Súlycsökkenés túlsúlyos és elhízott köszvényes egyéneknél: a longitudinális vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Hovatartozások

  • 1 A Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Koppenhága, Dánia.
  • 2 Fizikai és Foglalkozási Terápia Tanszék, Bispebjerg és Frederiksberg, Koppenhága, Dánia.
  • 3 Az aktivitástanulmányok és a foglalkozási terápia kutatási kezdeményezése, Általános gyakorlat, Dél-Dániai Egyetem, Közegészségügyi Tanszék, Odense, Dánia.
  • 4 Táplálkozás, testmozgás és sport tanszék, Természettudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 5 Diabetes Kutatóközpont, Gentofte Kórház, Koppenhágai Egyetem, Hellerup, Dánia.
  • 6 Klinikai Orvostudományi Kar, Egészségügyi és Orvostudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 7 NNF Alapmetabolikus Kutatóközpont, Egészségügyi és Orvostudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 8 Institutode Salud Musculoesquelética, Madrid, Spanyolország.
  • 9 Orvostudományi Tanszék, Otago Egyetem, Wellington, Új-Zéland.
  • 10 Orvosi Tanszék, University of Alabama, Birmingham, és Birmingham Veterans Affairs Medical Center, Birmingham, Alabama, USA.
  • 11 Reumatológiai osztály, Hospital de Cruces, Baracaldo, Spanyolország.
  • PMID: 28866649
  • PMCID: PMC5705854
  • DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211472
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 A Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Koppenhága, Dánia.
  • 2 Fizikai és Foglalkozási Terápia Tanszék, Bispebjerg és Frederiksberg, Koppenhága, Dánia.
  • 3 Az aktivitástanulmányok és a foglalkozási terápia kutatási kezdeményezése, Általános gyakorlat, Dél-Dániai Egyetem, Közegészségügyi Tanszék, Odense, Dánia.
  • 4 Táplálkozás, testmozgás és sport tanszék, Természettudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 5 Diabetes Kutatóközpont, Gentofte Kórház, Koppenhágai Egyetem, Hellerup, Dánia.
  • 6 Klinikai Orvostudományi Kar, Egészségügyi és Orvostudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 7 NNF Alapmetabolikus Kutatóközpont, Egészségügyi és Orvostudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia.
  • 8 Institutode Salud Musculoesquelética, Madrid, Spanyolország.
  • 9 Orvostudományi Tanszék, Otago Egyetem, Wellington, Új-Zéland.
  • 10 Orvosi Tanszék, University of Alabama, Birmingham, és Birmingham Veterans Affairs Medical Center, Birmingham, Alabama, USA.
  • 11 Reumatológiai osztály, Hospital de Cruces, Baracaldo, Spanyolország.

Absztrakt

Célok: A köszvény esetén általában fogyás ajánlott, de a hatás nagyságát nem értékelték szisztematikus áttekintésben. Ennek a szisztematikus felülvizsgálatnak a célja a súlyvesztéssel járó előnyök és károk meghatározása túlsúlyos és elhízott köszvényes betegeknél.

túlsúlyos

Mód: Hat adatbázisban kerestünk longitudinális vizsgálatokat, amelyek beszámoltak a súlycsökkenés hatásáról túlsúlyos/elhízott köszvényes betegeknél. Az elfogultság kockázatát az elfogultság kockázatának eszközével értékelték a beavatkozások nem randomizált tanulmányaiban. A bizonyítékok minőségét az ajánlások értékelése, fejlesztése és értékelése alapján értékelték.

Eredmények: 3991 potenciálisan alkalmas vizsgálatból 10 került be (köztük egy randomizált vizsgálat). A beavatkozások magukban foglalták a fizikai aktivitással vagy anélkül végzett diétát, bariatrikus műtétet, diuretikumokat, metformint vagy beavatkozás nélkül. Az átlagos súlyveszteség 3 és 34 kg között mozgott. A klinikai heterogenitás a vizsgálat jellemzőiben kizárta a metaanalízist. A szérum húgysavra (sUA) gyakorolt ​​hatás -168 és 30 μmol/l között változott, és a betegek 0% -60% -a érte el az sUA célt (Következtetések: A rendelkezésre álló bizonyítékok a túlsúlyos/elhízott köszvényes betegek testsúlycsökkenését támogatják, alacsony, közepes és alacsony színvonalú bizonyítékok az sUA-ra gyakorolt ​​hatásokról, az sUA-cél elérése és a köszvényes rohamok. Rövid távon kedvezőtlen hatások jelentkezhetnek. Mivel a jelenlegi bizonyíték néhány (főként megfigyelési), alacsony módszertani minőségű tanulmányból áll, sürgős szükség van szigorú prospektív vizsgálatok (lehetőleg randomizált, kontrollált vizsgálatok) megkezdésére.

Szisztematikus felülvizsgálat regisztráció: PROSPERO, CRD42016037937.

Kulcsszavak: hiperurikémia; szérum húgysav; szisztematikus felülvizsgálat; súly csökkentés.

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

Versenyző érdekek: Ennek a tanulmánynak nem voltak pénzügyi vetélytársaik. A Parker Intézet hálás az állami és magán alapítványoktól, vállalatoktól és magánszemélyektől az évek során kapott pénzügyi támogatásért. Az Oak Alapítvány jótékonysági szervezetek csoportja, amely 1983-as megalakulása óta támogatást nyújt nonprofit szervezeteknek szerte a világon.