Rugalmas étrend és egészség: A bizonyítékokon alapuló irodalom áttekintése

Emma J. Derbyshire

1 Nutritional Insight Ltd., Surrey, Egyesült Királyság

Absztrakt

A flexitárius vagy fél-vegetáriánus étrend (SVD) elsősorban vegetáriánus, hús-hal alkalmanként történő bevitelével. Késő, úgy tűnik, egyre nagyobb a mozgás e gyakorlat felé. Egészségügyi szempontból nemrégiben frissítették ezeket a diétákat. Az Országos Biotechnológiai Információs Központ PubMed adatbázisának felhasználásával minden 2000 és 2016 között megjelent tanulmány után kutattak, amelyek megfeleltek a meghatározott felvételi kritériumoknak. Összesen 25 tanulmány készült, amelyek közül 12 a testtömegre és az étrend minőségére összpontosított. Új bizonyítékok álltak rendelkezésre a testtömeg előnyeire, az anyagcsere-egészség javult markereire, a vérnyomásra és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésére. Az SVD-nek szerepe lehet a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség kezelésében is. Tekintettel arra, hogy a nők hajlamosak rugalmasak lenni, ugyanakkor a férfiak nagyobb valószínűséggel túlfogyasztják a húst, egyértelmű szükség van arra, hogy közöljék a férfiakkal ezen étrend lehetséges egészségügyi előnyeit.

Bevezetés

A „flextarianizmus” egy neoterikus kifejezés, amely a közelmúltban a tudományos és közszférában jelent meg. 2014-ben az Oxfordi Angol Szótárhoz adták, a flexitarian a „rugalmas” és a „vegetáriánus” fogalmát jelenti, amely olyan személyre utal, aki elsősorban, de nem szigorúan vegetáriánus étrendet követ, alkalmanként húst vagy halat fogyaszt (1). A húsra vonatkozó globális igények ellenére úgy tűnik, hogy egyre több olyan rugalmas fogyasztó van, aki tartózkodik a rendszeres húsevéstől (2).

A legtöbb fogyasztót húsfogyasztók, hús kerülők vagy húscsökkentők csoportosíthatják (3). Úgy tűnik, hogy a flexitárius étrend (FD) felé mutató tendencia tükrözi azokat a fogyasztókat, akik „húscsökkentők”, ételt fogyasztanak a hús egy részén, de a hét minden napján nem (3), mint a tipikus „húsevők” esetében. Ez a meghatározás a legjobban megfelel a fél- vagy demi-vegetarianizmus meghatározásának. Ezt követően a szakkifejezéseket gyakran váltakozóan használják az irodalomban. Például egy publikációban a fél-vegetáriánus étrendeket (SVD) úgy definiálják, hogy azok jelentősen csökkentik a húsbevitelt a hét legalább 3 napján (4).

Úgy tűnik, hogy az FD elismeri azt a tényt, hogy a hús fontos fehérje-, zsír- és mikroelem-forrás (5, 6), ugyanakkor figyelembe veszi az etikai oldalakat is, például az intenzívebb helyzet elkerülésének és az állatok jólétének javításának szükségességét (7). Bizonyítja továbbá, hogy az egyre növekvő mennyiségű vörös hús és különösen a feldolgozott hús hosszú távú fogyasztása növelheti a halálozás, a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák bizonyos formáinak, például a vastagbélrák kockázatát (6). A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség a közelmúltban a vörös húst valószínűleg rákkeltőnek és feldolgozott húsnak minősítette az emberre rákkeltőnek (8).

A NatCen brit társadalmi attitűd felmérésének kutatása szerint Nagy-Britanniában az emberek 29% -a csökkentette az elfogyasztott hús mennyiségét az elmúlt 12 hónapban (9). A húscsökkentők meghatározása magában foglalta a halak kivételével az összes hús csökkentését. Különösen a nők (34%) csökkentették a legnagyobb valószínűséggel a húsbevitelüket. Hasonlóképpen, a 65–79 évesek 39% -a csökkentette vörös hús bevitelét, szemben a 18–24 évesek 19% -ával. A jelentés azt is kimutatta, hogy a férfiak (23%) megváltoztatták és csökkentették húsbevitelüket. Több mint fele (58%) egészségügyi okokat említett a pénzmegtakarítással, az állatok jólétével és az élelmiszerbiztonsággal kapcsolatos aggodalmakkal (9).

