Élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások

A gyógyszerek megzavarhatják vagy javíthatják a tápanyagok felhasználását, ami néha egyensúlyhiányhoz vezethet. Gyakori példa a megnövekedett káliumveszteség, amely bizonyos vízhajtók magas vérnyomás kezelésére történő alkalmazásából ered. A tápanyagok felszívódását olyan gyógyszerek is befolyásolhatják, amelyek megváltoztatják a gyomor-bél traktus savasságát, megváltoztatják az emésztési funkciót vagy ténylegesen kötődnek a tápanyagokhoz. Például a hashajtók, antacidok vagy ásványi olajok rendszeres használata csökkentheti a tápanyagok felszívódását, és idővel hiányhoz vezethet. A több gyógyszert szedő idős embereknél különösen fennáll a káros táplálkozási állapot kockázata.

Másrészt az ételek nemkívánatos módon megváltoztathatják a gyógyszer felszívódását vagy kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel, ami a gyógyszer hatástalanságát vagy toxicitását eredményezheti. Például a fehérje és a B6-vitamin befolyásolja a Parkinson-kór kezelésében alkalmazott levodopa hatékonyságát. A tiramin, aminosav-származék, amely bizonyos érlelt sajtokban és vörösborokban található, magas vérnyomást okozhat azoknál az egyéneknél, akiket depresszióban monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal kezelnek. A grapefruitlé egyedülálló anyagokat tartalmaz, amelyek blokkolhatják egyes gyógyszerek lebomlását, ezáltal befolyásolva azok felszívódását és hatékonyságát. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak bizonyos koleszterinszint-csökkentő sztatinok, kalciumcsatorna-blokkolók, görcsoldó szerek, ösztrogén, antihisztaminok, proteázgátlók, immunszuppresszánsok, gombaellenes szerek és pszichiátriai gyógyszerek. A grapefruit elfogyasztása vagy a grapefruit juice elfogyasztása néhány órán belül, vagy akár néhány napon belül ezeknek a gyógyszereknek a bevétele nem kívánt következményekkel járhat.

A vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, valamint a növényi termékek szintén kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel. Például egy vagy több vizsgált kiegészítő antioxidáns - C-vitamin, E-vitamin, béta-karotin és szelén - tompíthatja bizonyos gyógyszerek (pl. Nagy dózisú niacin, ha statinokkal kombinálva alkalmazzák) hatékonyságát a HDL emelésében a koleszterinszint és a szív- és érrendszeri egészség javítása. Ezenkívül az orbáncfű gyógynövény-kiegészítő megváltoztathatja a gyógyszerek, például proteáz-gátlók, anticlotting-gyógyszerek és antidepresszánsok anyagcseréjét, és csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Ételallergia és intolerancia

A valódi ételallergia rendellenes immunológiai reakcióval jár egy egyébként ártalmatlan élelmiszer-összetevőre, általában egy fehérjére. Antitest által közvetített (azonnali túlérzékenység) ételallergia esetén az allergénnel való érintkezés után percek vagy órák alatt a szervezet specifikus immunglobulin E antitesteket termel és kémiai mediátorokat, például hisztamint szabadít fel, emésztőrendszeri, bőr- vagy légúti tüneteket eredményezve. enyhe vagy életveszélyes. Sokkal ritkábban fordulnak elő a sejtek által közvetített (késleltetett túlérzékenységi) ételallergiák, amelyekben a lokalizált gyulladásos folyamat és egyéb tünetek akár egy napig sem indulhatnak el. Az immunrendszert nem érintő nemkívánatos ételreakciókat, az étkezés okozta fertőzésektől vagy mérgezéstől eltekintve, ételintoleranciának vagy érzékenységnek nevezzük. Ezek közül a leggyakoribb a laktóz-intolerancia, amely a tejcukor, a laktóz emésztéséhez szükséges laktáz enzim genetikailag meghatározott hiánya.

A tejallergia és a laktóz-intolerancia különféle állapotok, amelyeket gyakran összekevernek. A tehéntejben lévő fehérjére a lakosságnak csak körülbelül 1 százaléka van igaz allergiája. A tejallergia leggyakrabban olyan csecsemőknél fordul elő, akiknek immun- és emésztőrendszere éretlen. Másrészt a világ népességének nagy része, kivéve az észak-európai származásúakat, bizonyos fokig laktóz-intoleráns a korai gyermekkor után. A vastagbélbe jutó emésztetlen laktóz hasi kellemetlenséget, felfúvódást és hasmenést okozhat. A laktóz-intoleráns egyének gyakran kevés vagy kellemetlen kényelem nélkül kezelhetik a tejtermékeket, különösen a joghurtot vagy más, a Lactobacillus acidophilus baktériumot tartalmazó tejtermékeket; alternatívák a laktózzal hidrolizált tejtermékek vagy laktáz tabletták vagy cseppek, amelyek átalakítják a laktózt egyszerű, emészthető cukrokká.

