Szájfájdalmak és fájdalom

A szájüregi sebek olyan területek, amelyek kis vágásoknak vagy fekélyeknek tűnhetnek a szájban (más néven mukozitisz vagy szájgyulladás). A rák kezelésének bizonyos fajtái ugyanis károsíthatják a száj, a torok és a gyomor-bél traktusba burkoló sejteket. Ez sebek vagy fekélyek kialakulását okozza az érintett területeken. Bizonyos esetekben a fájdalom és a fekélyek kiterjedhetnek a torokba és lefelé a gyomor-bél traktusba, fájdalmassá téve az evést és a nyelést. A szájüregi sebek a kezelés megkezdése után 1-2 héttel jelentkezhetnek, és jöhetnek-mennek, ha a kezelést ciklusokban végzik. Egyes kezelések nagyobb valószínűséggel okoznak szájüregi sebeket, mint mások.

szájüregi sebek

A kezelések és egyéb tényezők, amelyek leggyakrabban szájüregi sebeket okoznak:

  • Bizonyos típusú kemoterápia, célzott terápia és néhány immunterápiás gyógyszer
  • Sugárkezelések a fej és a nyak területére
  • Bizonyos fertőzések
  • Kiszáradás
  • Rossz szájápolás
  • Oxigénterápia
  • Alkohol vagy dohányzás
  • Bizonyos vitaminok vagy fehérjék hiánya

A gyógyulás 2–4 hétig tarthat, amikor a kezelés teljesen befejeződik. A szájüregi sebek nagyon fájdalmasak lehetnek, és kiszáradáshoz, rossz étkezéshez és fogyáshoz vezethetnek. A kezelésük költséges is lehet, ha komoly problémákat okoznak.

Mit kell keresni

  • Fájdalmak a szájban, amelyek pirosak lehetnek, vagy közepén kis fehér foltok lehetnek. Vérezhetnek vagy megfertőződhetnek.
  • Duzzanat az ínyben, a szájban vagy a torokban
  • Fájdalom vagy kellemetlenség, amikor rág vagy lenyel. Ez is torokfájásnak érezheti magát.
  • Kis fekélyek, vérzés vagy sebek a szájban, az ínyen, a nyelven vagy a nyelv alatt
  • Fehér vagy sárga film, foltok vagy genny a szájban vagy a nyelven
  • Fokozott nyálka a szájban
  • Szárazság, enyhe égés vagy fájdalom érzése meleg és hideg ételek fogyasztása közben
  • Gyomorégés vagy emésztési zavar

Szájsebek és fájdalom kezelése

A kezelés előtti fogászati ​​vizsgálatok, különösen a fej- és nyaki sugárkezelés előtt, segíthetnek megelőzni és minimalizálni a szájüregi sebeket. A fogorvosok segíthetnek megmutatni, hogyan kell ápolni a száját, és kezelhetik az üregeket vagy a szájüregi fertőzéseket a rákkezelés megkezdése előtt. Fontos, hogy beszéljen a rákellenes csoportjával a helyzetének legjobb kezeléséről. Bár további kutatásokra van szükség a szájsebek és fájdalom kezelésére szolgáló legjobb kezelési terv megtalálásához, néhány lehetőség lehet jó szájápolás és szájöblítés, a kezelési dózisok csökkentése, krioterápia vagy lézerterápia.

Jó szájápolás és szájöblítés

A jó szájápolás kulcsfontosságú a szájsebek kockázatának vagy súlyosságának csökkentésében. Puha fogkefe vagy habszivacs használata segíthet a száj tisztán tartásában, és csökkentheti az íny és a szájbélés sérülésének kockázatát. Ha fogselymet használ, kérdezze meg kezelőorvosát, ha abba kell hagynia, vagy folytathatja-e a fogselymet.

Bizonyos típusú öblítések segíthetnek tisztán tartani a száját, és csillapíthatják a kellemetlenségeket. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik típusú öblítés lehet a legjobb az Ön helyzetéhez. Például szódabikarbónát, sós vizet vagy sós öblítést javasolhat. Ajánlható a szájöblítés antibiotikus szerekkel vagy szteroidokkal, attól függően, hogy milyen súlyosak a szájüregi sebek.

A benzydamint (gyulladáscsökkentő gyógyszer) és a dexametazont (szteroid) külön-külön alkalmazták a szájöblítésben, hogy segítsenek a tisztításban és a kellemetlen érzésben.

Orvosa javasolhat egy másik típusú szájöblítést, amelyet gyakran "varázslatos szájvíznek" neveznek. A Magic szájvíz egy kevert gyógyszeres szájvíz, amely egyesít néhány különféle gyógyszert. De nincs egyetlen kombináció, amelyet minden orvos használ, és egyes szakértők nem javasolják a kombinációt. A varázslatos szájvíz néhány általános összetevője a difenhidramin, a viszkózus lidokain, az alumínium-hidroxid, a nystatin és a kortikoszteroidok. Kérdezze meg egészségügyi csoportját, milyen összetevőket javasolnak és írhatnak fel.

