Táplálkozás és stroke megelőzése: Megmentheti-e az étrend az agyadat?

Írta: Prof. Anita Arsovska, PhD,
Macedón Szervezet a stroke ellen, SAFE igazgatósági tag

A stroke az agy működésének súlyos károsodása az akut agyi keringési rendellenesség miatt. A stroke-ok legnagyobb aránya (80-85%) az erek trombózisának vagy embóliájának köszönhető, ami az agyszövet iszkémiáját eredményezi. A stroke kb. 10-15% -át az agy erének repedése okozza, az agyba áramló vér intracerebrális, intraventricularis vagy subarachnoidális vérzést okoz.

A stroke tünetei a következők:

- egyik oldalon a kar és a láb gyengesége vagy bénulása

- az arc bénulása

- képtelenség beszélni és megérteni a beszédét

- fejfájás, szédülés, homályos látás

- instabil vagy lehetetlen járás

- hányinger, hányás (nem kapcsolódik az étkezéshez)

Vannak úgynevezett kockázati tényezők, amelyek agyvérzéshez vezetnek. Kockázati tényezők, amelyek módosulhatnak: magas vérnyomás, magas vércukor- és lipidszint, szív- és érbetegségek, dohányzás, túlsúly (különösen a hasi elhízás), fizikai inaktivitás, túlzott alkohol- és kábítószer-fogyasztás, nem megfelelő táplálkozás (túlzott bevitel) só, cukor és zsír).

Céljai táplálás terápia

- a stroke elsődleges és másodlagos megelőzése

- magas vérnyomás, magas vércukorszint és lipidszint, túlsúly szabályozása

- egészséges táplálkozás (telítetlen zsírsavak, gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, hal, olívaolaj használata)

Táplálás

Számos epidemiológiai vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a táplálkozás befolyásolja a stroke patogenezisét, ezért az étrendi változások megelőzőek lehetnek. A stroke megelőzése érdekében ajánlott a mediterrán étrend, amely olívaolajból, repceolajból, omega-3 halolajból, balzsamecetből, vitaminokból és antioxidánsokból áll, miközben csökkenti a transzzsírok, egészségtelen állati eredetű zsírok és koleszterin bevitelét. Ezt az étrendet az jellemzi, hogy különféle káros termékeket helyettesítenek táplálkozás szempontjából egészséges alternatívákkal, például vaj helyett repce margarin, állati zsír helyett alfa-linolénsav, teljes kiőrlésű gabona, rost és fitoösztrogének más származékok helyett.

A vér lipidszintjének és a stroke kockázatának korábbi vizsgálata különböző eredményeket mutat. Például a Honolulu-tanulmányban 7850 beteget követtek 18 éven felül, és pozitív összefüggést mutattak ki az emelkedett szérum koleszterinszint és a stroke között. Egy másik tanulmány 707 halálos stroke-ot elemzett 350 977 beteg körében, és megemelkedett az iszkémiás stroke előfordulása magas szérum koleszterinszinttel rendelkező betegeknél. Hasonló pozitív összefüggést találtak Oslóban és Koppenhágában, ahol egy 10 éves periódus alatt 19 699 beteget követtek nyomon, közülük 693-nál volt stroke. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az emelkedett vér koleszterin koncentrációja (> 8 mmol/L) a stroke, különösen az ischaemiás stroke fontos kockázati tényezője. Megállapították, hogy az LDL-szint csökkentése az esetek 35% -ában - 80% -ában megelőzheti a stroke-ot, a cukorbetegeknél 48% -kal, a koszorúér-betegségben szenvedőknél pedig 25% -kal csökkentheti a kockázatot.

Atkinson és mtsai. nem találtak növekedést vagy csökkenést a stroke-ban morbiditásban és mortalitásban középkorú férfiaknál, amikor a koleszterin koncentráció 5,0 mmol/L alá csökkent. Vannak epidemiológiai vizsgálatok, amelyek alacsonyabb szérum összesített betegeknél magasabb intracerebrális (de nem subarachnoidális) vérzés előfordulását mutatták ki koleszterin. Alacsony szérum koleszterinszint alatt gyümölcsök és zöldségek

A gyümölcsök és zöldségek nagyobb mértékű használata az étrendben ajánlott, mivel ez a stroke kockázatának csökkenésével jár. Minden napi gyümölcs- vagy zöldségkiegészítés esetén a stroke kockázata 6% -kal csökken. 9 tanulmány meta-elemzése, összesen 257 551 résztvevővel (akik közül 4917-en szenvedtek stroke-ot), amelyet egy 13 éves időszak alatt követtek, azt mutatta, hogy a nap folyamán több mint 5 adag gyümölcs és zöldség elfogyasztása csökkentheti a egy stroke. A zöld színű és leveles zöldségek (például gyógynövények, brokkoli, fehérrépa) a dióval és a citromlével együtt védik a stroke-ot.