A lisztérzékenység (más néven cöliákia, nem trópusi folyadék vagy gluténérzékeny enteropátia) örökletes rendellenesség, amelyben a búzasikér és a rozsból és árpából származó kapcsolódó fehérjék fogyasztása nem tolerálható. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a zab biztonságos lehet, ha nem szennyezett búzával. A lisztérzékenység, amely a sejtek által közvetített ételallergia egyik fajtája, elsősorban az európai származású, ritkán afrikai vagy ázsiai származású egyéneket érinti. Jellemzője a vékonybélet bélelő nyálkahártya-sejtek gyulladásos károsodása, ami a tápanyagok felszívódási zavarához és olyan tünetekhez vezet, mint a hasmenés, fáradtság, fogyás, csontfájdalom és neurológiai rendellenességek. Többszörös táplálkozási hiányosságok léphetnek fel, és gyermekeknél a növekedés romlik. A rendellenesség gyakran autoimmun állapotokkal, különösen autoimmun pajzsmirigy betegséggel és 1-es típusú cukorbetegséggel társul. Noha a lisztérzékenység kezelés nélkül életveszélyes lehet, a betegek felépülhetnek, ha a glutént eltávolítják az étrendből.

Az ételek vagy italok egyéb mellékhatásai lehetnek gyógyszeres hatások, például a koffein vagy az alkohol által okozottak. Bizonyos ételek, például érlelt sajt, csokoládé, vörösbor, sőt fagylalt, egyeseknél fejfájást váltanak ki. Azok az élelmiszer-adalékanyagok, amelyek reakciókat válthatnak ki a fogékony embereknél, tartalmaznak szulfit-tartósítószereket, amelyeket egyes borokban, szárított gyümölcsökben és szárított burgonyatermékekben használnak; feldolgozott húsokban használt nitrát és nitrit tartósítószerek; bizonyos élelmiszer-színezékek, különösen a tartrazin (más néven FD&C Yellow # 5); és az ízfokozó mononátrium-glutamát (MSG). Az ételekkel kapcsolatos egyes mellékhatások pusztán pszichológiai jellegűek, és nem fordulnak elő, ha az ételt álcázott formában szolgálják fel.

Szinte minden ételnek van allergiás potenciálja, de azok az ételek, amelyek leggyakrabban antitest által közvetített allergiás reakciókat okoznak, a tehéntej, a tojás, a búza, a hal, a kagyló, a szójabab, a földimogyoró és a dióféle (például mandula, dió és kesudió). A feldolgozási módszerektől függően az étolajok és az ezekből az élelmiszerekből származó egyéb termékek továbbra is tartalmazhatnak allergén fehérje maradványokat. A súlyosan allergiás emberek rendkívül kis mennyiségű ételre, akár belélegzett gőzökre is reagálhatnak.

A tanulmányok jelentősen eltérnek azoktól a felnőttektől és gyermekektől, akiknek igazi ételallergiájuk van. Úgy tűnik azonban, hogy a legtöbben egyetértenek abban, hogy kevés felnőtt (kb. 2–5 százalék) és valamivel több gyermek (nagyjából 3-8 százalék) érintett. A legtöbb gyermek túlnő az ételallergián, különösen akkor, ha a jogsértő ételt egy-két évig elkerüljük. Az ételallergia azonban bármikor kialakulhat, és egyes allergiák, például a mogyoróra, a diófélékre és a kagylókra, egész életen át tarthatnak. Az antitest által közvetített ételallergia gyakori tünetei közé tartozik a torok meghúzása, az ajkak vagy a nyelv duzzanata, viszkető ajkak, zihálás, légzési nehézség, fejfájás, orrdugulás, bőrkiütés (ekcéma), csalánkiütés, hányinger, hányás, gyomorgörcs, hasmenés súlyos esetekben pedig életveszélyes anafilaxiás sokk. Az anafilaxiára fogékony embereknek azt javasolják, hogy mindig tartsanak magukban epinefinnel töltött fecskendőt, és sürgősségi orvosi ellátást kérjenek, ha allergiás reakció kezdődik.

