Terápiás diéták: Használható ételek (Proceedings)

A terápiás étrend a specifikus betegségek kezelésének egy másik aspektusát képviseli a hagyományos terápia mellett. Ezeket a diétákat egy vagy több betegségre tervezték, és olyan tápanyag-összetételt tartalmaznak, amely előnyös lehet e betegségek kezelésében. Jellemzően fix összetételű étrendek, és jobb minőségű összetevőket tartalmaznak; ezért általában drágábbak. Fogjuk az egyes betegségeket, a háromlépcsős eljárással azonosítjuk az étrend azon jellemzőit, amelyek kívánatosak lehetnek a betegség kezeléséhez, és megvizsgáljuk a kereskedelemben kapható étrendek példáit.

Az American College of Veterinary Nutrition, az igazgatósági képesítéssel rendelkező táplálkozási szakemberek szakkollégiuma, amely állatorvos is, kétlépcsős eljárást javasol a táplálkozási ajánlások megfogalmazásában. A folyamat iteratív abban a tekintetben, hogy időszakonként újra kell értékelni, és szükség szerint változtatásokat kell végrehajtani. Az első lépés az ÉRTÉKELÉS. Ebben a lépésben értékelje az ÁLLATOT, a TÁPLÁLKOZÁST és a TAKarmánytényezőket. Az értékelendő ÁLLATI TÉNYEZŐK magukban foglalják a történelmi információk összegyűjtését, a fizikai vizsgálat elvégzését, a test állapotának értékelését, valamint a laboratóriumi és képalkotó eredmények értékelését, ha szükséges. Gyűjtsön információkat az egészséggel vagy betegségekkel kapcsolatos állapotokról, gyógyszerekről (beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a táplálékkiegészítőket/kiegészítőket), a látogatás okáról és a háztartás többi tagjáról. Alapos fizikális vizsgálatot végeznek, és kiosztják a test állapotát. 5 és 9 pontos testállapot-pontozási rendszerek léteznek; bármelyik használható. A testállapot-pontszám hozzárendelése több információt nyújt, mint önmagában a testtömeg, és figyelembe veszi az izomtömeget és a tónust.

Az étrendi tényezők magukban foglalják az étrendi bevitelre vonatkozó információk gyűjtését és az ételek ellenőrzését, ha szükséges. Vegye ki annak étkezési előzményeit, aki ténylegesen eteti a kedvtelésből tartott állatokat, kérve a táplálék típusát, az etetett mennyiséget, az etetés gyakoriságát, az ételt vagy az ételeket, hozzáférést más ételekhez (szemét, kint stb.), Kiegészítőkhöz és gyógyszerekhez ( beleértve a vény nélküli recepteket is). Szükség esetén ellenőrizze az élelmiszer mintáját, vagy küldjön egy mintát elemzésre (azaz Cornell Állategészségügyi Diagnosztikai Központ, Woodson Tenent Laboratories, EMSL Élelmiszer- és Fogyasztási cikkeket vizsgáló laboratórium stb.). Az állateledelek különféle formákban vásárolhatók - száraz, konzerv, félnedves, félszáraz, folyékony és fagyasztott.

A garantált elemzés információt nyújt a kedvtelésből tartott állatok 4 fő összetevőjéről, az étrend százalékos arányáról, beleértve a minimális nyersfehérjét, a minimális nyerszsírt, a nyersrost maximális mennyiségét és a maximális nedvességtartalmat. A "nyers" az analitikai eljárást jelenti, és nem az összetevő minőségére utal. Mivel a garantált elemzés százalékos arányban történik, mint táplálék, nehéz összehasonlítani az összetételükben eltérő termékeket (pl. Száraz termék vagy konzerv termék); ezért a termékek "szárazanyag" vagy gramm/100 kcal alapú összehasonlítása előnyösebb. Összehasonlításképpen egy lenyűgöző és piszkos hüvelykujj-szabály:

