Terhesség és krónikus vesebetegség

Krónikus vesebetegség (CKD) befolyásolhatja a terhes nők egészségét. Hatással lehet csecsemőik egészségére is.

Ebben a részben

Terhesség és krónikus vesebetegség

Szexuális egészség és fogamzásgátlás

Hogyan fog rám hatni a CKD terhesség alatt?

A CKD és a terhesség egészségére gyakorolt együttes hatását vérvizsgálattal lehet megjósolni. Ez a teszt méri

kreatinin, amely a vesék működésének meghatározására szolgál. Ezt hívjuk glomeruláris szűrési sebességnek (GFR). Minél magasabb a GFR, annál jobban működnek a veséi, és annál nagyobb az esélye a sikeres és komplikáció nélküli terhességnek.

Három fő kockázat fordulhat elő terhesség alatt, ha CKD-je van:

Magas vérnyomás kialakulása. Ez a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, és a CKD következménye.
Pre-eclampsia kialakulása. A CKD növeli a pre-eclampsia kockázatát. Ez egy súlyos betegség, amely általában a terhesség második felében fordul elő. Magas vérnyomást és fehérjét okoz a vizeletben. A preeklampszia tünetei lehetnek fejfájás, homályos látás vagy a kezek, lábak vagy arc duzzanata. Születés előtti klinikája meg fogja mérni a vérnyomását és megvizsgálja a vizelet fehérjét. Ez elősegíti a pre-eklampsia korai felvételét.
A veseműködés romlása. Általában minél jobb a veseműködése a terhesség kezdetén, annál kevésbé valószínű, hogy később rosszabbodik.

Mit lehet tenni, hogy megvédjen terhesség alatt?

A jó terhesgondozás a terhesség legkorábbi szakaszától kezdve általában javítja az eredményeket. Ez különösen igaz, ha CKD van. A terhesség megtervezése lehetővé teszi, hogy a megfelelő időben teherbe essen, miközben megfelelő gyógyszereket és a lehető legjobb egészséget élvez.

Terhes legyek egyáltalán?

Manapság nagyon kevés nő van, akinek azt tanácsolják, hogy ne terhes legyen. Akkor is mindig rajtad (és a partnereden) múlik, vállalja-e a kockázatot. Sokkal jobb, ha tudunk a lehetséges problémákról, és ezeket előre megbeszéljük.

Mikor kell teherbe esnem?

Ez a vesebetegség természetétől függ. Általánosságban elmondható, hogy ha a veseműködése idővel valószínűleg rosszabbodni fog, akkor jobb, ha előbb tervezi meg a terhességet, mint később, miközben a funkciója még mindig jó. Másrészt, ha fellángoló, majd leülepedő vesebetegsége van, például lupus nephritis, akkor jobb, ha legalább hat hónapig megvárja, amíg a fellángolás rendeződik.

Az Ön életkora szintén befolyásolja a termékenységét, csakúgy, mint a vesebetegségek bizonyos kezelése. Beszélhet veseorvosával arról, hogy szüksége lehet-e támogatásra a teherbeeséshez.

Szükség van-e további gyógyszerekre a terhesség alatt?

Minden teherbe esni szándékozó nőnek legalább 3 hónapig szednie kell a folsav vitamint, hogy csökkentse annak esélyét, hogy csecsemője spina bifida legyen, ami a gerincvelő problémája. A folsavat vény nélkül lehet megvásárolni a helyi gyógyszertárakban. Néhány vese gyógyszer befolyásolhatja a folsav működését, ezért kérdezze meg kezelőorvosát vagy szülésznőjét, aki tanácsot tud adni a helyzetének megfelelő adagolásról.

A D-vitamint általában minden terhes nő számára ajánlják, hogy elősegítse a baba csontjainak megerősödését. Nincs szüksége más kiegészítőkre, hacsak orvosa nem javasolja.

A vesebetegségben szenvedő nőknél nagyobb a pre-eklampsia kockázata. Az aszpirin csökkenti ezt a kockázatot, ellenőrizze orvosával, ha ezt javasolja Önnek.

Azok a terhes nők, akiknek vizeletében magas a fehérjetartalom, fokozottan veszélyeztetik a vérrögök kialakulását (trombózis). Ez a kockázat csökkenthető a napi kis heparin injekciókkal, ami miatt a vér kevésbé alvad.