Az ételallergiákat gyakran még az allergiában és az immunológiában képzett orvosok is nehezen dokumentálják. A specifikus allergének elleni antitestek vérvizsgálata, a bőrtesztek és még az eliminációs étrend is, amelyek során a gyanús ételeket kizárják az étrendből, majd egyesével visszahelyezik őket, nem biztos, hogy véglegesek. A legmeggyőzőbb diagnosztikai teszt egy úgynevezett kettős-vak étel kihívás, amelynek során sem orvos, sem beteg nem tudja, hogy gyanús ételt vagy ártalmatlan placebót kapnak-e; ezek az ellenőrzött klinikai tesztek azonban drágák és időigényesek.

A címkék fontosak a csomagolt élelmiszerek rejtett összetevőinek azonosításához, bár gyakran pontatlanok és nem lehet naiv módon megbízni bennük. Például, még akkor is, ha egy terméket nem tejtermékként jelölnek, a kazein, a kazeinát vagy a tejsavó felsorolása jelzi a tejfehérje jelenlétét. A földimogyoró valószínűtlen ételekben található meg, például chiliben, pörköltben, feldolgozott húsokban, olajokban, lisztekben, tejszínpótlókban és desszertekben.

Kutatások rámutattak arra, hogy legalább néhány esetben az allergia súlyossága csökkenthető a deszenzitizálás révén, amikor az ember idővel egyre nagyobb mennyiségű antigénnek van kitéve, amelyre allergiás. A deszenzitizálás módszerei különböznek egymástól; például az allergiás felvételek antigének injekcióját tartalmazzák, míg a nyelv alatti immunterápia kis mennyiségű antigént tartalmaz, amelyet cseppenként adnak a nyelv alá. Különösen a szublingvális immunterápiát tekintik az élelmiszer-allergénekkel szembeni tolerancia kialakításának biztonságos és hatékony eszközének.

Toxinok az élelmiszerekben

A gyümölcsök és zöldségek ehető héja vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban gazdag; a peszticid-szermaradványok és egyéb környezeti szennyeződések azonban jellemzően bőségesebbek ezeknek az élelmiszereknek a külső rétegeiben. A növényvédő szerek általában felhalmozódnak az állatok zsírjában és bőrében is. A mérgező anyagok bevitelét sokféle étel fogyasztásával csökkentik; a gyümölcsök és zöldségek gondos mosása; valamint a hús és baromfi zsírjának levágása, valamint a baromfi és a hal bőrének eltávolítása. Még a biotermékek is alapos mosást igényelnek: előfordulhat, hogy nem tartalmaznak szintetikus vegyszereket, de a penész, a rothadás, a széklet vagy más természetes anyagok terepről piacra bármikor szennyezhetik. A peeling segít csökkenteni ezeket a nem kívánt vegyszereket és mikrobákat, bár az értékes tápanyagok is elvesznek.

A burgonya zöldes árnyalata, bár pusztán az ártalmatlan klorofill anyag, azt jelzi, hogy a természetes toxikus szolanin jelen lehet. A szolanin akkor keletkezik, ha a burgonyát durván kezelik, fénynek vagy szélsőséges hőmérsékletnek teszik ki, vagy ha az öreg. A szolanin-mérgezés tünetei közé tartozik a hasmenés, görcsök és fejfájás, bár sok sérült burgonyát meg kell enni, hogy súlyos betegségeket okozzon. A zöld területek eltávolítása vagy a csírák vagy az egész bőr eltávolítása (magas tápanyagtartalma ellenére) csökkenti a szolanin bevitelt.

A kardhal és a cápa, valamint a tonhal steak nagy mennyiségű metilhigánt tartalmazhat (amely főzés után megmarad), és a terhes nőknek kerülniük kell őket. A tenger gyümölcseiben található baktérium nélküli toxinok közé tartozik a romlott halakban található scombrotoxin (hisztamin), ami súlyos allergiás reakciót eredményezhet, ha elfogyasztják őket; dinoflagellátumok (mikroszkopikus algák), amelyek az úgynevezett vörös árral társulnak, és amelyek elfogyasztása esetén paralitikus kagylómérgezést okozhatnak; és bizonyos melegvízi zátonyhalakban található ciguatera. (Lásd még halmérgezés; kagylómérgezés.)

A gomba egyes fajainak természetes toxinjai a gyomor-bélrendszeri rendellenességektől kezdve a neurológiai hatásokig, akár hallucinációkat is okozhatnak. A legtöbb gomba okozta haláleset oka az amatoxinok fogyasztása az Amanita phalloides nevű gombafajokban, amelyek halálsapkaként ismertek, amelyek, ha nem is halálosak, tartós máj- és vesekárosodást okozhatnak. Mivel a gombamérgezésnek nincsenek ellenszerei, és a gombafajok gyakorlatlan gombaszedők általi azonosítása gyakran pontatlan, a vadgomba fogyasztása nem ajánlott.