Jelen cikk célja az FD/SVD-k és az egészség egészére vonatkozó bizonyítékok áttekintése, meghatározott felvételi kritériumok alkalmazásával. Míg a vegetarianizmusról (10), az alacsony hústartalmú étrendről és az egészségről (11) szóló vitaanyagok jelentek meg, egyetlen publikáció sem foglalkozott a flexitarizmus vagy az SVD jelenlegi trendjével. Ez a cikk a bizonyítékokon alapuló kinézet FD/SVD-ként történő értékelését tűzte ki célul közegészségügyi szempontból.

Mód

Az Országos Biotechnológiai Információs Központ (NCBI) keresőmotorját (PubMed) használták fel a releváns, 2000 januárja és 2016 júniusa között megjelent angol nyelvű dolgozatok kivonására. Az adatfájlokat kivonták az NCBI gyűjteménytárából, és azokat szisztematikus áttekintések létrehozására használt Covidence szoftverbe importálták.

Mivel a flexitárius viszonylag új kifejezés, a „flexitárius”, „félig vegetáriánus” és „demi-vegetáriánus” keresési kifejezéseket kombinálták a „vérnyomás”, a „testtömeg”, a „rák”, a „cukorbetegség” és a „diéta” kifejezéssel. minőség, „egészség”, „szívbetegség”, „anyagcsere-egészség” és „tápanyagbevitel/állapot” a publikációk szűrésére. Az egyes cikkekből kivont adatok tartalmazzák (1) a kutatási országot, (2) alanyokat (a résztvevők száma, nem, életkor), (3) a felépítést és módszereket, (4) az alkalmazott definíciókat és (5) a tanulmányi eredményeket/megállapításokat.

A befogadáshoz tanulmányok szükségesek, hogy egyértelműen meghatározzák a tanulmányukban használt flexitárius, félig vegetáriánus vagy demi-vegetáriánus fogalmakat. Az adatok eredményeit és eredményeit szintén külön kellett jelenteni és elemezni az étrendi szokások más formáitól. Véletlenszerű kontrollos vizsgálatokat (RCT) és megfigyelési vizsgálatokat vontak be. A cikkeket kizártuk, ha 2000 előtt, kísérleti tanulmányként jelentek meg, vagy kizárólag a vegán étrendre vagy a vegetarianizmusra összpontosítottak.

Eredmények

Az NCBI-keresés 46 dokumentumot azonosított, és a másolati papírok kiigazítását követően 39 cikk maradt értékelésre. Ezek közül 14 dolgozat elvetésre került, miután áttekintették az absztraktokat és a cikkek tartalmát, mivel azok nem feleltek meg a felvételi kritériumoknak. Ez 25 cikket hagyott általános áttekintésre. Ez 21 epidemiológiai vizsgálatot és 4 randomizált kontrollált vagy klinikai vizsgálatot tartalmazott. A minősítő publikációk algoritmusát az 1. ábra mutatja. 1. Ezek közül 12 vizsgálatot végeztek az Egyesült Államokban vagy Kanadában, 6 Európában, 5 Ázsiában és 2 Ausztráliában.

Folyamatábra az adatbázis keresési eredményeihez.

Definíciók

A flexi-semi-vegetarianism definícióit kivontuk az azonosított dokumentumokból (1. táblázat). A definíciók a tanulmányok között általában eltérnek. Például egyes szerzők meghatározták, hogy az SVD résztvevői korlátozták a vörös hús bevitelét (12, 13), míg mások a halakat (14). Az Adventist Health Study-2 adatainak felhasználásával végzett vizsgálatokban az SVD-ket tejtermékeket és/vagy tojást és húst fogyasztókként határozták meg (vörös hús és baromfi ≥1 alkalom/hó, valamint a 2., 2. táblázat, hat vizsgálat az SVD-kre és a testtömegre összpontosított. Két RCT vizsgálta a különféle növényi étrend súlycsökkenéssel kapcsolatos hatásait. Az egyik tanulmányban a szerzők egy 6 hónapos RCT-t vállaltak, ahol a túlsúlyos felnőtteket öt különböző növényi étrendhez osztották be. A vegán étrend szignifikánsan magasabb súlycsökkenés a vizsgálat végére (22). Egy koreai tanulmány arról számolt be, hogy az SVD-t 20 éven át tartó posztmenopauzás nőknél szignifikánsan alacsonyabb volt a testsúly, a testtömeg-index (BMI) és a testzsír százalékos aránya a nem vegetáriánusok (NV) (12).

