SpEd - Könyv (Beszéd- és étkezési készségek fejlesztése autista spektrumzavaros gyermekeknél)

Különleges emberek rendkívüli odaadás
Támogatás és partner, Empower és fejlesztés

A beszéd- és étkezési készségek fejlesztése autizmusspektrum-zavarral küzdő gyermekeknél:
Szóbeli motoros program otthon és iskolában

írta Maureen A. Flanagan

A kezelési program segít növelni az ételek sokféleségét a gyermek étrendjében, javítja a gyermek azon képességét, hogy elfogadja a száj belsejében és a száj körüli érintést, és növeli a gyermek által kibocsátott hangok számát, és ezáltal javítja az általános működés.

A szülők és a tanárok konkrét példákat kapnak arra, hogy miként lehet kialakítani a kezelési környezetet a gyermek optimális teljesítményének elérése érdekében, ideértve a saját nyelvük strukturálását is a gyermek hallási információk feldolgozásának javítása érdekében. Ezenkívül rengeteg tevékenységet és más ötletet kínálnak, valamint esettanulmányokat mutatnak be, amelyek bemutatják, hogyan működik ez a sikeres program különböző korú és képességű gyerekekkel. A hatékony alternatív terápiás technikák részletes áttekintését is tartalmazza.

Kivonat a beszéd- és étkezési készségek fejlesztése autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek 1–5. Oldaláról - Orális motoros program otthon és iskolában

Bevezetés
Az 5 éves Suzie diagnózisa az autizmus spektrum rendellenessége. Korlátozott étrendű, a ropogós ételeket, például a perecet részesíti előnyben, amelyeket gyorsan és könnyen megrághatnak. Suzie elutasítja a nyálkás ételeket, például az őszibarack-konzerveket, a húsokat, a darabos ételeket, valamint a legtöbb gyümölcsöt és zöldséget. Nagyon rendetlen evő, és gyakran tölti el a száját étellel. Szülei rettegnek a fogmosástól, mivel harcol velük. Néha öklendezik, amikor a fogkefével közelednek. Suzie spontán módon állít elő egyes szavakat és kifejezéseket, de nem utánozza következetesen a szavakat és kifejezéseket a szülei és tanárai után. Korlátozott sokféle beszédhangot ad ki. Suzie-nak továbbra is nehézségei lesznek a szavak és kifejezések utánzásában, a beszédhangok sokféleségének bővítésében, az új ételek elfogadásában és a mások által tapintható betűrés elviselésében, amíg ezt a tapintási beviteltől való ellenszenvet orális-motoros kezeléssel nem kezelik.

Az érzékszervi feldolgozás és az orális-motoros készségek rövid áttekintése
Ayers Sensory Integration and the Child (1979) című könyvében dokumentálja a gyenge érzékszervi feldolgozás tüneteit, amelyek befolyásolhatják az ASD-s gyermekek orális-motoros fejlődését. Az érzékszervek száma, amelyek nem regisztrálják és modulálják az információt, befolyásolják a gyermek diszfunkciójának súlyosságát. Például az a gyermek, aki képes proprioceptív, tapintási és vizuális rendszerein keresztül feldolgozni az információt, de nem az auditív rendszeren keresztül, más szintű működést mutat, mint az a gyermek, aki nem dolgozza fel jól ezeket a rendszereket.

Az első gyermek megérezné, hogy hol van a teste az űrben, elfogadja, hogy mások hozzá fordulnak, és esetleg olvasással szerez információt. De képtelen lenne követni a verbális utasításokat, a verbális nyelv gyakori megismétlésére lenne szüksége, és esetleg szkriptnyelvet használna a kommunikációhoz. A második gyermeket könnyen túlstimulálják az információk, emiatt túlreagál, vagy alulreagál, és védekezővé válik. Ennek a gyermeknek súlyosabb működési zavarai vannak, tekintettel az orális-motoros, étkezési és beszédprodukciójára.

Különböző igényű gyermekek
Ayers (1979) három olyan területet említ, ahol az autizmussal élő gyermekek szenzoros feldolgozása gyenge - érzéki információk regisztrálása, az érzékszervi bemenet modulálása és a mozgás megindítása. Minden területet röviden ismertetünk a következőkben.

Szenzoros információk regisztrálása
A 7 éves Thomas a távolban lévő tűzoltóautó szirénáján vett részt, és nem tanára vezetett órát. A vállán lévő kéz a tanársegédtől, és a tanár mikrofonjának használata a hang erősítéséhez visszahozta a figyelmét az órára.

Az ASD-ben szenvedő gyermekek gyakran nem figyelnek fontos információkra, például a beszédhangokra. Például a gyermek beszéd helyett részt vehet egy háttérzajban, például egy ventilátor dúdolásában, amelyet mások nem vesznek észre a körülötte. Ayers (1979) szerint ilyen esetekben az agynak az a része, amely „eldönti”, mely információkat veszi igénybe és mit tegyen ezekkel az információkkal, nem „regisztrálódik jól”. Emily-nek, egy 5 éves kislánynak, akinek diagnosztizálták az ASD-t, nehézségei voltak az érintésérzetek regisztrálásában. Soha nem érezte, hogy az állán vagy az ételén nyáladzik. Emily ételt is töltött a szájába, nem tudatában annak, hogy a szája már tele van. Emily anyja azon tűnődött, miért kellett folyamatosan azt mondania a lányának, hogy törölje meg az arcát, vagy vegyen apró falatokat és nyeljen.

