Terhes? Íme, mire számíthat a terhesgondozási látogatások során

számíthat

Laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és még sok más

* Kérjük, vegye figyelembe, hogy mielőtt bármilyen gondozást tudnánk nyújtani Önnek, ideértve az ultrahang vagy a laboratóriumi munka megrendelését is, jogilag kötelesek vagyunk létrehozni a gondozást.

A legtöbb nő valamikor 8 és 12 hét között kezdi meg a terhesgondozást. Néhányan szeretnek még korábban kezdeni. A terhesség korai kezdetének vannak bizonyos előnyei. Itt megosztjuk veled, hogy mire számíthatsz a terhesgondozási látogatásaid során.

Az első látogatás

Az első terhesgondozási látogatás általában a leghosszabb, és néha két látogatásra is kiterjed. Annak érdekében, hogy ez kevésbé lehengerlő legyen, előzetesen keresse fel a Gifford webhelyén a Felkészülés a kinevezésre című cikket, gyűjtsön biztosítási információkat, töltse le és töltse ki az Egészségügyi előzmények űrlapot. A kórtörténet ismerete segít abban, hogy a legjobb információkat és személyre szabott ellátást nyújtsuk Önnek.

Először átnézzük kórtörténetét. Ha online töltötte ki, akkor a beszélgetést a legrelevánsabb részekre tudjuk összpontosítani.

Következik egy alapvető fizikai vizsga, amely fontos kiindulópontot jelent a terhesség változásainak mérésére. Javasoljuk, hogy laza szabású ruhákat viseljen. A vizsga számos része kifejezetten a termékenységes nőknél felmerülő problémák, illetve a terhességre különleges következményekkel járó problémák azonosítására irányul. Jelenleg általában nem veszünk fel kismedencei vizsgálatot, hacsak nincsenek különleges aggályai, vagy ha bizonyos vizsgálatokat szeretne végezni, például pap-kenetet vagy tenyészetet.

Vérmintákat és vizeletmintákat általában ezen vagy a következő látogatáson gyűjtenek. Az ajánlott vizsgálatok tartalmazzák legalább a prenatális panelt és a vizelet kultúrát.

A látogatás leghosszabb része a fontos terhességi információk áttekintése és a konkrét aggályok megbeszélése. Felülvizsgáljuk a figyelmeztető jeleket, és megadjuk a mobiltelefonszámunkat.

Ha legalább 10 hetes terhes vagy, általában egy doppler néven ismert eszközzel hallhatjuk a baba szívverését. Gyakori, hogy a szívverést még 10. vagy 11. héten sem halljuk, de 12 hétre az idő körülbelül 95 százalékában hallhatjuk. Ha nem halljuk a szívverést, korai ultrahang áll rendelkezésre az életképesség és az időpontok megerősítésére.

A korai ultrahangot minden ügyfélnek felajánlja, és elvégezheti az első látogatás alkalmával, vagy 10-14 hét körüli időtartamra tervezhető. Jelenleg ez a legjobb módszer a lejárt csecsemők megelőzésére, különösen, ha nem biztos az utolsó menstruáció dátumában. Mint minden más teszt, az ultrahang is ajánlott, de nem szükséges.

Utólagos látogatások

Az első látogatás után a megbeszéléseket általában négyhetente, 28 hétig, majd kéthetente 36 hétig, végül minden héten, amíg nem szülsz. Gyakrabban fordulhat elő Önnel, ha bármilyen aggály merül fel, vagy ha terhessége 41 héten túl tart.

A látogatások általában súlyellenőrzéssel és vizeletminta összegyűjtésével kezdődnek, hogy ellenőrizzék a fehérjét és a glükózt. A baba növekedését a méh megmérése és a baba méretének érzése követi. Körülbelül 28-30 hét elteltével elkezdhetjük érezni a baba helyzetét. Ha érdekel, örömmel mutatjuk meg, hogyan kell ezt is megtenni. Sok nő nagyon jól ért hozzá!

Emellett általában megvitatjuk az étrendet és a táplálkozást, valamint a közelgő teszteket, amelyekről tudnia kell. Van egy listánk azokról a témákról, amelyeket a megfelelő időben felhozunk, ha még nem kérdeztél róluk. A legtöbb látogatás a kérdések és aggodalmak megvitatására koncentrál. A terhesség előrehaladtával beszélünk a vajúdásról, a szülési tervek és vágyak megértéséről, valamint az esetleges félelmeitől.

Az elmúlt pár hétben megbeszéljük a szülés utáni terveket és az újszülöttek gondozását.

Javasoljuk, hogy ha kívánja, hozzon magával látogatásra családtagokat vagy támogató személyeket, valamint gyermekeit.

Korai terhességi laboratóriumi vizsgálatok

A terhesség korai szakaszában általában több vérvizsgálat ajánlott. Ezek egy részét törvény írja elő. A tesztek megvizsgálják azokat a körülményeket, amelyek problémákat okozhatnak a terhesség alatt vagy a csecsemőnél, és információkat nyújtanak, amelyek segíthetnek a terhesség alatt történő döntések meghozatalában.

