Az alultápláltság ugyanúgy eltalálja az elhízottakat, mint az alultápláltakat

Különféle sült snackek és üdítők kaphatók Mexikóváros Centro Historico negyedében. Meghan Dhaliwal/az NPR részéről elrejteni a feliratot

Az éhség egyszer egyszerű problémának tűnt. Világszerte, gyakran alacsony jövedelmű országokban, sokan nem kaptak elegendő kalóriát.

De az éhség egyre inkább elhízással jár együtt. Ugyanazon a közösségen belül néhány ember túlsúlyos, míg másoknak nincs elegendő étkezésük.

És a trükkös rész: Nem lehet "orvosolni" az éhséget azzal, hogy csak üres kalóriákkal táplálja az embereket. Egészséges, tápanyagokban gazdag ételekkel kell táplálnia az embereket, hogy ne legyenek elhízottak.

A The Lancet-ben megjelent új jelentés reflektorfénybe helyezi ezt a paradoxont. Az alultápláltság és az elhízás kettős problémája - amelyet gyakran az alultápláltság kettős terhének neveznek.

Például az emberek megkezdhetik az életüket, ha nem kapnak elegendő kalóriát, és elakadhatnak - az életkoruknál magasabb átlagos magasság alatt -, de felnőttkorukra túlsúlyossá válhatnak a rengeteg olcsó kalória miatt.

Hasonlóképpen, egy elhízott tinédzser még egy olyan gazdag országban is, mint az Egyesült Államok, könnyen feleslegessé válhat az egészségtelen ételek fogyasztása miatt, de még mindig hiányoznak az optimális egészség szempontjából kulcsfontosságú mikroelemek.

"Az új táplálkozási valóság arról szól, hogy az országokban nemcsak az alultápláltság vagy az elhízás van, hanem a kettő kombinációja is" - mondja Corinna Hawkes, a jelentés szerzője és a londoni University City Élelmezéspolitikai Központjának igazgatója.

A jelentés szerint a becslések szerint 2,3 milliárd gyermek és felnőtt túlsúlyos, és több mint 150 millió gyermek akadozik. A probléma a kutatók szerint az, hogy az ideális étrend rengeteg gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és babot tartalmaz, de a földgömb nagy része ízlést aratott a finomított szénhidrátokkal és cukorral teli snackekre.

"A legszegényebb alacsony és közepes jövedelmű országokban gyors átalakulás tapasztalható abban, ahogy az emberek esznek, isznak és mozognak a munkahelyen, otthon, a közlekedésben és a szabadidőben" - mondja a jelentés szerzője, Barry Popkin, a University of Nutrition táplálkozási professzora. Észak-Karolina, Chapel Hill. "Az új táplálkozási valóságot az élelmiszer-rendszer változásai vezérlik, amelyek megnövelték az ultra-feldolgozott élelmiszerek elérhetőségét, amelyek a megnövekedett súlygyarapodáshoz kapcsolódnak."

Popkin és társszerzői azzal érvelnek, hogy szisztematikus változtatásokra van szükség a probléma megoldásához: Az élelmiszertermelés és -feldolgozás megváltoztatásától kezdve egészen az élelmiszerek árképzésének, címkézésének és forgalmazásának módjáig.

"Minden vonatkozó politikát és beruházást radikálisan felül kell vizsgálni" - mondja Francesco Branca, az Egészségügyi Világszervezet Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Osztályának igazgatója.

Tekintettel arra, hogy a rossz étrend ma már több halálesethez vezet, mint a dohányzás, sürgősség áll fenn - állítják a kutatók.

"Azokat az országokat már nem jellemezhetjük alacsony jövedelműek és alultápláltak, vagy magas jövedelműek, amelyek csak az elhízással foglalkoznak. Az alultápláltság minden formájának van közös nevezője: olyan élelmiszer-rendszerek, amelyek nem biztosítanak minden embernek egészséges, biztonságos, megfizethető és fenntartható étrendet. "- mondja Branca.

Megkértük a globális táplálkozás szakértőit és gondolkodóit, hogy osszák meg a probléma kezelésére irányuló kezdeményezéseket és politikákat. Van, aki öreg, van, aki öreg; mindezen erőfeszítések sürgőssé válnak, tekintettel a probléma terjedelmére.

