Szívkatéterezés

Mi a szívkatéterezés?

A szívkatéterezés során (gyakran szívkatéternek hívják) orvosa egy nagyon kicsi, rugalmas, üreges csövet (úgynevezett katétert) tesz az ágyék, a kar vagy a nyak véredényébe. Ezután az éren keresztül az aortába és a szívbe fűzi. Miután a katéter a helyére került, több vizsgálatot is el lehet végezni. Orvosa a katéter hegyét a szív különféle részeibe helyezheti a szívkamrákon belüli nyomás mérésére, vagy vérmintákat vehet az oxigénszint mérésére.

Orvosa vezetheti a katétert a koszorúerekbe, és kontrasztfestéket fecskendezhet a rajtuk történő véráramlás ellenőrzésére. (A koszorúerek azok az erek, amelyek vért visznek a szívizomba.) Ezt koronária angiográfiának hívják.

Ezeket a néhány egyéb eljárást végezhetjük el, amelyet a szív kathata alatt vagy után végezhetünk:

Angioplasztika. Ebben az eljárásban orvosa felfújhat egy apró léggömböt a katéter hegyén. Ez a plakkok bármelyikét az artéria falához nyomja, és javítja az artérián keresztüli véráramlást.
Stent elhelyezése. Ebben az eljárásban orvosa kitágít egy apró fémhálós tekercset vagy csövet a katéter végén egy artéria belsejében, hogy nyitva tartsa.
Törtrészáram-tartalék. Ez egy nyomáskezelési technika, amelyet a katéterezés során használnak annak megállapítására, hogy mekkora elzáródás van az artériában
Intravaszkuláris ultrahang (IVUS). Ez a teszt egy számítógép és egy jelátalakító segítségével ultrahangos hanghullámokat küld az erek képeinek létrehozásához. Az IVUS alkalmazásával az orvos láthatja és megmérheti az erek belsejét.
A szívszövet kis mintája (biopsziának hívják). Orvosa kivehet egy kis szövetmintát, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatja rendellenességeket.

A teszt során ébren lesz, de egy kis mennyiségű nyugtató gyógyszert adnak be, mielőtt elkezdené a kényelmet az eljárás során.

Miért lehet szívkatonéterezés?

Orvosa szívkatonát használhat a szívbetegségek diagnosztizálásához:

Atherosclerosis. Ez az artériák fokozatos eltömődése zsíros anyagokkal és más anyagokkal a véráramban.
Cardiomyopathia. Ez a szív megnagyobbodása a szívizom megvastagodása vagy gyengülése miatt
Veleszületett szívbetegség. A magzati fejlődés során fellépő egy vagy több szívstruktúra hibáit, például a kamrai septum hibáját (a szív két alsó kamrája közötti falon lévő lyuk) veleszületett szívhibáknak nevezzük. Ez rendellenes véráramláshoz vezethet a szívben.
Szív elégtelenség. Ez az állapot, amikor a szívizom túl gyengévé vált a vér megfelelő pumpálásához, folyadék felhalmozódást (torlódást) okoz az erekben és a tüdőben, valamint ödémát (duzzanatot) a lábakban, bokákban és a test más részeiben.
Szívbillentyű betegség. Egy vagy több szívszelep meghibásodása, amely befolyásolhatja a szív véráramlását.

Szív katatója lehet, ha a közelmúltban volt egy vagy több ilyen tünet:

Mellkasi fájdalom (angina)
Légszomj
Szédülés
Rendkívüli fáradtság

Ha egy szűrővizsgálat, például az elektrokardiogram (EKG) vagy a stresszteszt azt sugallja, hogy lehet olyan szívbetegség, amelyet tovább kell vizsgálni, orvosa rendelhet szívkatonát.