A vizeletkultúrát és a prenatális panelt általában az első vagy második látogatáskor javasoljuk, és a legjobb a terhesség 16 hete előtt.

Vizeletkultúra: A nők körülbelül 5 százalékának nagy mennyiségű baktériuma van a vizeletében, amelyek nem okoznak kellemetlen tüneteket. Normális esetben ez nem jelent problémát, de az ilyen állapotban lévő terhes nőknek 40 százalékos esélyük van vesefertőzés kialakulására. A kutatások azt mutatják, hogy ha ezt az állapotot korán kezelik, akkor a vesefertőzés kialakulásának esélye nagymértékben, körülbelül 3 százalékra csökken. A vesefertőzések soha nem szórakoztatóak, de terhesség alatt meglehetősen veszélyesek lehetnek.

A szülés előtti panel több különböző tesztet tartalmaz:

Vércsoport és rhesus (Rh) faktor: Ez a teszt megmondja, hogy milyen típusú fehérjék vannak a vörösvértestek felületén. Mivel a csecsemő genetikája eltérő, előfordulhat, hogy más a vércsoportja. Előfordul, hogy a csecsemőtől származó kevés vér bejuthat a rendszerébe, és testét antitestek termelésére késztetheti a baba vörösvérsejtjeivel szemben. Ezen antitestek egyike gyógyszerrel megelőzhető, míg mások jelentős, de kezelhető súlyos sárgaságot okozhatnak a csecsemőben, miután megszületett. Ennek előzetes ismerete lehetővé teszi a megelőzést vagy a korai kezelést, amely megakadályozza a súlyos problémákat.

Antitest képernyő: Ez egy teszt, amely ellenőrzi, hogy az anya immunrendszere reagált-e idegen vércsoportra. Ez a bizonyos vizsgálat csak azokat az antitesteket ellenőrzi, amelyek az anya rendszerét elpusztíthatják a csecsemő vérében. Az Rh faktor a legismertebb ezek közül, de számos más is képes hasonló károkat okozni. Ha a teszt pozitív, akkor megmérjük az antitestek tényleges számát. Bár ez a helyzet meglehetősen ritka, nagyon komoly lehet, és újabb kezelések állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a baba életben maradását.

Teljes vérkép: Ez a teszt a vérsejtek méretét, alakját és színét méri. Megmondja nekünk, hogy van-e vérszegénysége és milyen vérszegénysége. Ez segít megismerni a kezelés legjobb módját. Ez megmondja nekünk, van-e normális mennyiségű vérlemezkéje, amely elengedhetetlen a vér normális alvadásának elősegítéséhez. Azt is elmondja nekünk a fehérvérsejtek számáról és fajtáiról.

Szifiliszűrés/gyors plazma-visszanyerés (RPR): Ezt a tesztet a törvény előírja. A szifilisz egy nemi úton terjedő fertőzés, amely súlyos problémákat okozhat a csecsemőben. A kezelés drasztikusan javítja a baba kimenetelét.

Hepatitisz B: Ezt a tesztet a törvény előírja. A hepatitis vér által közvetített és nemi úton terjedő fertőzés, amely a májat érinti. Ez néha nem okoz nyilvánvaló betegséget az anyában, de mégis átterjedhet a csecsemőre. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket születéskor adhatnak a csecsemőnek, amelyek megakadályozhatják a fertőzést.

Rubeola vagy német kanyaró immunitás: Ezt a tesztet a törvény és a vizsgálatok előírják, hogy a gyermekkori oltások még mindig működnek-e. A legtöbb oltott ember még immunitást nem szenved felnőttkorában, de mivel a vírus ilyen súlyos károkat okozhat a fejlődő magzatban, közegészségügyi intézkedésnek tekinthető minden nő tesztelése, csak a meggyőződés érdekében. Ha nem vagy immunizált, akkor a csecsemő születése után ajánlott az oltás.

Egyéb tesztek, amelyeket érdemes figyelembe venni

HIV-szűrés: Mivel az anyától a gyermekig terjedő HIV-fertőzés nagymértékben megakadályozható, a főbb szülészeti szervezetek azt javasolják, hogy minden terhes nőt szűrjenek át ezen betegség miatt. Ez az átvilágítás bizonyítékokon alapul.

Gonorrhoea és Chlamydia szűrés: Ezek olyan nemi úton terjedő fertőzések, amelyek nem okozhatnak tüneteket az anyában, de súlyos fertőzéseket okozhatnak mind a csecsemőben, mind az anyában a szülés után. Emiatt rendszeresen orvosi környezetben kínálják őket. Éves szűrés ajánlott 25 évesnél fiatalabb nőknek és minden olyan nőnek, akinek fokozott a kockázata a nemi úton terjedő betegségek megfertőzésében. A mintákat speculum segítségével gyűjthetjük a méhnyakról, vagy vizeletmintából. Ez az átvilágítás bizonyítékokon alapul.

