Vese 2. rész

- A vesemedence, a vese medenceszerű része az ureter csatlakozásánál
-Gyakran fordul elő fiatal, főleg lányokban, a fiúknál rövidebb húgycső miatt
- kezeletlen, a fertőzés átterjedhet a veseszövetre, ami pyelonephritishez vezethet

- Pyogén (gennyképző) baktériumok okozzák
- baktériumok eredhetnek húgyhólyag-fertőzésből vagy vérből
- vagy a széklet szennyeződésétől kezdve a húgyhólyagon át a húgyhólyagig, majd fel az uretea vagy a vesemedence felé

Pirogén (gennyképző) baktériumok okozzák
a húgyúti elzáródáshoz vezet, lassítja a vizelet áramlását, ami fokozza a fertőzés kockázatát

1 - cogenitális hiba
2- vesekő
3-Megnagyobbodott prosztata

1- tályogok és felrepednek, elvezetik a gennyet a vesemedencébe és a vizeletbe
2 - A tályogok összeolvadhatnak, és az egész vesét gennybe tölthetik
3 kezeletlenül hagyva veseelégtelenséghez és urémiához vezethet
A 4-vesék zsugorodnak, szemcsésen összehúzódó vesének írják le

A vese és a vesemedence bakteriális fertőzése
- A húgyúti traktus elzáródásához vezet a vizelet áramlása, ami növeli a fertőzés kockázatát

Pyogén (gennyképző) baktériumok okozzák

gennyképző baktériumok

Az obstrukció okai a következők
- Kongenciális hiba
-vesekő
-megnagyobbodott prosztata

1- tályogok képződnek, és megrepednek a vízelvezető genny a vesemedencébe és a derékba
A 2 tályog összeolvasztja és megtöltheti az egész vese és a wremia
A 3 vesék összezsugorodnak, szemcsésen összehúzódó veseként

[1] Vizeletelemzés
[a] A vizelet zavaros vagy zavaros megjelenésű
[2] Mikroszkópia
[a] Sejtek és baktériumok

Hidegrázás
magas láz
hirtelen hátfájás
dysuria

(1) Szilárd tömeg apró kristályokból áll

(2) Egy vagy több kő egyidejűleg lehet a vesében vagy az ureterben

80%) [2] Húgysav kövek (

10%) [3] Struvit kövek (

10%) [4] Cisztin kövek - legkevésbé gyakori (

[a] 4x gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél
[b] Valószínűleg megismétlődik
[c] Az okok magukban foglalják
Megmagyarázhatatlan hypercalciuria (emelkedett vizelet-Ca2 + -ot okoz)
Hyperparathyreosis (felesleges szérum Ca2 + -ot okoz)
Szarkoidózis (emeli a szérum Ca2 + szintjét a D-szarkoid granuloma túltermelése miatt)
Rákok

[a] Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél
[b] Köszvényhez, kemoterápiához vagy magas fehérjetartalmú étrendhez kapcsolódik
[c] A vizelet savasabbá válását okozza, ami a húgysav feleslegéhez és a kőképződéshez vezet
[d] A savas vizeletet termelő állapotok közé tartozik a kiszáradás, a vastagbél műtéte vagy a magas fehérjetartalmú étrend

[a] Megtalálható olyan nőknél, akiknek húgyúti traktusa van
fertőzés
[b] Nagyon nagyra nő, blokkolja a vese, az ureter, ill
húgyhólyag
[c] A baktériumenzimek növelik a vizelet ammóniáját
koncentrációk, így a vizelet lúgosabbá válik, kiváltva a kő kicsapódását

[a] Legkevésbé gyakori
[b] Örökletes rendellenesség, amely magában foglalja az aminosavat
cisztin (a természetben előforduló aminosavak közül a legkevésbé oldható)
[c] Cystinuria-ban szenvedő emberekben képződik
[d] A vesék nem képesek felszívni a cisztint, amely akkor
kristályosodik és kicsapódik bárhol a húgyúti traktusban

Elsődleges tünet

[1] Súlyos fájdalom, amely hirtelen kezdődik és véget ér - Fájdalom a hasban vagy a hátsó oldalon ágyékba vagy herékbe költözhet

c) Egyéb tünetek
[1] Kóros vizeletszín
[2] Hematuria
[3] Hidegrázás
[4] Láz
[5] Hányinger (Pete osztály)
[6] Hányás

[1] Kiszáradás
[2] Húgyúti fertőzés a vizelet áramlásának blokkolásával, lehetővé téve a baktériumok növekedését a húgyutakban
[3] Valamilyen típusú elzáródás, például daganatok, szűkületek vagy anatómiai rendellenességek által okozott vizeletpangás

[1] Számítógépes tomográfia (CT)
[2] Intravénás pyelogram (IVP)
[3] Vese ultrahang/vizsgálat
[4] KUB (röntgen a vese-ureter-hólyag vizsgálatára)

1- Hidratálás
2-gyógyszerek
[a] Allopurinol (húgysav kövek esetén)
[b] Antibiotikumok (struvitkövekhez)
[c] Diuretikumok
Tiazid diuretikumok és kálium-citrát
Kálium-megtakarító vízhajtók
[d] Foszfát-oldatok (csökkenti a Ca2-t+
felszabadulás a véráramba)

[e]
Nátrium-hidrogén-karbonát vagy nátrium-citrát (gyárt
vizelet lúgosabb)

[a] Testen kívüli lökéshullám-litiotripszia (ESWL)
[b] Lézeres litotripszia
[c] Percután nephrolithotomia (PNL)
[d] Ureteroszkópos kőeltávolítás
[e] Nyílt (metsző) műtét

(2) Feltételnek tekintik, nem betegségnek
a) Anatómiai vagy funkcionális folyamatok következményei lehetnek
megszakítva a vizelet áramlását
(b) A megnövekedett ureterális nyomás csökkenéshez vezet
glomeruláris szűrési sebesség, tubuláris funkció és vese véráramlás
(c) A vizelet áramlásának rövid zavarai korlátozottak és
megfordítható
d) A vizelet áramlásának krónikus zavara ahhoz vezethet
tubuláris atrófia és nephron veszteség

[1] Születési rendellenességek
[2] Ureterocele (duzzanat az egyik
ureterek)
[3] Ureter prolapsus
[4] Vesekövek vagy vérrögök a vesemedencében
[5] Az ureter kompressziója rostos sávok miatt,
rendellenesen elhelyezkedő artéria vagy véna, vagy daganat

Vese ciszta, amely egy kitágult vese tubulus, amely nem
a vese medencéjébe nyílik

A ciszták megnagyobbodnak, összeolvadnak és megfertőződhetnek

[1] Veleszületett hibák
[2] Autoszomális domináns örökletes betegség
[a] A tünetek általában középkorban kezdődnek
[3] Autoszomális recesszív örökletes betegség
[a] A tünetek csecsemőkorban vagy kora gyermekkorban jelentkeznek

[1] Fizikai vizsgálat
[2] Vese ultrahang
[3] Számítógépes tomográfia (CT)
[4] Intravénás pyelogram (IVP)

[1] Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
[2] Diuretikumok
[3] Alacsony sótartalmú étrend
[4] Antibiotikumok
[5] A ciszták elvezetése
[6] Az érintett vese műtéti eltávolítása
[7] Vesetranszplantáció

A húgyhólyagüreg gyulladása bakteriális fertőzéssel

Gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, mivel a nőknél rövidebb az urthea