A szoptatott csecsemők hiányzik a szükséges D-vitamin-kiegészítőkből

Miután tavaly megszülte fiát, Sarah Mann, egy anya Santa Barbarában, Kaliforniában, az Egyesült Államokban egyre több nőt választott gyermekei szoptatásával.

szoptatott

"Számomra természetesnek tűnt" - mondta Mann (29). "A lényeg az, hogy ez jó neki - ez volt a legnagyobb motivációm."

De amit Mann nem tudott, hogy az anyatej - amelyet a csecsemők legjobb táplálékforrásának tartanak - kevés D-vitamint tartalmaz. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy minden gyermek, beleértve a csecsemőket is, szerezzen 400 nemzetközi egység (NE) vitamint Napi D, olyan mennyiség, amelyet egyedül az anyatejből nem lehet beszerezni, állítják a szakértők. És bár az emberek D-vitamint is kaphatnak a napfénytől, az AAP azt tanácsolja, hogy a hat hónapnál fiatalabb csecsemők kerüljék a közvetlen napsugárzást a bőrrák kockázata miatt.

Tehát mit kell tennie egy anyának?

Az AAP azt javasolja, hogy a D-vitamin-kiegészítők cseppek formájában adhatók a szoptatott csecsemőknek röviddel a születés után. Mann gyermekorvosa azonban ezt soha nem hozta fel, és egyetlen olyan anyagban sem találkozott vele, amelyet új anyaként falatozva olvasott. "Nem is tudtam, hogy ezt kellene csinálnunk" - mondta.

Mann nincs egyedül. A szoptatott csecsemőknek csak körülbelül 5-13 százaléka kapott D-vitamin-kiegészítőket 2005 és 2007 között - derült ki egy tanulmányból, amelyet áprilisban publikáltak a Pediatrics folyóiratban. Ezek az alacsony számok abból a tévhitből fakadhatnak, hogy az anyatej mindent tartalmaz, amire a babának szüksége van, állítják szakértők.

"Úgy gondolom, hogy az a felfogás, miszerint" a mell a legjobb ", csak az anyatejet adja, és arra gondol, hogy nincs semmi más, ami hiányozhatna az anyatejből" - mondta Dr. Joyce Lee, a University of University gyermekgyógyászati ​​endokrinológusa. Michigan.

A legutóbbi felmérések szerint a gyermekorvosok kevesebb mint fele ajánlja a D-vitamin-kiegészítőket az anyatejjel táplált csecsemőknek, ami az alacsony számok másik lehetséges oka. A szakértők remélik, hogy mind az anyáknak, mind a gyermekorvosoknak eljuttatják az üzenetet a D-vitamin gyermekek számára betöltött jelentőségét illetően.

Mit csinál a D-vitamin?

A D-vitamin segíti a szervezetet az ételből származó kalcium és foszfor felszívódásában, és fontos a csontok fejlődésében. A súlyos D-vitamin-hiányban szenvedő gyermekeknél angolkór alakulhat ki, amely rendellenesség a csontok gyengülésével jár, ami törésekhez és csontváz deformitásokhoz vezethet.

Ugyancsak újabb bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a D-vitamin számos más egészségügyi előnnyel jár a gyermekek számára, beleértve az immunitás erősítését, valamint a cukorbetegség és a rák megelőzését az élet későbbi szakaszaiban (bár ennek megerősítésére további kutatásokat kell végezni). [Kapcsolódó: 9 jó D-vitamin-forrás]

2008 előtt az AAP ajánlása szerint a két hónapnál idősebb gyermekek és csecsemők 200 NE D-vitamint kapnak naponta - ez a jelenlegi ajánlás fele, de mégis olyan mennyiség, amelyhez kiegészítő táplálék szükséges a szoptatott csecsemők számára. A régi ajánlás szerint az angolkór esetei továbbra is jelentkeztek, és tanulmányok kimutatták, hogy sok gyermek nem kap elegendő D-vitamint. Tehát az AAP úgy döntött, hogy megduplázza ajánlásait.

"Ha fel tudsz venni egy olyan gyereket, akinek még nincsenek rahit jelei, de alacsony az D-vitamin-tartalma, akkor azt mondod:" oké, ez az a gyerek, akit kezelnem kell, mert nem akarom, hogy rachit alakuljon ki ". - mondta Lee.

Kevesebbet tudni arról, hogy mi történhet olyan gyerekekkel, akik nem kapják meg az ajánlott mennyiségű D-vitamint, de még nem mutatják a hiány tüneteit. Ennek egyik következménye lehet a csontritkulás megnövekedett kockázata a későbbi életben - mondta Dr. Jatinder Bhatia, az AAP Táplálkozási Bizottságának elnöke és a Georgia Orvosi Főiskola gyermekorvosa. Megjegyezte, hogy a csecsemőkor egy olyan időszak az életben, amikor a testnek intenzív igénye van az anyagokra a csontépítéshez.

Miért nem pótolják a nők?

Előfordulhat, hogy néhány szoptató anya, például Mann, nem ad kiegészítést gyermekeinek, mert gyermekorvosuk nem javasolja.