• Száraz ételek esetén - adjon 10% -ot a tápanyaghoz AF

o Pl. 21% fehérje AF = 21 + (21 × 0,1) = 21 + 2,1 = 23% fehérje DM

• Konzerv ételek esetén szorozzuk meg a tápanyagot 4-gyel

o Pl. 5% fehérje AF = 5 × 4 = 20% fehérje DM

Az értékelendő takarmánytényezők magukban foglalják a táplálkozás módját, és figyelembe kell venniük a tulajdonos és az állat tényezőit. Nem elegendő egyszerűen egy tálat kitölteni az állat kezébe. a megfelelő étrendet megfelelő mennyiségben kell biztosítani. Az elhízás a kutyák és macskák leggyakoribb táplálkozási rendellenességei, és részben a túlzott táplálkozásnak köszönhető. Az "egy csésze" étel egy 8 uncia mérőpohárban található étel mennyiségére utal. Pontosan kérdezze meg a felhasznált csésze méretét és a feltöltött tál méretét. Sok tulajdonos szabadon választja meg a "drive-by feeders" -t, függetlenül a mennyiségtől. A háziállat által igényelt energia mennyisége a következő képletek egyikével határozható meg:

Lineáris: [(30 x HHK) + 70] és Exponenciális: 70 x (Hétkg 0,75)

Ez biztosítja a NYUGODT ENERGIAKÖVETELMÉNYT, és ezt az eredményt megszorozzuk egy életszakasszal vagy aktivitási tényezővel, az egyéntől függően.

A második lépés a TAKADÁSI TERV KÉSZÍTÉSE ÉS MEGINDÍTÁSA. A táplálkozási tervet az értékelési szakasz alapján fogalmazzák meg és indítják el. Fontos, hogy ezt a tervet periodikusan újraértékeljük (iterációs folyamat), és az értékelés során megállapítottak alapján végezzük el a kiigazításokat. Az etetési tervre vonatkozó javaslatokat a háziállat életszakasza, élettani vagy kóros állapota, valamint a tulajdonos életstílusa alapján készítik. A tulajdonos által támasztott korlátok szerinti munkavégzés elősegíti a megfelelés biztosítását; ellenkező esetben az ajánlásokat nem fogják követni. Egészséges háziállatoknak vagy betegségben szenvedő háziállatoknak nincs "egy legjobb" diéta. Gyakran sokféle lehetőség létezik, beleértve a házi étrendet is.

Emésztőrendszeri betegségek

Ételallergia

Az ételallergia immunológiai reakció egy élelmiszer-összetevőre, jellemzően a fehérjére, bár spekulálnak, hogy az élelmiszer-feldolgozás bizonyos termékei reakciót válthatnak ki. A kutyák és macskák nem minden táplálékkárosító reakciójának van immunológiai alapja, ezért nem minden étrenddel kapcsolatos probléma „allergiás” jellegű. A táplálékkezelés magában foglalja az étrend megváltoztatását. Ez történhet "új fehérje" vagy "fehérje hidrolizátum" étrend táplálásával vagy az étrend formájának megváltoztatásával.

Májbetegség

Fehérje korlátozásra van szükség, ha hyperammonemia van jelen; azonban nem szükséges korlátozni, ha nincs hyperammonemia. Ha hiperammonémia van, akkor "veseelégtelenség" diétát lehet táplálni. A közelmúltban elérhetővé váltak a májbetegségek kezelésére szolgáló étrendek. Ezek az étrendek magas biohasznosulású fehérjét, hozzáadott antioxidánsokat, karnitint tartalmaznak a zsíranyagcsere elősegítésére, oldható rostokat és kevés rézt tartalmaznak.

Exokrin hasnyálmirigy

Általában alacsony zsírtartalmú étrendet (és talán magas rosttartalmú étrendet alkalmaznak). Ilyen például a "korlátozott és közepes zsírtartalmú étrend" és a "magas rosttartalmú étrend". Különösen akkor hasznosak, ha a hasnyálmirigy-gyulladás hiperlipidémiával társul.

