Tejallergia 101: magas arány a gyerekekben, a szigorú elkerülés és a jövőbeni terápiák

A tejallergiával kapcsolatos lényeges tények: a gyermekek magas arányától a szigorú kerülésig, a sült tej előnyein és a jövőbeli terápiák reményében.

gyermekeknél
Fotó: Getty

Tejallergia a felemelkedésben

"Tejet kapott?" Az amerikai pszichében kevés ételt tartanak egészségesebbnek. De egyre több ember számára a tej és annak sokféle formája nem biztonságos.

Dr. Ruchi Gupta csapata, az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Iskolájában futotta a számokat, és az Egyesült Államokban szerte több mint 38 000 gyermek szüleit érintő, 2018. novemberi tanulmányuk szerint a gyermekek 1,9 százaléka tejallergiával él. Ezáltal a tej a második leggyakoribb amerikai gyermekkori ételallergén, a mogyoró mögött 2,2 százalék.

A 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél azonban messze a tej a legnagyobb allergia, az ebben az életkorban az ételallergiások több mint 40 százalékát érinti. Míg a földimogyoró közötti különbség szűkül, a csapat adatai szerint a tej marad a legelterjedtebb ételallergia körülbelül 5 éves korig. Ezután a mogyoró veszi át a vezetést.

2019 januárjában Gupta csapata kiadott egy kapcsolódó tanulmányt, amely a felnőttek tejallergiáinak jelentős növekedését állapította meg. Nemcsak a gyermekkori tejallergia nőtt 2011 óta, hanem "kevésbé nőnek ki belőle, és több embert diagnosztizálnak felnőttként" - magyarázza Gupta, a Lurie Gyermekkórház és az Északnyugati Egyetem gyermekgyógyászati ​​és orvostudományi professzora.

Tejallergia zavartság

A tejnek identitásproblémái is vannak: sokan összekeverik más állapotokkal, nevezetesen a laktóz-intoleranciával. Ez aláhúzza annak fontosságát, hogy az allergológus tesztelje magát - mondja Dr. Scott Sicherer, a New York-i Sinai-hegyi Icahn Orvostudományi Iskola Jaffe Food Allergia Intézetének igazgatója. "Nem akarja szükségtelenül elkerülni a tejet és a tejtermékeket."

Míg a laktóz intolerancia abból ered, hogy nem képes megemészteni a tejcukrot (laktózt), az IgE által közvetített ételallergia - amely anafilaxia kiváltására képes - magában foglalja az immunrendszert. A tej kiválthatja az allergiás betegségeket is, mint például az allergiás proctocolitis, az ételfehérje által kiváltott enterocolitis szindróma (FPIES) és az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE).

Formula és joghurt

Sicherer szerint ritka, hogy az anyatejjel táplált csecsemők anyjuk étrendjében reagálnak a tehéntejre, mivel nagyon kevés fehérje jut át ​​az anyatejbe.

Ehelyett az IgE által közvetített tejallergia általában akkor jelenik meg, amikor a csecsemőt közvetlen formákba, például tápszerbe vagy joghurtba vezetik be. A tünetek közé tartozik a csalánkiütés, hányás és légzési nehézség, vagy néha krónikus, ekcéma-szerű kiütés.

A diagnózis kéznél a családoknak ki kell dolgozniuk az otthon, a napközi és az iskola allergiakezelési tervét, és mindenkor magukkal kell vinniük az adrenalint.

Gupta csapata felfedezte, hogy a tejallergiás gyermekeknek ritkábban van auto-injektoros receptje, mint más ételallergiás gyerekeknek - és ez aggasztó. "Az emberek úgy gondolják, hogy a tejallergia nem olyan súlyos, de ez egyáltalán nem így van" - mondja.

Gyors megosztandó tények

Sült tej

Az északnyugati tanulmányban a gyermekek 72 százaléka biztonságosan fogyaszthatta a tejet olyan extenzív süteményekben, mint a sütik és a muffin. Ismeretes, hogy a sütési folyamat megváltoztatja a tejfehérjék jellegét, amelyek egyébként reakciót váltanának ki.

Ez a szájon át szedhető táplálkozási kihívások szerepe, amelyeket orvosi rendelőben kell beadni. (Más szóval, ne próbáld ki ezt otthon.)

Annak tudata, hogy biztonságosan fogyaszthatja a sült tejet, életváltoztató lehet, és a tanulmányok azt sugallják, hogy nagyobb valószínűséggel kinövi az allergiát. "Akárhogy is, jó tudni" - mondja Christopher Warren, PhD, az északnyugati tanulmány társszerzője.

Szigorú elkerülés

A tej egyszóval „mindenütt jelen van” - mondja Sicherer, és elkerülése extra óvatosságot igényel. A tejszín, az olvasztott vaj és más formák folyékony jellege sok lehetőséget kínál a keresztkapcsolatra, különösen az éttermekben. A tejfehérje gőzöléskor is aeroszolozható.

A tejallergiás csecsemők számára olyan speciális tápszerek vannak a piacon, amelyek vagy lebontott tehéntejfehérjét tartalmaznak, vagy egyáltalán nem. Az idősebb gyermekek és felnőttek hozzáférhetnek a mandula, kesudió, rizs, szója, kókuszdió és más ételekből készült tejpótlók egyre bővülő listájához.

Legfőbb allergénként a tejet ki kell jelölni az élelmiszer-összetevők címkéin. A hozzáértő vásárlóknak vigyázniuk kell olyan szavakra is, mint a tejsavó és kazein, a tejfehérjék, amelyek eljuthatnak a feldolgozott élelmiszerekbe és a nem élelmiszeripari termékekbe.

A „tartalmazhat" óvintézkedések önkéntesek, és nem jelzik a valódi kockázati szintet. Ha kétségei vannak, hívja a gyártót, és kérdezze meg az érintkezés kockázatát.

Mivel a tejtermék a nyugati étrend egyik sarokköve, célszerű a tejet kerülőknek regisztrált dietetikushoz fordulni - teszi hozzá Sicherer. Így megbizonyosodhat arról, hogy a táplálkozási igényeket kielégítik-e, és hogy a gyermek növekedése jó úton halad-e.

Keresztreakciók

Ezek előfordulhatnak. "Valaki, akinek tejallergiája van, ne nyúljon más emlősök tejéhez, például kecske- vagy juhtejhez" - tanácsolja Sicherer. A jelentős tejallergiában szenvedők reagálhatnak az alul főtt marhahúsra is, amely ugyanazt a fehérjét tartalmazhatja.

A jövő reménye

Sicherer örül annak, hogy a sült tej kihívása felzárkózik, és ezt „a tej allergia egyik legutóbbi legnagyobb nyereségének” nevezi.

Ha a deszenzitizálásról van szó, akkor az orális immunterápia (OIT), a bőrfoltok és a többi vizsgált megközelítés ígéretet ígér a jövőre nézve, kisebb a reakció kockázata, bár nem biztos, hogy gyógyír. Igen, a kísérleti kezeléseket gyakran először földimogyoróval tesztelik, de Sicherer hangsúlyozza, hogy tejspecifikus vizsgálatokat is végeznek.

Szerinte ami a földimogyoró esetében működik, valószínűleg a tejallergiára is érvényes lesz. "Senki sem hagyja maga után a tejallergiát" - biztosítja.