejelzője a RO alacsonyabb súlyossága volt. A refrakter betegeknél gyakrabban volt regurgitáció a kiinduláskor, mint a lassan gyógyuló betegeknél (80% vs. 63%). A gyors gyógyítók nagyobb valószínűséggel voltak nők és nem rendelkeznek hiatal sérvekkel, de ezek trendek voltak és nem emelkedtek a jelentőség szintjére.

Minden kéthetes intervallumban az előző vizsgálat során nem gyógyult betegek körülbelül kétharmada gyógyult meg időközben. A szerzők azt mutatják, hogy klinikailag ez azt jelenti, hogy a teljesen refrakter RO ritka, és néhány betegnek hosszú kezelési időre van szüksége, jó savszuppresszióval a gyógyuláshoz.