Sacrocolpopexy: Az eljárás részletei

Hogyan javítható a prolapsus egy sacrocolpopexy-val?

Sacrocolpopexy eljárás során a sebész sebészeti hálót köt a hüvelytől a keresztcsontig (farokcsont), amely a gerinc tövében található csont. Ha a betegnek még mindig megvan a méhje, a sebész dönthet úgy, hogy eltávolítja azt, a méhnyak helyben hagyásával vagy anélkül. Ha a méhnyakot a helyén hagyják, akkor a hálót a méhnyak tetején, valamint a hüvely falain helyezik el.

A sacrocolpopexy-t általában laparoszkóposan (kis bemetszések vagy vágások révén) hajtják végre a következő módon:

Az általános érzéstelenítést úgy alkalmazzák, hogy a beteg aludjon az eljárás alatt.
Négy-öt metszést végeznek a hason.
A hasat szén-dioxid-gázzal felfújják, hogy helyet teremtsenek a műtét elvégzéséhez.
Laparoszkópot (vékony, teleszkóp típusú csövet kamerával) és más műszereket vezetnek át a bemetszéseken.
Egy darab műtéti háló van rögzítve a hüvely elülső és hátsó falához, majd a keresztcsonthoz, hogy a hüvely tetejét vagy a méhnyakot a szokásos helyzetbe függessze.
Sok esetben a sebész eltávolítja a méhet is, de a méhnyakot a helyén hagyhatja, ha még mindig jelen van. Néhány nő életkorától és családtörténetétől függően a petevezeték és/vagy a petefészek eltávolítását is választja.
Ha a hólyagnak vagy a végbélnek nincs elegendő támasza, a sebész megjavíthatja ezeket a területeket, általában a hüvelyen keresztül.
Ha a beteg vizeletinkontinenciában szenved, a sebész egy kis hálódarabot helyezhet a húgycső alá, hogy támogatást nyújtson, amikor a beteg köhög, nevet vagy tüsszög.
A műtét végén egy kis kamerával vizsgálják a hólyag belsejét, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a műtét során nem voltak sérülések.

A műtét befejezése 2-3 órát vesz igénybe. Ha ennek vége, a beteget az Anesztézia utáni ellátó egységbe (PACU) viszik, hogy felébredjen az altatásból.

Mi történik egy sacrocolpopexy után?

A beteg addig marad a PACU-ban, amíg az érzéstelenítés el nem múlik. Ha a gondozóknak aggályaik vannak a műtéttel kapcsolatban, előfordulhat, hogy a betegnek éjszakára a kórházban kell maradnia megfigyelés céljából.

Üres vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a húgyhólyagban lévő katéter eltávolítható-e, mielőtt a beteg hazaengedne. A hólyagot sóoldattal (sós vízzel) töltik meg, és a katétert eltávolítják. Ha a beteg képes a hólyagba helyezett térfogat 2/3-át kiüríteni (átengedni vagy vizelni), akkor katéter nélkül üríti.

Ha nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját, a katétert kicserélik, és egy nővér megtanítja neki, hogyan kell gondozni. 3-5 nap múlva további találkozót terveznek egy újabb semmissé nyilvánítási tárgyalásra.

Mit kell tennie a beteg után egy sacrocolpopexy?

A beteg hasán 3-5 bemetszés lesz, amelyet ragasztóval vagy szalaggal zárnak le. A bemetszéseket tisztán, szárazon és szabadon kell tartania. A bőr alá helyezett öltések önmagukban feloldódnak, és nem szükséges eltávolítani őket.

A betegnek gyakran kell mosnia a kezét, különösen a metszések megérintése, a kötések cseréje, a mellékhelyiség használata és az étkezés előtt.

További javaslatok a helyreállításhoz:

A betegnek meg kell NEM:

Végezzen porszívózást, vagy toljon nehéz ajtókat vagy élelmiszerkocsikat.
Bármilyen nehéz emelést, tolást vagy húzást végezzen 4-6 hétig.
Emeljen fel 5 fontnál többet, például mosodát, élelmiszert, gyermekeket vagy háziállatokat.
A műtét után 6 hétig tegyen bármit a hüvelybe, hacsak az orvos nem mondja meg. Ez magában foglalja a tamponokat, a douchingot és a szexuális közösülést.
Vezessen 2 hétig a műtét után, amíg kábító fájdalomcsillapítót szednek, vagy amíg úgy érzi, hogy készen áll.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2018.12.14.