Szájfájdalmak és fájdalom

A szájüregi sebek olyan területek, amelyek kis vágásoknak vagy fekélyeknek tűnhetnek a szájban (más néven mukozitisz vagy szájgyulladás). A rák kezelésének bizonyos fajtái ugyanis károsíthatják a száj, a torok és a gyomor-bél traktusba burkoló sejteket. Ez sebek vagy fekélyek kialakulását okozza az érintett területeken. Bizonyos esetekben a fájdalom és a fekélyek kiterjedhetnek a torokba és lefelé a gyomor-bél traktusba, fájdalmassá téve az evést és a nyelést. A szájüregi sebek a kezelés megkezdése után 1-2 héttel jelentkezhetnek, és jöhetnek-mennek, ha a kezelést ciklusokban végzik. Egyes kezelések nagyobb valószínűséggel okoznak szájüregi sebeket, mint mások.

A kezelések és egyéb tényezők, amelyek leggyakrabban szájüregi sebeket okoznak:

Bizonyos típusú kemoterápia, célzott terápia és néhány immunterápiás gyógyszer
Sugárkezelések a fej és a nyak területére
Bizonyos fertőzések
Kiszáradás
Rossz szájápolás
Oxigénterápia
Alkohol vagy dohányzás
Bizonyos vitaminok vagy fehérjék hiánya

A gyógyulás 2–4 hétig tarthat, amikor a kezelés teljesen befejeződik. A szájüregi sebek nagyon fájdalmasak lehetnek, és kiszáradáshoz, rossz étkezéshez és fogyáshoz vezethetnek. A kezelésük költséges is lehet, ha komoly problémákat okoznak.

Mit kell keresni

Fájdalmak a szájban, amelyek pirosak lehetnek, vagy közepén kis fehér foltok lehetnek. Vérezhetnek vagy megfertőződhetnek.
Duzzanat az ínyben, a szájban vagy a torokban
Fájdalom vagy kellemetlenség, amikor rág vagy lenyel. Ez is torokfájásnak érezheti magát.
Kis fekélyek, vérzés vagy sebek a szájban, az ínyen, a nyelven vagy a nyelv alatt
Fehér vagy sárga film, foltok vagy genny a szájban vagy a nyelven
Fokozott nyálka a szájban
Szárazság, enyhe égés vagy fájdalom érzése meleg és hideg ételek fogyasztása közben
Gyomorégés vagy emésztési zavar

Szájsebek és fájdalom kezelése

A kezelés előtti fogászati vizsgálatok, különösen a fej- és nyaki sugárkezelés előtt, segíthetnek megelőzni és minimalizálni a szájüregi sebeket. A fogorvosok segíthetnek megmutatni, hogyan kell ápolni a száját, és kezelhetik az üregeket vagy a szájüregi fertőzéseket a rákkezelés megkezdése előtt. Fontos, hogy beszéljen a rákellenes csoportjával a helyzetének legjobb kezeléséről. Bár további kutatásokra van szükség a szájsebek és fájdalom kezelésére szolgáló legjobb kezelési terv megtalálásához, néhány lehetőség lehet jó szájápolás és szájöblítés, a kezelési dózisok csökkentése, krioterápia vagy lézerterápia.

Jó szájápolás és szájöblítés

A jó szájápolás kulcsfontosságú a szájsebek kockázatának vagy súlyosságának csökkentésében. Puha fogkefe vagy habszivacs használata segíthet a száj tisztán tartásában, és csökkentheti az íny és a szájbélés sérülésének kockázatát. Ha fogselymet használ, kérdezze meg kezelőorvosát, ha abba kell hagynia, vagy folytathatja-e a fogselymet.

Bizonyos típusú öblítések segíthetnek tisztán tartani a száját, és csillapíthatják a kellemetlenségeket. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik típusú öblítés lehet a legjobb az Ön helyzetéhez. Például szódabikarbónát, sós vizet vagy sós öblítést javasolhat. Ajánlható a szájöblítés antibiotikus szerekkel vagy szteroidokkal, attól függően, hogy milyen súlyosak a szájüregi sebek.

A benzydamint (gyulladáscsökkentő gyógyszer) és a dexametazont (szteroid) külön-külön alkalmazták a szájöblítésben, hogy segítsenek a tisztításban és a kellemetlen érzésben.

Orvosa javasolhat egy másik típusú szájöblítést, amelyet gyakran "varázslatos szájvíznek" neveznek. A Magic szájvíz egy kevert gyógyszeres szájvíz, amely egyesít néhány különféle gyógyszert. De nincs egyetlen kombináció, amelyet minden orvos használ, és egyes szakértők nem javasolják a kombinációt. A varázslatos szájvíz néhány általános összetevője a difenhidramin, a viszkózus lidokain, az alumínium-hidroxid, a nystatin és a kortikoszteroidok. Kérdezze meg egészségügyi csoportját, milyen összetevőket javasolnak és írhatnak fel.