Elhízottság

Ezek a diéták általában "magas rosttartalmú étrendek", amelyek kevesebb kalóriát tartalmaznak, vagy "anyagcsere-diéták" macskák számára. A "magas rosttartalmú étrendeket" a súlycsökkentésre tervezték, és kiegyensúlyozzák az alacsonyabb energiafogyasztást, amely súlycsökkenést vált ki. Ezek a diéták nem fenntartó étrendek; vannak azonban olyan "testsúly-fenntartó étrendek", amelyek zsírszegényebbek és kevesebb rostot tartalmaznak, mint a "magas rosttartalmú étrendek", amelyek elhízásra hajlamos háziállatoknál fogyókúrára használhatók. A "Metabolikus diéták" macskáknak készült étrendek, amelyek kevesebb szénhidrátot és több fehérjét tartalmaznak, mint a tipikus felnőtt fenntartó macskaeledelek. Ez a készítmény elősegíti a perifériás zsírszövet hasznosítását, valamint csökkenti a hasnyálmirigy inzulin szekrécióját.

Diabetes mellitus

A diabetes mellitus étrendi kezelésének célja az inzulinigény csökkentése, a vércukorszint megfelelő kontrolljának, valamint a hiper- és hipoglikémia klinikai tüneteinek fenntartása mellett. Az ideális testállapot és testsúly elérése előnyös az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő állatok számára; ezért a táplálkozás-kezelés legalább kezdetben a súlycsökkentésre irányulhat. A kutyák szinte mindig 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek; azonban a macskák akár 1-es, akár 2-es típusú diabetes mellitusban is érintettek lehetnek. Egyes macskáknál csökkenthetik vagy abbahagyhatják az inzulinadagolást, vagy nem igényelhetnek inzulint megfelelő súlycsökkenéssel "magas rosttartalmú" vagy "anyagcsere" diétával.

Osteoarthritis

Számos étrendet forgalmaznak kutyák osteoarthritisének kezelésére. Ezek az étrendek kevésbé kalóriatartalmúak, ezért alacsonyabb zsírtartalmat tartalmaznak. Ezenkívül alacsonyabb n6: n3 arányt tartalmaznak, mint a fenntartó élelmiszerek, és tartalmazhatnak glükózamint, amely kondromoduláló szer. Úgy tűnik, hogy az ilyen étrendek elsődleges előnye a magasabb n3 zsírsavtartalom. Az osteoarthritisben szenvedő kutyák és macskák kezelésében érje el az optimális testállapotot és súlyt; ezért súlycsökkentésre lehet szükség, mielőtt átállnánk az "ízületi étrendre".

Rák

A rákos betegek kezelésére kidolgozott étrendek kalóriatartalmúak, és megnövekedett fehérje- és bizonyos aminosav-tartalmat, például arginint tartalmaznak. Ezenkívül előnyös lehet az alacsony n6: n3 arány. Úgy tűnik, hogy a lymphoma bizonyos típusai szénhidrátot használnak, nem pedig zsírt; ezért a magasabb zsírtartalmú (és ennélfogva kalóriasűrűbb) és alacsonyabb szénhidráttartalmú táplálás előnyös lehet. További antioxidánsok is segíthetnek, bár vita merül fel a magasabb n3 és antioxidáns étrend alkalmazásával kapcsolatban a sugárterápiában részesülő betegeknél. A rákos betegeknél talán a legfontosabb az étkezés fenntartása és az optimális test állapot fenntartása, függetlenül az étrend megfogalmazásától.

Lábadozás

A műtétek és betegségek gyógyulását elősegítő étrendek jól emészthetők, és megnövekedett mennyiségű fehérjét és zsírt tartalmaznak. Ezenkívül általában homogén konzisztenciájúak. Ez lehetővé teszi, hogy az etetőcsöveken keresztül könnyebben használhatók legyenek. Ezen étrendek közül többet száraz készítményekként is forgalmaznak.

Szívbetegség

Ezek a diéták általában nátrium-korlátozottak és kalóriatartalmúak, hogy minimalizálják a szív cachexiáját. Ezek a diéták magasabb taurint és karnitint is tartalmazhatnak, amelyek szerepet játszanak bizonyos típusú szív- és érrendszeri betegségekben.

Húgyúti betegség

A húgyúti betegségek különböző formáinak kezelésére sokféle étrend létezik.

