felismerések

SIBO: Komorbiditások, SIFO és diagnózis

Az egészséges bélmikrobiom elengedhetetlen az optimális immunfunkcióhoz és a wellnesshez. A vékonybél mikrobiális elszaporodása számos egészségügyi problémával társult, és számos tényező okozhatja. A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) konkrétan egy olyan állapot, amely számos káros gyomor-bélrendszeri (GI) és nem GI-vel kapcsolatos tünettel jár, és különféle társbetegségekkel jár. Az egyensúly helyreállítása a bélflóra felé individualizált beavatkozások és testreszabott kezelések révén, amelyek az életmódbeli tényezőket és a táplálkozási igényeket kezelik, drámaian javíthatja az egészséget.

Ebben a videóban az IFM oktatója, Thomas Sult, az IFMCP táplálkozási terápiákat és módosítható étkezési terveket tárgyal, amelyek megfelelőek lehetnek a SIBO-ban szenvedő betegek számára.

SIBO társbetegségek

A kutatási eredmények összefüggéseket javasoltak a SIBO és az olyan betegségek között, mint az irritábilis bél szindróma (IBS), a gyulladásos bélbetegség (IBD), a motilitási rendellenességek, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cirrhosis és a különböző immunhiányos szindrómák. Az IBS-re jellemző 1,2, egy 2020-as szisztematikus áttekintés és metaanalízis 25 esetkontrollos vizsgálatot vizsgált meg, összesen 3192 IBS-beteggel és 3320 kontrolltal, és megállapították, hogy az IBS-ben szenvedő betegeknél a SIBO prevalenciája jelentősen megnőtt. 3

Ezenkívül kisebb tanulmányok azt találták, hogy a SIBO gyakrabban van jelen aktív H. pylori 4 fertőzéssel és mélyvénás trombózissal járó gerincvelői sérüléssel rendelkező populációkban, (NAFLD) nagyobb arányban, mint a kontrollok. A SIBO-ban elhízott gyermekek kis tanulmányában a kutatók megnövekedett kockázatot találtak a NAFLD kialakulására. 8 A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a bél dysbiosis és az étrend kapcsolata befolyásolhatja a bél-máj tengelyt. 8 Érdekes ellentétben a kutatók alacsonyabb SIBO prevalenciát találtak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és felvetették, hogy ennek oka lehet a betegség kezelésében alkalmazott táplálkozási beavatkozás. 9.

Figyelembe véve a gombás komponenst

Az egészséges gyomor-bél traktusban a baktériumok és a gombák élőlényei kolonizálják leginkább a vastagbelet, míg ezek a mikrobaközösségek kevésbé jelennek meg a vékonybélben. A SIBO-hoz hasonlóan a vékonybél gombásodásának növekedése (SIFO) különféle szisztémás tünetekhez vezethet, például migrénhez, fáradtsághoz, depresszióhoz, puffadáshoz stb. 10 A SIBO-hoz hasonlóan a bél diszmotilitása és a PPI használatából eredő csökkent gyomorsav potenciális kockázati tényező a SIFO számára. 1,11-13

Míg a SIBO kezelése tartalmazhat antibiotikumokat és probiotikumokat, addig 1,14 gombaellenes kezelés hatékony lehet a SIFO tüneteinek javításában. Az étrend módosítása mindkét körülmény szempontjából előnyös lehet. Egy kísérleti tanulmány értékelte egy diétás beavatkozás hatékonyságát gombaellenes szerekkel kombinálva azoknak a betegeknek, akiknek a bél Candida krónikus formája túlzott növekedést mutat. 15 Tíz nappal az után, hogy a diéta és a kontroll csoport gombaellenes kezelést kapott, mindkettő kielégítő gombaellenes és tüneti hatást mutatott, statisztikailag szignifikáns különbség nélkül; három hónappal később a második vizsgálatnál azonban a diétás intervenciós csoport a tünetek nélküli betegek szignifikánsan nagyobb százalékát mutatta (85%), mint a kontroll csoportban (42,5%). 15

Klinikai diagnózis és kiváltó ok

A SIBO kihívást jelenthet a diagnosztizálásban, és átfedő tünetekkel a SIFO hozzájárulhat a GI egyensúlyhiányához, és fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni a kiváltó okok azonosításakor és az optimális kezelési stratégiák kiválasztásakor. A legújabb szakirodalom azt sugallja, hogy a SIBO diagnosztizálásához nincs aranyszabvány. 16 Az American College of Gastroenterology 2020 klinikai irányelvei szerint a vékonybél felszívódását és a tenyésztést gyakran megfelelőnek tartják a SIBO diagnosztizálásához, valamint a légzésvizsgálat alkalmazásához IBS-ben szenvedő betegeknél; az iránymutatások azonban elismerik a SIBO diagnózis kritériumainak és a diagnosztikai tesztelés optimális módszereinek újbóli értékelésére irányuló erőfeszítéseket. 1

A potenciális SIBO és SIFO diagnózisok szempontjából fontos a vékonybél mikrobiális egyensúlyhiányát okozó mögöttes állapotok azonosítása és kezelése, és a bélflóra populációk helyreállítása drámaian javíthatja az egészséget és számos tünetet enyhíthet. 17,18 Az IFM 5R keretrendszere számos GI-egészségügyi problémával foglalkozik, beleértve a SIBO-t és a SIFO-t is, és speciális lépéseket alkalmaz - eltávolítás, pótlás, újraoltás, javítás és újbóli egyensúlyozás - a természetes egyensúly helyreállításához a GI-rendszerben. A funkcionális orvostudományi megközelítések a bél egészségének javítására tartalmazhatnak olyan táplálkozási beavatkozásokat, amelyek csökkentik a bélben lévő szénhidrátok erjedését a baktériumok és gombák túlnövekedésének kezelése érdekében, vagy egy eliminációs étrendet, amely eltávolítja a ravaszt okozó ételeket a gyulladás csökkentésére és a tünetek javítására.

Csatlakozzon az IFM-hez a GI Advanced Practice Module-nél (APM), és tanuljon klinikailag hasznos technikákat, például az 5R keretrendszert a gyomor-bélrendszer minden problémájának kezelésére. A legújabb kutatások mellett megtudhatja, hogyan lehet egyéni életmódot, étrendet, táplálékot, gyógyszereket és növényeket használni a bél egészségének helyreállításához.