2. táblázat

Az étrend minőségével és az egészség szempontjaival összefüggésben a flexitarizmust vizsgáló tanulmányokból nyert információk.

BC, emlőrák; BMI, testtömeg-index; CD, Crohn-kór; CI, konfidencia intervallum; DHA, dokozahexaénsav; EPA, eikozapentaénsav; F, nő; FFQ, élelmiszer-gyakorisági kérdőív; HR, veszélyességi arány; IBD, gyulladásos bélbetegség; LOV, lakto-ovo-vegetáriánus; M, férfi; MetS, metabolikus szindróma; NV, nem vegetáriánus; VAGY, esélyhányados; PV, pesco-vegetáriánus; RCT, randomizált kontrollált vizsgálat; sig, jelentősen; SV, félig vegetáriánus; SVD, fél-vegetáriánus étrend; T2D, 2-es típusú cukorbetegség; WC, derék kerülete.

Az Adventista Egészségügyi Tanulmány-2-ben (2002–2007) részt vevő 71 751 résztvevő keresztmetszeti adatai azt mutatták, hogy a BMI az NV-ben volt a legmagasabb (átlagosan 28,7 kg/m 2), valamivel alacsonyabb az SV-kben (átlagosan 27,4 kg/m 2), a legalacsonyabb a szigorú vegetáriánusoknál (átlag 24,0 kg/m 2) (18). Ezek a megállapítások hasonlóak a korábbi trendekhez (2002–2006 elemzés), amelyek azt mutatják, hogy az átlagos BMI a vegánoknál volt a legalacsonyabb (23,6 kg/m 2), és fokozatosan magasabb a lakto-ovo vegetáriánusoknál (LOV) (25,7 kg/m 2), pesco-vegetáriánusoknál (PV) (26,3 kg/m 2), SV (27,3 kg/m 2) és NV (28,8 kg/m 2) (15). 9113 fiatal ausztrál nő (22–27 éves) keresztmetszeti kutatása azt mutatta, hogy az SV-k alacsonyabb BMI-vel rendelkeznek, és hajlamosak többet gyakorolni, mint az NV-k (13).

Rák

Négy tanulmányról derült ki, hogy megfelelnek a felvételi kritériumoknak. Egy tanulmány a vegetatív mintákat vizsgálta az emlőrák (BC) kockázatával kapcsolatban, 96 001 felnőtt adatainak felhasználásával, akik részt vettek a prospektív Adventista Egészségügyi Tanulmány-2-ben (2002–2007). Megállapítások azt mutatták, hogy a vegánoknak szignifikánsan alacsonyabb a BC kockázata a vegetáriánusokhoz és az NV-hez képest (24).

A prosztatarák kockázatát tekintve az Adventista Egészségügyi Tanulmány-2-ben részt vevő 26 346 férfi adatai azt találták, hogy csak a vegán étrendhez kapcsolódik a csökkent prosztatarák kockázat (25). Hasonlóképpen, ennek a tanulmánynak egy korábbi elemzése azt mutatta, hogy a vegán étrend statisztikailag szignifikáns védelmet nyújtott a rák teljes előfordulására nézve (veszélyességi arány = 0,84; 95% -os konfidenciaintervallum: 0,72, 0,99) (26). Más, ugyanannak az észak-amerikai tanulmánynak az adatai alapján kiderült, hogy a PV-knél volt a legalacsonyabb a vastagbélrák kockázata, majd LOV-k, vegánok és SV-k következtek az NV-khez képest (20).

