Táplálkozás a fej- és nyakrák kezelése során

A fej- és nyaki rák miatt kezelt betegek gyakran alultápláltak még a kezelés megkezdése előtt. A legtöbb esetben továbbra is alultápláltak az ezen rákos kezelések okozta mellékhatások miatt. Ezek lehetnek az ízvesztés vagy -változás, mucositis (szájfekély), xerostomia (szájszárazság), fáradtság, émelygés és hányás. Fontos kezelni ezeket a mellékhatásokat és kezelni a táplálkozási problémákat a rákkezelés korai szakaszában, mert javíthatja a prognózist.

A jobb táplálkozás elősegítése érdekében a dietetikus utasíthatja az elfogyasztott ételek konzisztenciájának megváltoztatására. A következőkben az étrend megváltoztatását általában ajánlják a fej- és nyakrák kezelésében szenvedő betegek számára. A dietetikus ajánlásaitól függően válthat egyik diétáról a másikra felfelé és lefelé. Például, ha teljes folyékony étrendet folytat, akkor a pürés étrend felé haladhat, ha ezt tolerálja, vagy ha továbbra is problémái vannak a megfelelő táplálkozás fenntartásával, akkor átállhat egy étrendre, amely táplálék-kiegészítőket tartalmaz. Minden étrendet az alábbiakban részletezünk.

Rendszeres étrend tolerálva

A rendszeres étrend az összes élelmiszercsoport különféle élelmiszereiből áll, beleértve a zöldségeket, a friss gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű gabonákat, a sovány fehérjéket és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Az USDA több információval rendelkezik arról, hogy milyen legyen egy tipikus étkezés a megfelelő táplálkozás fenntartása érdekében. A rákkezelés során érdemes néhány magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú ételt bevinni a súlyának fenntartása érdekében.

Lágy diéta

A lágy étrend olyan ételekből áll, amelyek villával könnyen pépesíthetők. Ezeket az ételeket könnyebb rágni és lenyelni. Ilyenek például:

Pörkölt főtt csirke, pulyka vagy sertéshús, apróra vágva, vagy darált hússal nedves őrölt hús.
Pelyhes hal.
Tonhal, csirke vagy tojás saláta, apróra vágva és jól megnedvesítve.
Lágy főtt vagy konzerv zöldségek apróra vágva.
Érett banán vagy puha konzerv gyümölcs.
Jól főtt tészta vagy makaróni, jól megnedvesítve mártással vagy mártással.

Pureed vagy Blenderized Diet

A legtöbb ételt pürésíthetjük, vagy turmixgépbe tehetjük, és még könnyebben lenyelhető állagúra készíthetjük. Az étel pürésítése után nem kell rágni, csak lenyelni. Továbbra is képesnek kell lenniük arra, hogy egy kanálon tartsák az alakjukat. Ilyenek például:

Fehér vagy édes burgonyapüré.
Sima almaszósz vagy más pürésített gyümölcs (sima, darabok nélkül).
Pürésített zöldségek (sima, darabok nélkül).
Pürésített csirke, pulyka, sertés, vörös hús vagy hal. Használjon húslevest vagy mártást, hogy könnyedén pürésítse ezeket az ételeket ízletes állagúra.

Teljes folyékony étrend

A teljes folyékony étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek sima, önthető folyadékok. Ilyenek például:

Minden ital, beleértve a vizet, tejet, gyümölcslevet, kávét és teát.
Vékony tejszín búza vagy zabpehely.
Joghurt, puding, fagylalt (nincs gyümölcsdarab, csokoládé, dió stb.), Turmixok, turmixok.
Blenderezett levesek (húslevest használhat a simábbá tételhez).
Blenderezett gyümölcsök és zöldségek (lehet, hogy levére van szükség a hígításhoz).

Különböző vastagságú folyadékok javasolhatók, ha a nyelés biztonsága kérdés. Ezt általában beszéd- vagy foglalkozási terapeuta határozza meg. Tartalmazzák:

Vékony, amely minden folyadékot tartalmaz.
Nektárvastagság, ami a barack- vagy paradicsomlé konzisztenciája. Sűrítőszert adhatunk egy vékony folyadékhoz, hogy nektárvastagságúra sűrűsödjön.
Mézsűrűségű folyadékokat lehet önteni, de nagyon lassúak. Sűrítőszert adhatunk egy vékony folyadékhoz, hogy mézsűrűségűre sűrűsödjön.

Sűrítőszer használata esetén fontos, hogy a megfelelő sűrítőszert használja, és kövesse a csomagoláson található utasításokat. Egyes termékek már megvastagodtak. Beszéljen dietetikusával arról, hogyan lehet sűrítő csomagokat és sűrített folyékony csomagokat beszerezni.

Az étrendjének megfelelő étrend-kiegészítők

Ha még mindig nem tudja fenntartani a megfelelő táplálkozási állapotot, a dietetikus javasolhatja, hogy adjon kiegészítéseket a napi étrendjéhez. Számos olyan termék van, felírva és vény nélkül is kapható a gyógyszertárakban/élelmiszerboltokban, amelyek kis mennyiségű ételben vagy folyadékban táplálkozhatnak. A népszerű kiegészítők közé tartoznak a fehérjeporok, amelyek hozzáadhatók turmixokhoz, turmixokhoz, néhány főtt termékhez, valamint magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú italokhoz, például az Ensure® és a Boost® termékekhez. Beszéljen dietetikusával arról, hogy milyen termékek a legjobbak az Ön számára. Egyes, egészséges táplálékkiegészítőként hirdetett termékek nagy mennyiségű cukrot tartalmazhatnak, ami nem biztos, hogy megfelel az Ön igényeinek.

Táplálékcsővel együtt tolerált étel fogyasztása

Legfeszítettebb erőfeszítései ellenére előfordulhat, hogy táplálék és étrend-kiegészítők fogyasztásával nem tudja kielégíteni táplálkozási igényeit. A rák és a kezelések mellékhatásai olyan súlyosak lehetnek, hogy az elfogyasztott étel kiegészítéséhez etetőcsőre lesz szükség. Számos típusú cső helyezhető el, és a szolgáltató határozza meg, hogy melyik a legjobb az Ön számára. Ezek a csövek lehetnek ideiglenesek vagy állandóak. Folyékony táplálékot fog felírni Önnek, amelyet a csövön keresztül a gyomorba lehet adagolni akár szivattyúval, akár manuálisan. Ez a folyékony táplálék felváltja azokat a tápanyagokat, amelyeket nem tudsz megenni és inni.

Ne feledje, hogy ezek a diéták valószínűleg átmeneti jellegűek. Ahogy lefelé ment a listán, vissza fog térni a listára is. Fontos, hogy nyitott és őszinte kommunikációt folytasson a dietetikusával és a szolgáltatókkal, hogy a kezelés során együtt meghatározhassa a megfelelő táplálkozási állapot fenntartásának legjobb módját.

Hivatkozások

Bossola, M. Táplálkozási beavatkozás kemoradioterápián átesett fej- és nyakrákos betegeknél: elbeszélő áttekintés. Tápanyagok. 2015. 7 (1): 265-276.