A cath-eljárás másik oka a szívizom véráramlásának értékelése, ha mellkasi fájdalom jelentkezik az alábbiak után:

Szívroham
Koronária bypass műtét
Koronária angioplasztika (koszorúér megnyitása ballonnal vagy más módszerrel) vagy sztent elhelyezése (apró fém tekercs vagy cső, amelyet az artéria belsejében helyeznek el az artéria nyitva tartása érdekében)

Más oka lehet annak, hogy orvosa szívkatórt javasol.

Milyen kockázatokkal jár a szívkatéterezés?

A szívkatathoz kapcsolódó lehetséges kockázatok a következők:

Vérzés vagy véraláfutás a katéter testbe helyezésénél (ágyék, kar, nyak vagy csukló)
Fájdalom, amikor a katéter a testbe kerül
Vérrög vagy az erek károsodása, amelybe a katétert helyezik
Fertőzés, ahol a katéter a testbe kerül
A szívritmus problémái (általában átmeneti)

Súlyosabb, de ritka szövődmények a következők:

Ischaemia (a szívszövet csökkenő véráramlása), mellkasi fájdalom vagy szívroham
A koszorúér hirtelen elzáródása
Egy könny az artéria bélésében
A használt festék vese károsodása
Stroke

Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, tájékoztassa kezelőorvosát, mivel fennáll a szívkatód okozta magzati sérülés veszélye. A terhesség alatti sugárterhelés születési rendellenességekhez vezethet. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról is, ha szoptat vagy szoptat.

Fennáll a kockázata az allergiás reakciónak a szív kath alatt használt festékre. Ha allergiás vagy érzékeny gyógyszerekre, kontrasztfestékre, jódra vagy latexre, mondja el orvosának. Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát, ha veseelégtelensége vagy egyéb veseelégtelensége van.

Néhány ember számára némi kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozhat az, hogy az eljárás időtartama alatt nyugodtan kell feküdnie a szívkatedrális asztalon.

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.

Hogyan készüljek fel a szívkatéterezésre?

Orvosa elmagyarázza Önnek az eljárást, és lehetőséget ad bármilyen kérdés feltevésére.
Megkérik, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot, amely engedélyt ad a teszt elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Mondja el kezelőorvosának, ha valamilyen kontrasztfestékre volt már reakciója; ha allergiás a jódra; vagy ha érzékeny vagy allergiás bármely gyógyszerre, latexre, szalagra és érzéstelenítőre (helyi és általános).
Az eljárás előtt egy bizonyos ideig böjtölnie kell (nem szabad enni vagy inni). Orvosa megmondja, hogy meddig kell böjtölnie, általában egyik napról a másikra.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, tájékoztassa kezelőorvosát.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha testpiercing van a mellkasán vagy a hasán (hasán).
Tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről (vényköteles és vény nélkül kapható), vitaminokról, gyógynövényekről és kiegészítőkről.
Megkérhetik bizonyos gyógyszerek leállítására az eljárás előtt. Orvosa részletes utasításokat fog adni.
Mondja el orvosának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehetséges, hogy le kell állítania néhány ilyen gyógyszert az eljárás előtt.
Mondja el orvosának, ha veseproblémái vannak. A szívkatonán alkalmazott kontrasztfesték vesekárosodást okozhat olyan embereknél, akiknek vesefunkciója gyenge. Bizonyos esetekben vérvizsgálatot végezhetnek a vizsgálat előtt és után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a veséje megfelelően működik-e.
Orvosa vérvizsgálatot kérhet az eljárás előtt, hogy lássa, mennyi időbe telik a vér alvadása. Egyéb vérvizsgálatok is elvégezhetők.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szívbillentyűje van.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szívritmus-szabályozója vagy bármilyen más beültetett szívműködése van.
Az eljárás előtt nyugtatót kaphat, amely segít ellazulni. Ha nyugtatót alkalmaznak, szükség lesz valakire, aki utána hazaviszi.
Egészségügyi állapota alapján orvosa más speciális készítményeket is kérhet.

Mi történik a szívkatéterezés során?

A szívkatétert ambulánsan vagy kórházi tartózkodásának részeként lehet elvégezni. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.