Krónikus veseelégtelenség: A "veseelégtelenségi étrend" általában enyhén vagy jelentősen csökken a fehérjében, csökken a sóban, korlátozott az ásványi anyagokban, és lúgosító szereket tartalmaz. Sok étrend 5: 1 n6: n3 zsírsavarányt is tartalmaz, amely veseelégtelenség esetén előnyös lehet. Ezek a diéták magasabb zsírtartalommal is rendelkeznek, mint a felnőttek fenntartó ételei, ami növeli a kalóriasűrűséget. Legalább egy étrend hasznosnak bizonyult az IRIS 2-3 stádiumú veseelégtelenség progressziójának lassításában kutyákban és macskákban.

Urolithiasis

Többféle kő alkalmazható orvosi feloldásra, beleértve a struvitot, az urátot és a cisztint; a kalcium-oxalát urolitok azonban nem oldhatók fel.

Struvit - Oldódás

Az étrend alacsony fehérjetartalmú, magnézium- és foszfortartalmú, valamint savanyú. Csak egy étrend publikált adatokat oldódási étrendként történő felhasználásáról.

Steril struvit - Megelőzés

Hasonló összetételű az oldódási étrendhez, de nem a végletekig. A legtöbb macskaeledelt úgy tervezték, hogy megakadályozza a struvit urolitokat (vagyis savanyulnak); vannak azonban speciális "struvita megelőző étrendek", amelyek közül sokat a kalcium-oxalát megelőzésére terveztek. Kutyáknál a struvit urolitok szinte mindig kialakulnak egy ureazt termelő organizmussal járó bakteriális húgyúti fertőzés miatt; ezért bár a "Struvite prevenciós étrend" kutyák számára használható, feleslegesek és nem akadályozzák meg a struvit kövek kialakulását okozó fertőzéseket.

Kalcium-oxalatre

Nem képesek feloldódni. Az étrendben korlátozott a fehérje és az ásványi anyagok mennyisége, vagy magas a rosttartalma. A legtöbben alkaluriát váltanak ki. A diurézis kiváltása diétával vagy ivással sok kutyánál és macskánál hasznos. A kalcium-oxalát urolitokat tartalmazó macskák körülbelül 20-35% -ának van idiopátiás hiperkalcémiája. Ezen macskák egy része úgy tűnik, hogy reagál a "magas rosttartalmú étrend" fogyasztására kiegészítő kálium-citráttal.

Urate

Az urát urolitok másodlagosak lehetnek egy veleszületett májbetegség (pl. Portoszisztémás sönt vagy mikrovaszkuláris diszplázia) vagy a húgysav-anyagcsere örökletes rendellenessége miatt (pl. Dalmátok és angol bulldogok). Portisztémás söntű állatoknál gyakran a sönt kijavítására van szükség. Ha a veleszületett májbetegség nem alkalmas műtéti korrekcióra, akkor a fehérjében korlátozott, lúgosító és diurézist kiváltó étrendek segíthetnek a májbetegség klinikai tüneteiben és megakadályozhatják az urát urolitokat. Májbetegségben nem szenvedő kutyáknál és macskáknál az étrendi purinok korlátozása, valamint az alkaluria és a diurézis kiváltása hasznos lehet az urát urolitok oldásában és megelőzésében. A kutyákban történő oldódáshoz a xantin-oxidáz inhibitor, az allopurinol beadása is szükséges.

Cisztin

A cisztin urolitjai a cisztin (és gyakran más aminosavak) vese proximális tubulusának újrafelszívódásának örökletes hibája miatt keletkeznek. A cisztin urolitok általában savas vizeletben képződnek. A cisztin urolitok kezelése magában foglalja az étkezési fehérje mennyiségének csökkentését (az aminosav bevitel korlátozását), valamint az alkaluria és a diurézis kiváltását. A cisztin urolitok kutyákban történő oldódásához "kelátképző", például 2-MPG vagy D-penicillamin adagolása is szükséges.

Sok rendelkezésre álló erőforrás, beleértve

Angell-emlékmű: 617/522 - 7282

Michigan állam: 517/432 - 7782

Tufts Egyetem: 08/839 - 5395 ext 84 696