Cukorbetegség és metabolikus szindróma

Hat tanulmányt találtak az SVD-kről az anyagcsere-egészség vagy a cukorbetegség kockázatának markereivel kapcsolatban. Egy tanulmányban a szerzők megfigyelték, hogy a posztmenopauzális nőknél, akik több mint 20 éven át követték az SVD-t, szignifikánsan alacsonyabb volt a glükóz, az inzulin szintje és az inzulinrezisztencia homeosztatikus modelljének értékelése az NV kontrollokkal összehasonlítva (12).

Más kutatás indiai, harmadik, 2004–2006-os indiai Országos Család-egészségügyi Felmérés (n = 156 317) felhasználásával, 20–49 éves felnőttekről azt találta, hogy a laktó-, laktó-ovo- és SVD-k fogyasztása a cukorbetegség csökkenésének valószínűségével volt összefüggésben NV diétákkal, az adatok kiigazítása után (14). Hasonlóképpen, az Adventist Health Study-2 kutatásai azt találták, hogy a cukorbetegség a vegánokban alakult ki a legkevésbé (0,54%), ezt követték az SV-k (0,92%), a LOV-k (1,1%) és a PV-k (1,3%), szemben a 2,1% -kal. NV-k (16).

Továbbá az Adventist Health Study-2 keresztmetszeti adatai (n = 773) azt mutatták, hogy a metabolikus szindróma prevalenciája az NV-ben volt a legmagasabb (39,7%), a közepes az SV-kben (37,6%), és a legalacsonyabb a vegetáriánusokban (25,2%). . A vegánokra vonatkozó adatokat nem közölték (17). Ugyanezen tanulmány eredményei azt is kiemelték, hogy a cukorbetegség prevalenciája 2,9% volt a vegánoknál, 4,8% az SV-knél és 7,6% volt az NV-knél (15). Ami a vérnyomást illeti, a kolostorokból származó 26 posztmenopauzás nő bevonásával végzett kutatás megállapította, hogy a mindenevőknek lényegesen magasabb a szisztolés és a diasztolés nyomásuk, mint az SV-knek (27).

Diéta minősége

Hat tanulmány az étrend minőségére, a táplálékfelvételre és/vagy az állapotra összpontosított. Egy randomizált vizsgálatban a túlsúlyos és elhízott felnőtteket különböző növényi étrendekhez osztották be. A vegán és a vegetáriánus étrendbe beosztott résztvevők jelentősen javították a makrotápanyagok profilját és az étrend gyulladásos indexének (DII) pontszámait (a diéta gyulladásos potenciáljának értékelésére szolgáló eszközt). A vegán, a vegetáriánus és a PV csoportok mindegyike szignifikánsan javította a DII pontszámot 2 hónaposan, de nem 6 hónaposan (22).

A fennmaradó vizsgálatok főként megfigyelési jellegűek voltak. Például egy internetes felmérés, amely a belga élelmiszer-fogyasztási felmérés adatgyűjtési eszközeit és az alanyok kényelmi mintáját használta, azt mutatta, hogy a vegán étrendben a legkevesebb az összes energia és a legmagasabb rostbevitel volt a mindenevőkkel összehasonlítva (23). Emellett az Adventista Egészségügyi Tanulmány-2 96 335 felnőttének eredményei azt mutatták, hogy az SVD-ket fogyasztók kalóriabevitele a legalacsonyabb (1713 kcal/nap), de ezen kívül kevés étrendi különbség volt (18).

Az ausztrál női egészségre vonatkozó longitudinális vizsgálat (n = 9113) keresztmetszeti kutatása kimutatta, hogy az alacsony vashiány, vashiány vagy vérszegénység aránya a vegetáriánusoknál volt a legmagasabb (42,6%), ezt követték az SV-k (38,6%), majd az NV-k ( 25,5%) (13). A diéták omega-3 profiljára összpontosító egyéb kutatások azt mutatták, hogy a vegán és vegetáriánus étrend az eikozapentaénsav és a dokozahexaénsav szintjének csökkenéséhez vezetett a félig mindenevőknél (28).

További egészségügyi eredmények

Három tanulmány más egészségügyi eredményekre összpontosított. Egy tanulmány szerint az SVD-k segítettek megakadályozni a tünetek visszaesését gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeknél (29). Ugyanezen csoport további kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy SVD-n keresztül juttatott 32,4 g élelmi rost adható IBD-ben szenvedő betegeknek, jelezve, hogy ezeket Crohn-betegségben szenvedő betegek támogató kezelésként lehet használni (30).