Ez általában ASD-s gyermekeknél tapasztalható, de változó mértékben. A tettekben az információk befogadásának és az azokra való reagálás képessége nincs összhangban az egyénekkel és az egyénekkel. Motivációra, erős érzésekre és határozott bemenetre van szükség ahhoz, hogy ezek a gyerekek optimálisan reagáljanak az érzékszervi bemenetre.

Szenzoros bemenet modulálása
Terrynek, egy 8 éves fiúnak, akinek diagnosztizálták az ASD-t, nehézségei voltak az érintésbemenet modulálásával. Nem tudta elviselni, ahogy a ruhája a bőrén érződik. Sok idejét a ruháinak húzásával és rángatásával töltötte. Gyakran felállt, és felhúzta a nadrágját a derekánál. Ahelyett, hogy kiszűrte volna ezt az érintésérzetet, csak arra tudott gondolni, hogy a ruhája hogyan érezte magát abban a pillanatban. Ez megnehezítette egy olyan gyermek ellátását, aki megpróbált beszélgetni vele vagy tanárával egy óra alatt (Yack et al., 2002).

Sok ASD-s gyermek agya nem képes szabályozni az érzékszervi bemenetet, emiatt túl sok bemenetet kap, vagy nem elég. Más szavakkal, a gyermek nem képes egyensúlyba hozni az érzéki bemenetet (Henry & Myles, 2007). Az első helyzetben a gyereket egy vagy több érzékszervi rendszer segítségével bombázzák. A másodikban a gyermek nem kap elegendő ingerlést, ezért egy vagy több szenzoros rendszer bemenetére vágyhat.

A tapintási rendszerrel (érintés) egy másik példa az a gyermek, akinek erős, határozott érintésre van szüksége a bemenet regisztrálásához, de gyorsan túlterhelődik és védekezően reagál. Ez a gyermek nem képes szabályozni és integrálni ezt a bemenetet a testtudatába, és értelmezni tudja a bemenetet, miután regisztrálták. Ez orális-motoros tervezési problémákat okozhat. Példaként említhetjük azt a gyereket, akinek nehezen mozog a szája, amikor erre kérik. Nem tudja kinyújtani a nyelvét, amikor kérdezik, vagy ha vizuális modellt kap. Látható azonban, hogy a gyermek kinyújtja a nyelvét, miközben automatikusan nyalogatja a nyalókát. Nehéz megtervezni a mozgásokat, ha nincs jó érzéke a testéhez. Továbbá, amikor a gyermek nem tudja megszervezni és megtervezni az egyszerű mozdulatokat, problémái vannak olyan bonyolultabb viselkedés kialakításával, mint a beszédprodukció. Röviden, a mozgások megtervezésének képessége részben a gyermek érintőrendszerének pontosságától függ.

„A fiam Maureen Flanagannal folytatott heti terápiás ülései során megszerzett szakértelmet nagylelkűen bemutatjuk ebben a gyakorlati útmutatóban, amely felhatalmazza a szülőket a rendszeres és következetes kezelés biztosítására, amely kulcsfontosságú gyermekeink életminőségének javításához. A kiegészítő terápiák és az érzékszervi megközelítés, világosan leírt napi rutinokkal kombinálva, amelyek beépülhetnek a forgalmas család életébe, a szinergikus programok rendkívül hatékony eszköztárát hozzák létre. Hálás vagyok, hogy Maureen tapasztalt terapeutaként, aki megérti az ASD-t és mélyen törődik gyermekeinkkel, számos ajándéka a holisztikus ellátás legjavát kínálja egy új és szélesebb közönség számára. "
- Marla Schrader, Maureen gondozásában álló fiú szülője az elmúlt négy évben

„Ez a gyakorlati és alapos útmutató felhasználóbarát mind a szülők, mind a szakemberek számára. A beszéd- és étkezési készségek fejlesztése autizmusspektrum-rendellenességben szenvedő gyermekeknél: Az otthoni és iskolai orális-motoros program nagyon szükséges erőforrás a szükséglet területén, amely meglehetősen elterjedt, de a rendelkezésre álló erőforrásokban nem gyakran emelik ki. "
- Ana Curtin, MS, CCC-SLP, magángyakorlat

„Ez kiváló forrás mindazok számára, akik autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekekkel dolgoznak, beleértve a szülőket, a tanárokat és a terapeutákat. Az átfogó információk jól szervezettek, világos és tömör módon vannak feltüntetve. Nagyon ajánlom ezt a könyvet, mint értékes kiegészítőt minden kezelési repertoárhoz. ”
- Susan Zwany, OT/L, foglalkozási terapeuta

„Az autizmusspektrum-rendellenességben diagnosztizált gyermekek családjait elboríthatja a kezelési lehetőségek elrettentő sora. Ms. Flanagan könyve átfogó, klinikailag megalapozott és integrált megközelítést kínál az érzékszervi rendszerek, a tipikus fejlődés és a terápiás választások, valamint az otthoni és az iskolai gyakorlati technikák megértéséhez. A könyv elengedhetetlenül szükséges azoknak a szülőknek és terapeutáknak, akik nehéz választásokkal szembesülnek az orális-motoros fejlődés minden aspektusával és még sok mással kapcsolatban. "
- Kathleen Rodriguez, PT, Gyermekgyógyászati Társulások, LLC