A Pediatrics januári számában közzétett tanulmány szerint a gyermekorvosok, akik válaszoltak egy felmérésre 2006 és 2008 között, csupán 36,4 százalék ajánlotta a D-vitamin-kiegészítőket az anyatejjel táplált csecsemőknek az AAP ajánlásának megfelelően.

Bizonyos esetekben a gyermekorvosok haboznak javasolni a kiegészítőket, mert nem akarnak tenni semmit, ami visszatartaná az anyákat a szoptatástól.

"Nagyon szeretnénk, ha a szülők szoptatnának, és ha azt mondjuk, hogy az anyatej valóban nem teljes, akkor valamire szükséged van, akkor ez gátolhatja a szoptatást" - mondta Dr. Kenneth Feldman, a Seattle Children's gyermekorvosa. Kórház, aki elvégezte a gyermekgyógyászati ​​vizsgálatot. "Tehát azok az emberek, akik nagyobb jelentőséget tulajdonítanak magának a szoptatásnak, úgy dönthetnek, hogy nem tesznek semmit, ami visszatartaná a családokat a szoptatástól."

Néhány szoptató anya azonban indokolatlannak tartja ezt az aggodalmat.

"Tapasztalatom szerint az anyák, akik szoptatnak, tudják, hogy ez jobb a gyermekeiknek, ezért csinálják. Nem hiszem, hogy a kiegészítés hozzáadásának szükségessége megváltoztatná ezt, mivel ez még mindig a legjobb a csecsemők számára" - mondta Mann. Tapasztalata szerint a nők általában abbahagyják a szoptatást a folyamat fiziológiai problémái miatt, például, hogy nem termelnek elegendő tejet, és a munkába való visszatérés problémái miatt.

"Lehet, hogy egy anya a D-vitamin kérdését használja abbahagyás okaként? Kétlem, és csak akkor, ha már amúgy is fontolgatja" - mondta.

Feldman azt gyanítja, hogy ha ma és munkatársai újra elvégzik a vizsgálatot, akkor a gyermekeknél a D-vitamin-hiány prevalenciájának növekvő tudatossága miatt nagyobb arányban találnák a kiegészítőket ajánló gyermekorvosok. De azt mondta, hogy továbbra is szkeptikus az optimális szint valójában, ami néhány gyermekorvost arra gondolhat, hogy az alacsony D-vitamin-szint nem jelent problémát a pácienseik számára.

Eltarthat egy ideig, amíg a gyermekgyógyászati ​​közösség felzárkózik az AAP ajánlásaihoz.

"Nem minden gyermekorvos, akiről tudom, hogy ezt rendszeresen írja fel" - mondta az AAP Bhatia. "Tehát ez egy szakadék az akadémia és a gyakorló orvosok ajánlásai között, amelyet be kell zárni" - mondta.

Mi a helyzet a tápszerrel táplált csecsemőkkel?

Néhány nő úgy döntött, hogy nem szoptat, néha a munkájukból fakadó időbeli korlátok, vagy más gyermekek gondozása miatt. És néha a csecsemők megtagadhatják a szoptatást. Néhány ilyen esetben a csecsemők tápszert kapnak.

A tápszert D-vitaminnal dúsítják, és történelmileg nem gondolták, hogy a tápszerrel táplált csecsemőknek szükségük lenne kiegészítőkre. De az új AAP-ajánlások teljesítéséhez a csecsemőknek napi körülbelül egy liter tápszert kell inniuk - mondta Cria Perrine, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ epidemiológusa.

Perrine nemrégiben végzett egy tanulmányt, amely az AAP új követelményének megfelelő csecsemők számát vizsgálta. Míg a legtöbb csecsemő elegendő tápszert fogyasztott a régi követelmények teljesítéséhez (200 NE naponta), csak körülbelül egyharmada ivott eleget az új követelmények teljesítéséhez - mondta.

"Már nem feltételezhetjük, hogy a tápszerek elegendőek a tápszert fogyasztó csecsemők D-vitamin szükségletének fedezéséhez" - mondta. A csecsemő által fogyasztott tápszerek mennyisége attól függően is változik, hogy hány évesek és mennyi szilárd ételt esznek.

Mostantól az AAP nem javasolta kifejezetten tápszerrel táplált csecsemőknek kiegészítők adását.

Mit lehet tenni?

A népegészségügyi kampányok mellett a változás egyik forrását maguk a gyermekorvosok is jelenthetik Feldman szerint.

"A gyermekorvos ajánlása volt az egyik legnagyobb tényező abban, hogy a családok valóban adják a csecsemőknek a D-vitamint" - mondta, utalva tanulmányának egyik megállapítására. "Ha nagyon szeretnénk, ha a szoptatott csecsemők táplálékkiegészítőket kapnának, akkor a gyermekorvosoknak lépniük kellene."

Valójában Mann azt mondta, hogy valószínűleg D-vitamin-kiegészítőket adott volna fiának, ha gyermekorvosa javasolta volna őket. "Remélhetőleg semmi rossz nem lesz belőle" - mondta a nő.

Fia ma (november 7-én) 1 éves lesz, és eddig egészséges - mondta.