Mivel egyes szájöblítések és otthoni gyógymódok károsak lehetnek, vagy súlyosbíthatják a szájfájdalmakat, beszéljen a rákellenes csapattal, mielőtt otthon használna vagy végezne öblítést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez megfelel-e a helyzetének.

Gyógyszer

Bizonyos vitaminok vagy étrend-kiegészítők hasznosak lehetnek a szájfekély esetén, de fontos, hogy bármelyik használata előtt beszéljen kezelőorvosával.

A szájfekélyre előírt gyógyszerek a következők lehetnek:

  • Fájdalomcsillapítók, kellemetlen érzésre használják, de nem segítenek gyógyítani a szájfekélyeket
  • Szteroidok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek mind a gyógyulást, mind a kényelmetlenséget segíthetik
  • A palifermint, egy növekedési faktor gyógyszert, amely segíti a szájüreg stimulálását, olyan betegeknél alkalmazták, akik sugárzást kapnak a fej és a nyak felé, és olyanoknál, akik nagy dózisú kemoterápiában vagy őssejt-transzplantációban részesülnek.
  • A gabapentin (Neurontin) hasznos lehet a szájfekély egyes eseteiben. Segít enyhíteni az idegi kényelmetlenséget és fájdalmat.

Krioterápia

Krioterápia alkalmazásakor a beteg jégforgácsot szív be bizonyos kezelések (kemoterápia, sugárzás, őssejt-transzplantáció) előtt, alatt és után. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ez segít megelőzni a szájüregi sebeket és minimalizálni a kellemetlenséget azáltal, hogy csökkenti a szöveti véráramlást, és korlátozza a kezelés során fellépő magas kémiai vagy sugárterhelést.

Alacsony szintű lézeres terápia

A kutatások bizonyos előnyöket mutattak az alacsony szintű lézerterápia (LLLT) alkalmazásának bizonyos betegeknél az őssejt-transzplantáció és a fej és a nyak sugárzása következtében kialakuló szájfekélyek megelőzésére. Több tanulmány készül annak kiderítésére, hogy az alacsony szintű lézeres terápia alkalmazható-e más típusú kezelésekben.

Mit tehet a beteg

Naponta kétszer ellenőrizze a száját egy kis zseblámpával, tükörrel és párnázott Popsicle bottal. Ha műfogsort visel, vegye ki, mielőtt ellenőrizné a száját. Mondja el egészségügyi csoportjának, ha a szája másképp néz ki vagy érzi magát, vagy ha változásokat észlel a dolgok ízében.

Beszéljen a rákellenes csoportjával egy számodra megfelelő szájápolási tervről.

Például a rákellenes csoportja javasolhatja a szájápolás elvégzését étkezés után 30 perccel, ébrenlétenként pedig 4 óránként puha fogkefe, nem dörzsölő fogkrém és bizonyos típusú alkoholmentes szájvíz vagy speciális szájöblítés használatával. Kérdezd meg, hogy kell-e a fogselymet vagy sem. Ha fogsorai vannak, utasítást kaphat arra, hogy az étkezések között rendszeres időbeosztás szerint távolítsa el és tisztítsa meg a fogsorát, és tisztító áztatásban tárolja azokat.

További tippek, amelyek segíthetnek:

  • Tartsa nedves ajkát vazelinnel, enyhe ajakbalzsammal vagy kakaóvajjal.
  • Legalább 2-3 liter folyadék elfogyasztása naponta, ha az egészségügyi csapat jóváhagyja.
  • Kérdés az orvosságról, amely étkezés előtt 15-20 perccel megdobható, vagy étkezés előtt pamut törlővel festhető egy fájdalmas sebre.
  • Kérdés más fájdalomcsillapító gyógyszerekről.
  • Hűtött ételek és folyadékok fogyasztása (például Popsicles, jégkrém, fagyasztott joghurt, sörbet vagy fagylalt).
  • Lágy, nedves ételeket enni, amelyeket könnyű lenyelni.
  • Szalma felhasználásával.
  • Kicsi, gyakori étkezés enyhe, nedves, nem fűszeres ételekből. Kerülje a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint más kemény, száraz vagy kérges ételeket, például chipset vagy perecet.
  • Kerülje a szénsavas italok, alkohol és dohány fogyasztását.
  • Nem eszik nagyon sós, fűszeres vagy cukros ételeket.
  • Kerülje a savas gyümölcsök és gyümölcslevek, például paradicsom, narancs, grapefruit, lime vagy citrom fogyasztását.