A stroke megelőzése érdekében ajánlott olyan termékeket használni, amelyek teljes kiőrlésű gabonaféléket tartalmaznak, mint például fekete és egész bab, reggelire különféle gabonafélék, héjas rizs stb. A metaanalízisekben teljes kiőrlésű termékek bevezetése kimutatták, hogy összefügg a stroke incidenciájának csökkenő tendenciájával.

Ne feledje: A stroke megelőzésére gyümölcsök és zöldségek, valamint teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása ajánlott.

Elektrolitok (nátrium, kálium, magnézium, kalcium)

Jelenlegi vizsgálatok kimutatták, hogy a magas nátrium-bevitel a stroke megnövekedett kockázatával jár, míg a gyümölcsök és zöldségek révén történő nagyobb kálium-bevitel a stroke kockázatának csökkenésével jár.

Ne feledje: A fokozott sóbevitel a stroke kockázati tényezője.

Ezért a stroke megelőzésére ajánlott mérsékelt sófogyasztás, valamint só hozzáadása az ételbe.

Az ajánlott nátrium-bevitel 4,7 g/nap.

Egy metaanalízis kimutatta, hogy a magnézium alkalmazása csökkentette a stroke, különösen az ischaemiás stroke kockázatát. A kalciumhasználat bizonytalan, bár a metaanalízis adatai mellett szólnak.

Multivitamins és antioxidánss

68 randomizált vizsgálat metaanalízise összesen 232 606 résztvevővel arra a következtetésre jutott, hogy a béta-karotin, az A-vitamin és az E-vitamin-kiegészítők önmagukban vagy kombinációban növelhetik a stroke mortalitását, míg a C-vitamin és a szelén potenciális szerepe további kutatásokat igényel. Az E-vitamin további két metaanalízise azt mutatta, hogy ez 22% -kal növelte a vérzéses stroke kockázatát és 10% -kal csökkentette az ischaemiás stroke kockázatát. Randomizált vizsgálatokban a C-vitamin, a B-vitamin és a folsav nem bizonyult védőhatással a stroke kapcsán. A homocisztein szint és a stroke között azonban pozitív összefüggés van. Emiatt folsav és B-vitaminok használata ajánlott azoknál a betegeknél, akiknél magas a homocisztein szintje. Gyakran a B12-vitamin szintje alacsonyabb az idős népességben, ezért indokolt ennek a vitaminnak a használata. Számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony D-vitamin-szint magas vérnyomással, érelmeszesedéssel és szív- és érrendszeri betegségekkel jár. Az eredmények arra utalnak, hogy a magas D-vitamin bevitel (≥600 NE/nap) a szívkoszorúér-betegség és a stroke alacsonyabb gyakoriságával jár együtt férfiaknál, de nőknél nem.

Alkohol és koffein

A túlzott alkoholfogyasztás növeli a vérzéses stroke kockázatát, és az iszkémiás stroke eredményei eltérőek. A stroke megelőzésére vonatkozó ajánlások szerint a férfiaknál naponta legfeljebb 2, a terhes nőknél pedig 1 alkoholos italt szabad fogyasztani. A kávé (3-4 csésze) és a tea (> 3 csésze) fogyasztása a stroke kockázatának csökkenésével jár (17%, illetve 21%).

Különleges ajánlásmvégződések

- Célszerű az ideális testtömeg fenntartása

- Mérsékelt fizikai aktivitás

- Megfelelő orvosi kezelés

- Egyéb kockázati tényezők szabályozása

- Egészséges életmód

Következtetés

Táplálkozási ajánlások a stroke megelőzésére:

- A telített és transz-zsírsavak használatának minimálisra korlátozása, a sült ételek, a zsíros hús, a vaj és a margarin, valamint a tejszínes vagy teljes zsírtartalmú tejtermékek elkerülése érdekében (sovány hús, csirkehús, hal, zöldség és szójatermékek fogyasztása helyett);

- A nagymértékben feldolgozott, tartósított és fagyasztott termékek felhasználásának minimalizálása;

- Korlátozza a só felhasználását napi 2300 mg-ra, és helyettesítse az egyéb fűszereket és adalékanyagokat;

- az alkohol használatának korlátozása napi két italra, valamint 1 italra, különösen alacsony testtömegű nők számára (1 ital = 340 ml sör, 140 ml bor vagy 40 ml 80% alkohol);

- alacsony zsírtartalmú tejtermékeket vagy alacsony zsírtartalmú termékeket válasszon a magas zsírtartalmú tejtermékek helyett;

- Fontos elolvasni a termékek címkéit és kiválasztani azokat, amelyek „teljes kiőrlésű gabonát” tartalmaznak, vagyis a „teljes kiőrlésű” egészet, tésztát és lisztet használják a fehér színű termékek helyett;

- Különböző gyümölcsfélék fogyasztása (ha a nyelés normális)