Schmorl bólint

Schmorl bólint, más néven intravertebrális porckorongsérvek, utalnak a csigolyaközi porc porcjának kiemelkedéseire a csigolyatest véglemezén keresztül és a szomszédos csigolyába. A kiemelkedések érintkezhetnek a csigolya velőjével, ami gyulladáshoz vezethet.

radiológiai

Ezen az oldalon:

Járványtan

A nyugvó Schmorl-csomópontok rendkívül gyakoriak a boncolások körülbelül 75% -ában, minden életkorban, gyakrabban férfiaknál 9 .

Klinikai előadás

A krónikus Schmorl-csomók általában tünetmentesek, etiológiai jelentőségük a hátfájás szempontjából ellentmondásos. Az akut Schmorl-csomópontok ezzel szemben ritkák, gyulladással és tünetekkel járnak 9 .

A Schmorl-csomópontok a Scheuermann-kór 6 diagnosztikai kritériumai közé tartoznak. A limbus csigolya szorosan kapcsolódik egy Schmorl csomóponthoz is.

Patológia

Úgy gondolják, hogy a Schmorl-csomópontok a hátsó trauma után alakulnak ki, bár ez nem teljesen érthető. Egy újabb tanulmány szerint a maglemez nyomása a véglemez leggyengébb részén vagy a csigolya fejlődési folyamatának korai életében lehetséges magyarázatként 7 .

Radiográfiai jellemzők

Az akut stádiumban a Schmorl-csomópontok nehezen diagnosztizálhatók sima röntgenfelvételen, vagy kimutathatók a herniation pereme körüli sclerosis miatt, amelyeknek nem volt idejük fejlődni.

Sima röntgenfelvétel

Általában kicsi, noduláris lucens elváltozások, amelyek az alsó mellkasi és ágyéki csigolyatestek alsó véglemezével járnak. Az alsó és a felső véglemez bevonása azonban nem ritka. Szklerotikus margó lehet jelen.

A Schmorl-csomópontok jobban azonosíthatók a CT-képeken, és ugyanazt a mintát mutatják, mint a röntgenfelvételeknél.

A Schmorl-csomók a legjobban a sagittális szekvenciákon láthatók, és általában ugyanazokkal a jeljellemzőkkel rendelkeznek, mint a szomszédos lemez, szélükön vékony szklerózis peremmel.

Az akut herniáció agresszívebbnek tűnhet a környező csontvelőödéma és a perifériás fokozódás esetén 9. A gáz extrudálás jele jelen lehet, amely az intervertebrális porckorongtér hipointenzitására utal az összes impulzus 10 szekvenciáján. Ezek az akut tulajdonságok hónapok alatt fokozatosan fejlődnek, de akár egy évig is eltarthatnak 9,10 .

FDG-PET

Az akut Schmorl csomópontokról beszámoltak, hogy FIDG-PET avid 9 .

Történelem és etimológia

Nevét viseli Christian Georg Schmorl (1861-1932) német patológus, aki először 1927-ben írta le őket 9 .

Megkülönböztető diagnózis

A krónikus Schmorl csomópontok esetében kevés a különbség, mivel jellegzetes megjelenésük van.

Akut Schmorl csomópontok esetén vegye figyelembe:

  • spondylodiskitis
    • a fertőzéssel összehasonlítva azonban az akut Schmorl-csomópontokban fokálisabb végponti változások lesznek, nincs láz, és nem lesz epidurális vagy prevertebrális flegmonos változás 10
  • rosszindulatú daganat 9