Növeksz egészségesebb ételeket

A tápanyag-sűrű élelmiszerek előállítására és forgalmazására való összpontosítás jó kiindulópont - mondja Danielle Nierenberg, az Food Tank elnöke és alapítója. Rámutat a Zöldség Világközpont munkájára, amely az ázsiai és afrikai gazdálkodóknak segít a zöldségfélék termesztésében a mikrotápanyaghiány és az alultápláltság megelőzése érdekében.

"Az egyik legérdekesebb dolog, amit tesznek: segítséget nyújtanak a női gazdálkodók számára hozzáadott értékű termékek, például növényi porok létrehozásához. Ezeknek kettős előnye, hogy megakadályozzák az élelmiszer-veszteséget és a pazarlást, valamint az alapvető tápanyagokat egész évben biztosítják, jövedelemforrás "- mondja Nierenberg.

Szerinte az ilyen projektek mellett a csoport a zöldségnemesítési gyakorlatok javításán dolgozik.

"A zöldségekre való összpontosítás elősegíti az étrend és az egészség átalakítását, de csak akkor, ha a kormányok és a politikai döntéshozók felismerik fontosságukat" - mondja Nierenberg.

Rámutat a Nemzetközi Félszáraz Trópusok Kutatóközpontjának (ICRISAT) Intelligens Élelmiszer projekt munkájára is, amely a gabonafélék, például a köles és a cirok támogatását szolgálja a táplálkozás javítása érdekében. Mindkettő tápanyag-sűrű, és rost, fehérje és mikroelemek keverékét biztosítja.

"A malmákat és a cirokokat régóta elhanyagolták, és imázsproblémáik vannak -" madármagnak "gondolják őket, vagy szegény emberek ételének tekintik őket" - mondja Nierenberg. "De nagyon táplálóak, alacsony glikémiás indexük van, ellenállnak az aszálynak és a betegségeknek, és finomak."

A pénz beszél

Az elhízás és a rossz táplálkozás kezelése érdekében nem bízhatunk abban, hogy az emberek akaraterőt használnak egészségesebb döntésekhez - mondja Will Masters, a Tufts Egyetem Friedman táplálkozási és tudománypolitikai iskolájának professzora. Ehelyett azt állítja, hogy a kormányzati rendeletek és adók kulcsszerepet játszhatnak abban, hogy megváltoztassuk azt, amit eszünk és iszunk.

Rámutat az Egyesült Királyságra, ahol a kormány 2018-ban hatályba lépett a cukros italokra kivetett adót. A politika felépítése arra ösztönözte a gyártókat, hogy újrafeldolgozzák termékeiket: Amikor egy vállalat bizonyos küszöbérték alatt csökkenti a cukor mennyiségét termékeiben, akkor kerülje az adót.

Már bizonyíték van arra, hogy a politika változásokat eredményezett az üzletek polcain. Az Egyesült Királyságban a Tesco élelmiszerbolt kiskereskedő a cukor csökkentése érdekében átformálta mind a 251 házmárkáját, és elkerülte az illetéket. "A Tesco ügyfelei átlagosan több mint 20% -kal kevesebb cukrot fogyasztanak üdítőinkből, mint 2011-ben" - mondta a Tesco ügyvezetője a The Guardiannak 2016-ban.

"Ez egyértelmű példa arra, hogy az adók olyan botot jelentenek, amely arra készteti a céget, hogy tárcsázza az ezekben az italokban található cukrot" - mondja Masters.

A kormányok olyan élelmiszer-támogatási programokat is megtervezhetnek, amelyek ösztönzik az egészségesebb táplálkozást az állami jövedelemben részesülő állami élelmiszersegélyek körében. Az ötlet az, hogy azoknak az embereknek, akik alacsony jövedelműek az állami élelmiszer-segélyben, nem csak kalóriákra van szükségük, hanem táplálékra is. És lehet, hogy ki kell nevelni őket, hogyan juthatnak hozzá.