Mind a terhesség, mind a CKD önmagában alacsony vérképet (vérszegénységet) okozhat, és nagyobb a kockázat, ha egy terhes nőnek CKD-je van. Előfordulhat, hogy vas tablettákat kell szednie, vagy vasinjekciókat kell végeznie, és néha hetente vagy havonta kell beadnia az eritropoietin (EPO) hormon injekcióit. Az EPO növelheti a vérnyomását, ezért ezt orvosának gondosan ellenőriznie kell. A terhesség alatt általában elkerülik a vérátömlesztést.

A terhesség megváltoztatja a szervezet kontrollját a cukor (glükóz) felett. Ez még rosszabb lehet, ha szteroidokkal (pl. Prednizolonnal) kezelik, ázsiai vagy afrikai háttérrel rendelkeznek, vagy túlsúlyosak. Előfordulhat a terhességi cukorbetegség (terhesség okozta cukorbetegség) nevű állapot, és inzulinkezelésre van szüksége.

Hogyan befolyásolja a CKD a babát terhesség alatt?

Két fő probléma befolyásolhatja a babát.

Előfordulhat, hogy a baba nem nő megfelelően az anyaméhben. Ez azt jelentheti, hogy kisbabája születésekor kisebb lesz, mint ha nem volt vesebetegsége. Hosszú távú egészségügyi problémákhoz vezethet a baba számára, és szélsőséges esetekben előfordulhat, hogy a baba nem él túl.
A baba nagyobb eséllyel születik meg az esedékessége előtt. A 37 hét előtt született csecsemőt koraszülöttnek hívják, és születésekor nagyobb valószínűséggel lesznek egészségügyi problémái. Ezeknek a problémáknak a súlyossága attól függ, hogy milyen korán születik meg a baba, és mennyit súlyoz.

Hogyan védhetem meg a babámat terhesség alatt?

Orvosa ultrahangvizsgálattal követheti nyomon a baba növekedését. Ha a baba jól növekszik, akkor számíthat arra, hogy a megszületett napján normálisan fog szülni.

Ha a csecsemő abbahagyja a növekedését, amennyire orvosa szeretné, megbeszélik Önnel a következő legjobb lépéseket. Ez magában foglalhatja a baba korai leszállítását.

Vajon a gyógyszerem árt-e a babámnak?

Igen, vannak olyan, a CKD-ben alkalmazott gyógyszerek, amelyeket terhesség előtt fel kell függeszteni, mert károsíthatják a babát. Ezért fontos, hogy teherbe esés előtt konzultáljon orvosával.

Ne hagyja abba a gyógyszereket orvosi tanács nélkül!

Vajon a babám vesebeteg lesz-e?

Ez a vesebetegség típusától függ. Kérdezze meg orvosát, hogy az Ön állapota valószínűleg átterjed-e gyermekére.

Szükségem lesz-e a babámra egy speciális egységben?

Ha enyhe CKD-je van, általában jó egészségi állapota van, és jól szabályozott a vérnyomása, akkor a szokásos vesearvosa és a helyi kórház gondozása alatt maradhat.

Ha súlyosabb CKD vagy vesetranszplantációja van, akkor valószínűleg szakosodott egységnek kell gondoskodnia róla.

Az otthoni szülés nem ajánlott, ha CKD-je van, mivel nagyobb valószínűséggel lesz szüksége speciális, kórházi ellátásra.

Biztonságos a szoptatás?

Általában igen de fontos, hogy konzultáljon orvosával, mivel egyes gyógyszerek átjutnak az anyatejbe, és károsíthatják a babát.

Hol találhatok további információkat?

Beszéljen orvosával, ha csecsemőpróbálkozáson gondolkodik, mivel személyre szabott tanácsot adhat Önnek, amely megfelel az Ön helyzetének.

Egyéb információforrások:

Betegnézet - online hozzáférés az egészségügyi nyilvántartásokhoz. A csatlakozással kapcsolatos részletekért kérdezze meg a veseegységet.
RareRenal - Információ a ritka vesebetegségről, beleértve a terhességgel és a CKD-vel kapcsolatos tanácsokat.
Az NHS Choices krónikus vesebetegsége