Magas vérnyomás

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma a fejlett országokban. Fontos kockázati tényező más betegségek, például koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, stroke, aneurysma és vesebetegség szempontjából. A magas vérnyomásban szenvedők többségének esszenciális vagy primer hipertóniája van, amelynek konkrét oka nem határozható meg. Az öröklődés szerepet játszik a betegség kialakulásában, de ugyanígy vannak olyan módosítható tényezők is, mint a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a magas alkoholfogyasztás és a magas sótartalmú étrend. Nem teljesen egyértelmű okok miatt az afroamerikai amerikaiak a világon a legmagasabb vérnyomás-arányban vannak.

A magas vérnyomást általában 140/90 Hgmm-rel egyenlő vagy annál nagyobb vérnyomásként definiálják, azaz egyenértékűnek a 140 mm magas higanyoszlop által a szív összehúzódása (szisztolé) és 90 mm magas pihenés során kifejtett nyomással (diasztolé). ); akár a szisztolés, akár a diasztolés vérnyomás, vagy mindkettő megemelkedhet magas vérnyomásban. A magas vérnyomásban szenvedő betegek évekig tünetmentesek lehetnek, majd hirtelen halálos stroke-ot vagy szívrohamot tapasztalhatnak. A magas vérnyomás megelőzése és kezelése jelentősen csökkentheti a szövődmények esélyét. Fontos a magas vérnyomás korai azonosítása, hogy az életmód módosítása a lehető legkorábban elkezdődhessen.

A túlsúlyos embereknek, különösen azoknak, akiknek hasi zsírfeleslegük van, sokkal nagyobb a kockázata a magas vérnyomás kialakulásának, mint a sovány embereknek. Önmagában a súlycsökkenés, néha akár 4,5 kg is, rendkívül hatékony lehet a magas vérnyomás csökkentésében. A fokozott fizikai aktivitás természetesen segíthet a súlykontrollban, de úgy tűnik, hogy ez függetlenül is csökkenti a vérnyomást.

Nagy tanulmányok, amelyek a sóbevitelt és a vérnyomást vizsgálták világszerte a közösségekben, egyértelműen megállapították, hogy a vérnyomás pozitív kapcsolatban áll az étrendi nátrium (só) bevitelével. Az olyan primitív társadalmakban, amelyekben alacsony a nátrium-bevitel, nagyon alacsony a magas vérnyomás, és az iparosodott társadalmakban az életkorral jellemzően bekövetkező vérnyomás-növekedés nem fordul elő. Másrészt azokban az országokban, ahol a sófogyasztás rendkívül magas, a magas vérnyomás gyakori, és a stroke a halál fő oka. Továbbá, kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a nátrium-bevitel csökkenése csökkentheti a vérnyomást.

Néhány ember genetikailag érzékeny a sóra. Noha a sókorlátozás csak azokban segíthet a vérnyomás csökkentésében, akik érzékenyek a sóra, sok ember több sót fogyaszt, mint amire szükség van. Az étrendi ajánlások általában arra ösztönzik az általános lakosságot, hogy a nátrium bevitelét legfeljebb 2400 mg-ra korlátozzák, ami valamivel több, mint egy teáskanál só. Ezt a szintet úgy lehet elérni, hogy korlátozzuk a főzéshez használt sót, nem adunk hozzá sót az asztalhoz, és korlátozzuk az erősen sózott ételeket, a feldolgozott ételeket (amelyek közül sok rejtett nátriumot tartalmaz) és az úgynevezett gyorsételeket. A zöldségkonzervekben, a reggeli müzlikben és az ebédhúsokban különösen magas a nátriumtartalom.

Az erős alkoholfogyasztás (naponta több mint két ital) a magas vérnyomással jár. A vegetáriánusoknak és különösen a vegánoknak (akik nem fogyasztanak állati eredetű ételeket, beleértve a tejet és a tojást) általában alacsonyabb a vérnyomásuk, mint a húsevőknél. A vérnyomás csökkentésére ajánlott étrend, amely a szív- és érrendszer egészségének is kedvez, hangsúlyozza a gyümölcsöket, zöldségeket és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket; ide tartozik a teljes kiőrlésű gabona, a baromfi, a hal és a dió; és csak kis mennyiségben tartalmaz vörös húst, cukros ételeket és italokat. A sóbevitel csökkentésével tovább kell növelnie az étrend hatékonyságát.