A 73308 felnőtt részvételével végzett, a hetedik napi adventista vizsgálatból 2 származó egyéb munka kimutatta, hogy a vegetáriánus étrend, beleértve az SVD-ket is, alacsonyabb minden okból eredő halálozással jár, és az eredmények erősebbnek tűnnek a férfiaknál (19).

Vita

A flexitárius étrend egyre népszerűbb - ez az átmenet úgy tűnik, hogy az egészségi, környezeti és állatjóléti aggályok együttese táplálta. Ez a cikk megállapította, hogy a flexitárius/SVD-k potenciális egészségügyi előnyökkel járhatnak, ha a legerősebb bizonyíték a fogyás és az anyagcsere-egészségügyi előnyök, például a csökkent cukorbetegség kockázatának és a vérnyomásnak a kapcsán mutatkozik (2. táblázat.

Újabb bizonyítékok is vannak arra vonatkozóan, hogy az SVD-k opciót jelenthetnek az IBD-ben szenvedő betegek számára, például a Crohn-betegségben (30). Bár ennek hátterében álló mechanizmusokat még meg kell erősíteni, feltételezzük, hogy a növényi étrend hatékony lehet a bélgyulladásban, nevezetesen az élelmi rostok hatására (31).

A nem invazív és költséghatékony beavatkozásokra összpontosító orvosok segíthetnek pácienseikben az egészségügyi eredmények javításában, ösztönözve a zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, hüvelyesekben és gyümölcsökben, valamint kevesebb állati termékben (32) magasabb étrend felé történő elmozdulást, az FD pedig hasznos eszköz a ez az átmenet. Becslések szerint a növényi étrendre való áttérés, amely megfelel a szokásos étrendi irányelveknek, hozzájárulhat a globális halálozás 6–10% -kal történő csökkentéséhez (33).

A flexitárius étrend/a fél-vegetáriánus étrend szintén hasznos lehet abban, hogy a magas húsfogyasztással rendelkezők az ajánlott irányelveknek megfelelően essenek le. Például az Egyesült Királyság nemzeti táplálkozási és táplálkozási felmérésének adatai azt mutatták, hogy a vörös és a feldolgozott hús bevitele 84 g/nap volt a férfiaknál és 47 g/nap a nőknél (34). A táplálkozással foglalkozó tudományos tanácsadó bizottság felnőttek számára napi 70 g-ot állapít meg a vörös és a feldolgozott hús esetében (35). Ezt követően nagyobb a tendencia, hogy a hímek meghaladják a vörös és a feldolgozott húsra vonatkozó irányelveket. Érdekes, hogy az áttekintett tanulmányokat tekintve a tudatos flexiánusok körülbelül 70% -a tanult nő volt (15, 18, 20, 26). Ezt figyelembe véve egyértelmű lehetőség van arra, hogy a férfiakat megismerjék az FD-k egészségügyi előnyeiről.

A húsbeviteli irányelveknek való megfelelés érdekében más megközelítés is alkalmazható. Ezek közé tartozik a húshoz hasonló ízű, állagú és színű, szimulált hússzerű termékek nagyobb mértékű használata (36). Mivel a pulzus nemzetközi éve van, egészségügyi szempontból nagy érdeklődés mutatkozott ezek iránt. A hüvelyesek közé tartoznak a bab, a borsó és a lencse, amelyeket legalább 10 000 éve fogyasztanak, fehérjét, rostot és nélkülözhetetlen mikrotápanyagokat, köztük vasat, cink-folátot, magnéziumot, valamint fitokémiai anyagokat, például szaponinokat és tanninokat (37). Becslések szerint napi fél csésze bab vagy borsó elfogyasztása jelentősen javíthatja az étrend minőségét és a tápanyagsűrűséget, segítve a fogyasztókat az étrendi ajánlások teljesítésében (37).

Korlátozások

Összességében úgy tűnik, hogy az FD-k új egészségügyi előnyökkel járnak. Figyelembe kell azonban venni, hogy mielőtt bármilyen formális ajánlást tehetnének az FD-vel kapcsolatban, ezen étrendek hivatalos meghatározására van szükség. Például a jelen cikkben alkalmazott felvételi kritériumok nem mindig hoztak nyilvánosságra olyan kiadványokat, amelyek az SVD-k azonos meghatározását használták. Németországban a vegetáriánus és a vegán jogi definíciókat a Német Élelmiszerjogi és Élelmiszertudományi Szövetség és a Vegetarierbund Deutschland állította össze az élelmiszerek kategorizálásának és címkézésének megkönnyítése érdekében, bár ezeket a fogalommeghatározásokat az Európai Bizottság még formalizálta (38). . Hasonlóképpen szükség van az FD-k hivatalos osztályozására, amelyet a jövőbeni kutatás során megfelelő módon alkalmazni lehet.

Jelenleg úgy tűnik, hogy a nagy kohorszvizsgálatok figyelmen kívül hagyják az FD/SVD-ket. Például a közelmúltbeli rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálata nem tartalmazta az SVD-ket a húsevők, vegetáriánusok és vegánok anyagcsere-profiljának összehasonlításakor (39). Arra is érdemes felhívni a figyelmet, hogy a nagy étrendi felmérések, például az Egyesült Királyság Nemzeti Étrend- és Táplálkozási Felmérése, megkereshetik a flexitárius vagy SVD-k meghatározását és elemzését.

Hasonlóképpen, az FD/SVD-k egészségügyi előnyeinek vizsgálatát végző, közelgő RCT-knek össze kell hangolniuk a módszertanokat az RCT-kre vonatkozó, a jelentéstételi próbák egységes szerkezetbe foglalt irányelveivel (40). Megfigyelési vizsgálatok esetében ezeknek követniük kell a megfigyelési tanulmányok jelentésének megerősítését az epidemiológiai iránymutatásokban (41). A jelen áttekintés korlátja volt, hogy a legtöbb kutatást az Egyesült Államok és a Kanadai Adventista Egészségügyi Tanulmány adta. Ezeknek az adventistáknak az SV táplálkozási megközelítése eltérhet más flexitoristáktól vagy SV-ktől. Ennek vizsgálatához további kutatásokra van szükség az Egyesült Királyságban és Európában.

Egy utolsó megjegyzés: a jelen áttekintésben a „flexitarizmusra” helyeztük a hangsúlyt, mivel ezt a terminológiát a nyilvános sajtó egyre inkább alkalmazza. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy az olyan kifejezések, mint a „húscsökkentés” vagy a „mediterrán étrend”, amelyek szintén FD-t képezhetnek, nem kerültek bele a felülvizsgálatba. Ezek képezhetik a jövőbeni publikációk alapját, valamint az FD-t és az egészség markereit vizsgáló tanulmányok várható jövőbeni növekedését.

Következtetés

Úgy tűnik, hogy a flexitarizmus tendenciája nem csökken. Ez a felülvizsgálat első bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az FD-k új egészségügyi előnyökkel járhatnak a fogyás, az anyagcsere-egészség és a cukorbetegség megelőzése kapcsán. Noha a legtöbb flexitorista jelenleg nőnek tűnik, egyértelmű szükség van arra, hogy a férfiakkal közöljék az étrend lehetséges egészségügyi előnyeit. Mivel nem mindenki, és különösen a férfiak nem akarják teljesen kizárni a húst, az FD-k olyan utat kínálnak, amely tartalmazza az étrendi preferenciáikat, ugyanakkor javíthatja a közegészségügyi eredményeket.

Szerző közreműködései

Ezt az áttekintést egy független táplálkozási tanácsadó kutatta és írta.

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

A szerző kijelenti, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában végezték, amelyek potenciális összeférhetetlenségként értelmezhetők. A bíráló AT és a kezelő szerkesztő kijelentette közös hovatartozásukat, a kezelő szerkesztő pedig kijelenti, hogy a folyamat ennek ellenére megfelelt a tisztességes és objektív felülvizsgálat követelményeinek.

Finanszírozás

Ezt az értékelést a Marlow Foods (Quorn Foods) Limited támogatta, Stokesley, Anglia. A kifejtett nézetek egyedül a szerző véleményét tükrözik, és a Marlow Foods-nak nem volt szerepe a recenzió megírásában.