Mivel egyes szájöblítések és otthoni gyógymódok károsak lehetnek, vagy súlyosbíthatják a szájfájdalmakat, beszéljen a rákellenes csapattal, mielőtt otthon használna vagy végezne öblítést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez megfelel-e a helyzetének.

Gyógyszer

Bizonyos vitaminok vagy étrend-kiegészítők hasznosak lehetnek a szájfekély esetén, de fontos, hogy bármelyik használata előtt beszéljen kezelőorvosával.

A szájfekélyre előírt gyógyszerek a következők lehetnek:

Fájdalomcsillapítók, kellemetlen érzésre használják, de nem segítenek gyógyítani a szájfekélyeket
Szteroidok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek mind a gyógyulást, mind a kényelmetlenséget segíthetik
A palifermint, egy növekedési faktor gyógyszert, amely segíti a szájüreg stimulálását, olyan betegeknél alkalmazták, akik sugárzást kapnak a fej és a nyak felé, és olyanoknál, akik nagy dózisú kemoterápiában vagy őssejt-transzplantációban részesülnek.
A gabapentin (Neurontin) hasznos lehet a szájfekély egyes eseteiben. Segít enyhíteni az idegi kényelmetlenséget és fájdalmat.

Krioterápia

Krioterápia alkalmazásakor a beteg jégforgácsot szív be bizonyos kezelések (kemoterápia, sugárzás, őssejt-transzplantáció) előtt, alatt és után. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ez segít megelőzni a szájüregi sebeket és minimalizálni a kellemetlenséget azáltal, hogy csökkenti a szöveti véráramlást, és korlátozza a kezelés során fellépő magas kémiai vagy sugárterhelést.

Alacsony szintű lézeres terápia

A kutatások bizonyos előnyöket mutattak az alacsony szintű lézerterápia (LLLT) alkalmazásának bizonyos betegeknél az őssejt-transzplantáció és a fej és a nyak sugárzása következtében kialakuló szájfekélyek megelőzésére. Több tanulmány készül annak kiderítésére, hogy az alacsony szintű lézeres terápia alkalmazható-e más típusú kezelésekben.

Mit tehet a beteg

Naponta kétszer ellenőrizze a száját egy kis zseblámpával, tükörrel és párnázott Popsicle bottal. Ha műfogsort visel, vegye ki, mielőtt ellenőrizné a száját. Mondja el egészségügyi csoportjának, ha a szája másképp néz ki vagy érzi magát, vagy ha változásokat észlel a dolgok ízében.

Beszéljen a rákellenes csoportjával egy számodra megfelelő szájápolási tervről.

Például a rákellenes csoportja javasolhatja a szájápolás elvégzését étkezés után 30 perccel, ébrenlétenként pedig 4 óránként puha fogkefe, nem dörzsölő fogkrém és bizonyos típusú alkoholmentes szájvíz vagy speciális szájöblítés használatával. Kérdezd meg, hogy kell-e a fogselymet vagy sem. Ha fogsorai vannak, utasítást kaphat arra, hogy az étkezések között rendszeres időbeosztás szerint távolítsa el és tisztítsa meg a fogsorát, és tisztító áztatásban tárolja azokat.

További tippek, amelyek segíthetnek:

Tartsa nedves ajkát vazelinnel, enyhe ajakbalzsammal vagy kakaóvajjal.
Legalább 2-3 liter folyadék elfogyasztása naponta, ha az egészségügyi csapat jóváhagyja.
Kérdés az orvosságról, amely étkezés előtt 15-20 perccel megdobható, vagy étkezés előtt pamut törlővel festhető egy fájdalmas sebre.
Kérdés más fájdalomcsillapító gyógyszerekről.
Hűtött ételek és folyadékok fogyasztása (például Popsicles, jégkrém, fagyasztott joghurt, sörbet vagy fagylalt).
Lágy, nedves ételeket enni, amelyeket könnyű lenyelni.
Szalma felhasználásával.
Kicsi, gyakori étkezés enyhe, nedves, nem fűszeres ételekből. Kerülje a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint más kemény, száraz vagy kérges ételeket, például chipset vagy perecet.
Kerülje a szénsavas italok, alkohol és dohány fogyasztását.
Nem eszik nagyon sós, fűszeres vagy cukros ételeket.
Kerülje a savas gyümölcsök és gyümölcslevek, például paradicsom, narancs, grapefruit, lime vagy citrom fogyasztását.