Különféle gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére, amelyek közül néhány táplálkozási következményekkel jár. A tiazid diuretikumok például növelik a szervezet káliumvesztését, ami általában további kálium bevitelét teszi szükségessé, amely különösen bőséges olyan élelmiszerekben, mint a banán, citrusfélék, zöldségek és burgonya. A kálium-alapú sópótlók használata orvosi felügyelet nélkül nem ajánlott.

Rák

Csak a második helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek, mint halálok a világ nagy részén, a rák a 45 éves és idősebb felnőttek fő gyilkosa. A rák különféle típusai nemcsak a test elhelyezkedésétől és az érintett sejttípustól, hanem a betegség lefolyásától, a kezeléstől és a feltételezett ok-okozati vagy járulékos tényezőktől is különböznek.

Azonos ikrek vizsgálata feltárja, hogy még az azonos genetikai felépítésűek esetében is a legtöbb rák kockázata még mindig nagyrészt a környezeti tényezőkhöz kapcsolódik. Egy másik bizonyíték, amely alátámasztja az öröklődés korlátozott szerepét a legtöbb rákos megbetegedésben, a migráns populációk tanulmányai, amelyekben a rákos megbetegedések aránya inkább növekszik, mint egy csoport elfogadott országa minden egyes generációval. Például az ázsiai vidékről az Egyesült Államokba vándorló egyéneknél a mell- és a vastagbélrák aránya fokozatosan növekszik, hogy megfeleljen az Egyesült Államok magasabb rákos arányának. Másrészt a gyomorrák kockázata fokozatosan csökken, miután a japán migránsok az Egyesült Államokba költöznek. A táplálkozás a kritikus környezeti és életmódbeli tényezők között szerepel, amelyeket a migrációs vizsgálatok során vizsgáltak, bár a változó betegség arányát befolyásoló speciális étrendi összetevők azonosítása nehezebb volt. Világszerte számos rákos szervezet becslése szerint a rákos esetek 30-40 százaléka megfelelő étrendi eszközökkel megelőzhető.

A legtöbb rákot okozó anyag (rákkeltő anyag) valószínűleg az ételekben és italokban a tápcsatornán keresztül jut be a szervezetbe. Noha egyes élelmiszer-eredetű méreganyagok, növényvédő szerek és élelmiszer-adalékanyagok rákkeltő hatásúak lehetnek, ha kellő mennyiségben fogyasztják őket, elsősorban maguk az élelmiszerek kapcsolódnak a rákhoz. Egyes táplálkozási szokások vagy összetevők elősegíthetik a rákot, míg mások gátolhatják.

Az étrendben lévő anyagok vagy más környezeti tényezők bárhol felléphetnek a rák kialakulásának többlépcsős folyamatában (karcinogenezis): iniciáció, amelyben a DNS, a sejt genetikai anyaga megváltozik; promóció, amelyben a megváltozott DNS-sel rendelkező sejtek szaporodnak; és progresszió, amelyben a rákos sejtek átterjednek a környező szövetekre és távoli helyekre (áttétek).

Azok a kísérletek, amelyek megkísérelték összekapcsolni az összes zsírt vagy a zsír bizonyos típusait a különféle daganatokkal, nem voltak következetesek. Az étkezési zsír magas bevitele elősegítheti a rák kialakulását, de ez legalább részben annak köszönhető, hogy a zsír biztosítja a többlet energiát (kalóriákat). Az elhízás számos rákfajtával társul, beleértve a vastagbél-, prosztata-, méh-, hasnyálmirigy- és emlőrákot. Ennek a hatásnak a lehetséges mechanizmusa az ösztrogén, az inzulin és más hormonok magasabb keringése, amelyek kísérik a megnövekedett testzsírt. Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a rendszeres testmozgás csökkenti a mell- és a vastagbélrák kockázatát. Laboratóriumi állatokban az energiafogyasztás korlátozása a leghatékonyabb módszer a rák kockázatának csökkentésére; a krónikus alultáplálás számos spontán tumor és a legtöbb kísérletileg kiváltott daganat növekedését gátolja.