Pap kenet: A pap-kenet a méhnyakrák szűrésének jelenlegi legjobb módja. Bár nem része a rutin terhességi tesztnek, ha Önnek pap-kenetet kell tennie, a terhesség alatt megtehető. A jelenlegi irányelvek azt mondják, hogy 21 éves korban kezdjék el a pap-teszteket, és háromévenként folytassák 30 éves korig. Harminc éves kortól kezdve az együttes vizsgálat mind a pap-teszt, mind a HPV-teszt ötévente ajánlott 65 éves korig. a kóros teszteknek vagy bizonyos kockázati tényezőknek különböző ajánlásokat kell követniük. Sok nő kap pap tesztet a hetes szülést követő látogatásán. Ez az átvilágítás bizonyítékokon alapul.

Pajzsmirigy-teszt: Mivel a legtöbb nő nem végez rendszeres egészségügyi szűrést a terhességen kívül, sok szolgáltató javasolja a pajzsmirigy tesztelését. A megfelelően kiegyensúlyozott pajzsmirigyszint elengedhetetlen a fejlődő csecsemő számára, és kissé alacsony szint nem biztos, hogy könnyen kimutatható tesztelés nélkül. A súlyosan alacsony vagy magas szint észrevehető tüneteket okoz. A fizikai vizsga vagy az előzmények alapján kifejezetten javasolhatunk egy pajzsmirigy-tesztet. A rutinszűrés nem bizonyítékokon alapszik.

Cukorbetegség vizsgálata: Ha jelentősen túlsúlyos, 35 évesnél idősebb, van olyan szüle vagy testvére, aki 2-es típusú cukorbetegségben szenved, vagy korábban terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak, érdemes megfontolnia a cukorbetegség tesztelését a terhesség szokásosnál korábban. Ez kifejezetten a terhesség előtt fennálló 2-es típusú cukorbetegség kimutatására szolgál. Ennek a betegségnek a korai szakaszában gyakran nincsenek tünetek, és a korábbi kezelés egészségesebb eredményeket eredményezhet mind az anya, mind a baba számára. Ezen kockázati tényezők alapján végzett szűrés bizonyítékokon alapul.

Ultrahang

A legtöbb ember úgy dönt, hogy legalább egy ultrahangot végez terhessége alatt. Természetesen csak azt szeretné tudni, hogy van-e fiú vagy lány - vagy esetleg két csecsemő van bent! Számos más jó oka van azonban ultrahangvizsgálatnak.

Sok nő nem biztos az utolsó menstruációban, vagy rendszertelen ciklusa volt. A 14 hét előtt elvégzett ultrahang nagyon jó a pontos határidő meghatározásában. Valójában a legtöbb „lejárt” csecsemőnek valójában pontatlan volt az esedékessége. Sok kutatás azt mutatja, hogy a korai ultrahang a legjobb módszer a lejárt csecsemő megelőzésére.

Ha korai terhességi vérzése van, vagy ha dopplerrel nem halljuk a magzati szívverést, az ultrahang azonnali megnyugvást vagy egyértelmű válaszokat adhat az életképességről.

A 19 és 22 hét között van az ideális idő a fejlődő baba különböző testszerkezeteinek megnézésére. A szonográfus képes megtekinteni az agyi struktúrákat; ajak- vagy szájpadhasadékot keresni; megvizsgálja a szívet és a fő ereket; nézd meg a hasi tartalmat, beleértve a hasfal és a gerinc megfelelő lezárását; és ellenőrizze, hogy az összes kar és láb ott van-e, valamint a vese jelen van-e és működik-e.

Egy másik nagyon fontos dolog, amelyet megnéznek, a méhlepény elhelyezése és a baba mérése. Noha ez nem a legjobb alkalom a baba méretének felhasználására az esedékesség meghatározásához, mégis segítségünkre lesz, ha messze vagyunk. Az ultrahang nem tökéletes, de meglehetősen pontos, nem invazív módszer sok fontos probléma kizárására.

Később a terhesség alatt biofizikai profil készíthető a magzat jólétének megerősítésére. Ez a teszt a magzatvízszint ultrahangmérésének, a magzati mozgások és a nem stresszteszt kombinációja.

Korlátozott ultrahangot vagy szülésznő, vagy képesített szakember végez, majd a szülésznő értékeli. Az összes magzati anatómiai felmérést (20 hetes ultrahang) a technikus végzi, majd egy radiológus tolmácsolja. A radiológus szolgáltatásokért külön díjat nem számítanak fel. Technikusunk több mint 25 éve végez orvosi ultrahangot a kórházban és a klinikán egyaránt. Nagyon ügyes és hozzáértő, nagy tapasztalattal rendelkezik a szülészeti ultrahang területén.