Általában a szív katéter követi ezt a folyamatot:

Mi történik a szív katéterezése után?

A kórházban

A szív katéter után elvihetjük egy gyógyító helyiségbe, vagy visszatérhetünk a kórházi szobájába. Több órán keresztül sík ágyban marad. A nővér figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit, a behelyezés helyét és a keringést/érzést az érintett lábon vagy karon.

Haladéktalanul értesítse ápolóját, ha bármilyen mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést vagy bármilyen más fájdalmat érez, valamint bármilyen melegségérzést, vérzést vagy fájdalmat érez a behelyezés helyén.

Az ágyfekvés 4 és 12 óra között változhat. Ha kezelőorvosa zárószerkezetet helyezett el, az ágyneműje rövidebb lehet.

Bizonyos esetekben a hüvely vagy a bevezető a behelyezési helyen maradhat. Ha igen, akkor az ágyon lesz, amíg orvosa eltávolítja a hüvelyt. A hüvely eltávolítása után könnyű ételt kaphat.

A kontrasztfesték és a megnövekedett folyadék hatásai miatt gyakran vizelési ingert érezhet. Az ágyfekvés közben ágyneműt vagy piszoárt kell használnia, hogy ne hajlítsa meg az érintett lábat vagy karot.

Az ágynyugalmi időszak után felkelhet az ágyból. A nővér segít, amikor először felkel, és ellenőrizheti a vérnyomását, miközben ágyban fekszik, ül és áll. Lassan kell mozognia, amikor felkel az ágyról, hogy elkerülje a szédülést az ágyfekvés hosszú ideje alatt.

Fájdalomcsillapítót kaphat a behelyezés helyével kapcsolatos fájdalom vagy kellemetlenség miatt, vagy ha huzamosan és nyugodtan kell feküdnie hosszú ideig.

Igyon sok vizet és más folyadékot, hogy elősegítse a kontrasztfesték kiürülését a testéből.

Az eljárás után visszatérhet a szokásos étrendjéhez, hacsak orvosa másképp nem mondja.

A gyógyulási időszak után hazaengedhetik, hacsak orvosa másképp nem dönt. Sok esetben a kórházban töltheti az éjszakát gondos megfigyelés céljából. Ha a szívkatétert ambulánsan végezték, és nyugtatót alkalmaztak, akkor egy másik személynek haza kell vezetnie.

Otthon

Ha otthon van, ellenőrizze a behelyezés helyét vérzés, szokatlan fájdalom, duzzanat, rendellenes elszíneződés vagy hőmérsékletváltozás szempontjából. Egy apró zúzódás normális. Ha állandó vagy nagy mennyiségű vért észlel a helyszínen, amelyet nem lehet visszatartani egy kis öntetnél, forduljon orvosához.

Ha orvosa záróeszközt használt a behelyezés helyén, utasításokat kap a hely gondozásáról. A helyszínen lehet egy kis csomó vagy csomó a bőr alatt. Ez normális. A csomónak néhány héten belül el kell múlnia.

Fontos, hogy a behelyezési helyet tisztán és szárazon tartsa. Orvosa konkrét fürdési utasításokat ad Önnek.

Orvosa javasolhatja, hogy az eljárás után néhány napig ne vegyen részt semmilyen megerőltető tevékenységben. Meg fogja mondani, ha rendben van visszatérni a munkába és folytatni a szokásos tevékenységeket.

Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:

Láz vagy hidegrázás
Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a behelyezési helyről
Hűvösség, zsibbadás vagy bizsergés, vagy egyéb változások az érintett karon vagy lábon
Mellkasi fájdalom vagy nyomás, hányinger vagy hányás, erős izzadás, szédülés vagy ájulás

Orvosa a beavatkozás után más utasításokat adhat Önnek, az Ön helyzetétől függően.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

A vizsgálat vagy eljárás neve
A teszt vagy az eljárás oka
Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és mi az adott személy képesítése
Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért