Hírek

Egészség és viselkedés

Az UCLA úttörő kutatást és a betegség kezelését végzi

ginsburg

Ruth Bader Ginsburg legfelsőbb bírósági bíró

Ruth Bader Ginsburg, aki 1993 óta a Legfelsőbb Bíróságnál dolgozott, hasnyálmirigyrákban hunyt el, 2020. szeptember 18.

Ginsburg egész életében többször is küzdött a rákkal. 1999-ben vastagbélrák miatt kezelték, 2009-ben hasnyálmirigyrákon műtötték, és 2018-ban rákos elváltozásokat távolítottak el a tüdejéből. Ginsburg kemoterápiát kapott a hasnyálmirigyrák megismétlődéséhez 2019-ben, de a padon maradt, egy életen át tartó megbeszélés.

A hasnyálmirigyrák a rákhoz kapcsolódó halálozás harmadik fő oka az Egyesült Államokban. A hasüregben 6 hüvelyk hosszú mirigy, a hasnyálmirigy emésztőenzimeket és hormonokat, például inzulint termel, amelyek szabályozzák a vércukorszintet.

A hasnyálmirigyrákra vonatkozóan nincs szűrővizsgálat. És bár néhány beteg figyelmeztető jelként "fájdalommentes sárgaságot" tapasztalhat, a betegség számos más tünete - hátfájás, hasi fájdalom, csökkent energia, fogyás - olyan általános, hogy a diagnózisok gyakran későbbi szakaszokban jelentkeznek - mondja Timothy Donahue, MD, az UCLA David Geffen Orvostudományi Karának és az UCLA Jonsson Átfogó Rákközpont műtét professzora.

A hasnyálmirigyrák szintén különösen agresszív és ellenáll a legtöbb kezelésnek, beleértve a hagyományos kemoterápiákat, a célzott terápiákat és az immunterápiákat.

Kockázati tényezők, beleértve a dohányzást és az alkoholfogyasztást, "de ezek nem igazán erős kockázati tényezők" - mondja Dr. Donahue, az UCLA Agi Hirshberg Hasnyálmirigy-betegségek Központjának műtéti igazgatója.

Az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés, különösen azok számára, akiknek családi kórtörténetében rákos megbetegedések vannak, a csíravonal-szekvenálás, amely képes kimutatni a génmutációkat, amelyek ismerten növelik a betegség kockázatát. Ez a fajta DNS-feltérképezés több lehetséges kezelési lehetőséget hozott létre az elmúlt években, mondja Dr. Donahue.

A feltörekvő kutatások egy specifikus onkogénre, vagy rákot okozó genetikai mutációra, KRAS néven koncentrálnak, amely a hasnyálmirigy daganat növekedését vezérli. Hasonlóan a BRCA gén mutációihoz, emeli a mellrák kockázatát, a KRAS mutációk szinte minden hasnyálmirigyrákban szerepet játszanak.

"A közelmúltban olyan áttörések történtek, amelyek a KRAS onkogén néhány változatát célozzák meg" - mondja Dr. Donahue. "És van remény, hogy ez lehet a kezdet a hasnyálmirigy-rák diójának és a daganat elleni potenciális úgynevezett mágikus golyónak a feltörésére."

A késői stádiumú hasnyálmirigyrákos betegek kb. 8 százaléka mutálja a BRCA gént is.

"Most, hogy ismerjük ezeket az információkat, képesek vagyunk kiszűrni azokat a betegeket, akiknek jobban vannak BRCA mutációi, például gyakori MRI vizsgálatokkal vagy akár a hasnyálmirigy endoszkópiáival" - mondja Dr. Donahue. "Tehát ha hasnyálmirigyrák alakulna ki, akkor a remény és a cél az, hogy korábban diagnosztizálják, így ezek a betegek gyógyító szándékkal válhatnak műtétre."

A közelmúltban elért további fejlemények közé tartozik a robot által segített műtét kifejlesztése, amely ugyanolyan hatékony, mint a nyílt műtét, de gyorsabb gyógyulási idővel rendelkezik.

"Optimista vagyok abban, hogy ennek a betegségnek mind az orvosi, mind a sebészeti terápiája tovább fog javulni" - mondja Dr. Donahue ", és remélhetőleg tovább javítjuk a betegségben szenvedő betegek prognózisát."