A magas alkoholfogyasztás egy másik tényező, amely szerepet játszik a különféle rákos megbetegedések, különösen a száj, a torok, a máj és a nyelőcső (ahol a dohányval szinergikusan hat) és valószínűleg az emlő, a vastagbél és a végbél kialakulásában. Az a tény, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatással van a szív- és érrendszeri betegségekre, aláhúzza, hogy mennyire összetett és potenciálisan zavaró az összefüggés az élelmiszer és az egészség között.

Az étrendi megközelítés leginkább csökkenti a rák kockázatát, amely gazdag növényi eredetű élelmiszerekben, például gyümölcsökben, zöldségekben (különösen a keresztesvirágúakban), teljes kiőrlésű gabonákban, babokban és diófélékben; korlátozott zsírbevitel, különösen állati zsír; magában foglalja az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás egyensúlyát az egészséges testtömeg fenntartása érdekében; és mértékkel tartalmazza az alkoholt, ha egyáltalán. A rákkeltő vegyületek bevitele csökkenthető a zsír levágásával és az égett részek eltávolításával a húsból evés előtt.

Colorectalis rák

A hús, különösen a vörös hús és a feldolgozott hús fogyasztása a vastagbélrák kockázatának mérsékelt növekedésével jár. Nem világos azonban, hogy ez a hatás kapcsolódik-e a hús meghatározott összetevőjéhez; arra a tényre, hogy más tápanyagok, például rost, hiányosak lehetnek a húsos étrendben; vagy rákkeltő anyagokra, például heterociklusos aminokra és policiklusos aromás szénhidrogénekre, amelyek magas hőmérsékletű grillezés és roston sütés során keletkeznek, különösen zsíros izomhúsoknál. A magas alkoholfogyasztás, valamint az alacsony kalcium- és folsavfogyasztás szintén összefüggésben van a vastagbélrák megnövekedett gyakoriságával.

Noha a rostokban gazdag ételek sok tanulmányban a kolorektális rák ellen is védőnek tűnnek, az étkezési rostoknak a zöldség és gyümölcs nem rostos alkotóelemeitől eltérő specifikus védőhatásának bizonyítására tett kísérletek nem voltak meggyőzőek. Az elhízás fontos rizikófaktor a vastagbélrákban férfiaknál és premenopauzás nőknél, az enyhe vagy mérsékelt fizikai aktivitás szorosan összefügg a vastagbélrák kockázatának csökkenésével.

Prosztata rák

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az alacsony zsírtartalmú és állati eredetű étrend, valamint a gyümölcsökben és zöldségekben, köztük a keresztesvirágúakban gazdag étrend véd a prosztatarák ellen. Ez a védelem részben magyarázható a gyümölcsökben és zöldségekben található pektin nevű rosttal, amelyről kimutatták, hogy rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Az alacsonyabb prosztatarák-kockázatot a paradicsom és a paradicsomtermékek fogyasztásával társították, amelyek gazdag forrásai a karotinoid antioxidáns likopinnak. A prosztatarák aránya alacsony olyan országokban, mint Japán, ahol a szója ételeket rendszeresen fogyasztják, de nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a szója védene a betegség ellen. Az E-vitamin és az ásványi szelén prosztatarák elleni lehetséges védőhatását vizsgálják.

Mellrák

Az étrend és az emlőrák közötti kapcsolat nem világos. A zsírbevitel és az emlőrák aránya közötti nemzetközi összefüggések, valamint az állatkísérletek alapján a magas zsírtartalmú étrendet feltételezik az emlőrák kialakulásában. Nagy prospektív vizsgálatok azonban nem erősítették meg ezt az összefüggést, annak ellenére, hogy a magas zsírtartalmú étrend más okok miatt nem is javasolt. Hasonlóképpen, a gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend minden bizonnyal egészséges, de nem ismert védelmet nyújt az emlőrák ellen. Az alkoholfogyasztás mellrákkal társul, de a megnövekedett kockázat csak a nagy alkoholfogyasztáshoz kapcsolódik. Az egész életen át tartó rendszeres testmozgás védelmet nyújthat az emlőrák ellen, valószínűleg azért, mert elősegíti a testsúly szabályozását, és az elhízás a menopauza utáni emlőrák fokozott kockázatával jár. Az öröklődés és az ösztrogén szintje az élet során az elsődleges megállapított hatás a mellrák kockázatára.