Hawkes professzor, aki az új Lancet-jelentés egyik szerzője, Egyiptomot és Mexikót említi példaként. Mexikóban "azok az emberek, akik készpénzt kaptak [étkezésért], képzésben és oktatásban részesültek az egészséges táplálkozásról" - mondja.

A mexikói kormányváltással tavaly ezek a programok váltakoznak. Az Egyesült Államokban a Nők, Csecsemők és Gyermekek (WIC) szövetségi táplálkozási programja az étkezési segítséget a táplálkozási oktatással és az alacsony jövedelmű anyák támogatásával is ötvözi.

A szoptatás elősegítése

Az alultápláltság megelőzése érdekében az élet korai szakaszában egyre nagyobb erőfeszítéseket tesznek a szoptatás népszerűsítésére az egész világon - mondja Jessica Fanzo, a Johns Hopkins Egyetem globális élelmiszer- és agrárpolitikájának és etikájának professzora. További előnye, hogy a szoptatás segíthet az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség elleni védelemben az élet későbbi szakaszaiban is.

"Megalapozott bizonyítékok utalnak arra, hogy a kizárólag szoptató gyermekek rövid és hosszú távú előnyökkel járnak a gyermekek egészsége és táplálkozása szempontjából" - mondja Fanzo.

Rámutat a bababarát kórházi kezdeményezés növekedésére, amelyet a WHO és az UNICEF indított el még az 1990-es évek elején, a szoptatás elősegítése érdekében. A kórház vagy klinika szülészeti osztálya "bababarátnak" nevezhető, ha számos lépést hajt végre, például nem fogad el ingyenes vagy olcsó csecsemőtápszereket, segít az anyáknak a szülés után fél órán belül elkezdeni a szoptatást, az újszülötteknek nem adnak ételt vagy inni az anyatej kivételével (kivéve, ha orvosilag szükséges), a csecsemőket az anyjuknál tartva a szobában, hogy szükség esetén ösztönözzék a szoptatást, és nem adnak cumit a csecsemőknek.

A programot számos ország kórházaiban és klinikáin hajtották végre, és bebizonyosodott, hogy hatékonyan segíti a nőket a szoptatás megkezdésében - és abban is. Fanzo szerint ez egy bizonyítékokon alapuló módszer az egészség és a jó táplálkozás népszerűsítésére.

Fektessen be a gazdákba

Az élelmiszer-rendszer átalakításához a kormányoknak segítséget kell nyújtaniuk a gazdáknak, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, - mondja Ertharin Cousin, a chicagói globális ügyekkel foglalkozó tanács kiemelkedő munkatársa és a Világélelmezési Program korábbi ügyvezető igazgatója.

Szerinte rengeteg kezdeményezés működhet - támogatás a finanszírozás biztosításához, a tárolás javítását szolgáló technológiák, hogy a gazdák ne veszítsék el a betakarításukat, a jobb vetőmagokhoz és a műtrágyához való hozzáférés.

Unokatestvére szerint az élelmiszer- és a mezőgazdasági szektorban rengeteg fedezetlen üzleti lehetőség kínálkozik. Ez év elején egy partnercsoporttal közösen elindított egy hibrid táplálkozási hatással foglalkozó alapot, a Food Systems for the Future (FSF) Intézetet. Szerinte a cél az alulteljesített és alacsony jövedelmű közösségek táplálkozási eredményeinek javítása.

Ismerje meg a zöldségeit

Képzelje el, hogy olyan zöldségeket termeszt, amelyeket soha nem eszel. Ez a valóság néhány guatemalai hegyvidéki tanyasi család esetében.

"Sok ilyen anya olyan területeken dolgozik, hogy csodálatos zöldségféléket kezeljen, amelyeket nagyrészt exportra termelnek" - mondja Roger Thurow, a chicagói globális ügyek tanácsának vezető munkatársa, aki az élelmezésre és a mezőgazdaságra összpontosít.

Nagy lehetőség van a táplálkozás javítására azáltal, hogy az embereket kényelmesebbé teszik a zöldségek használatával a konyhában. Rámutat a Primeros Pasos, a guatemalai nyugati felvidéki klinika táplálkozás-rehabilitációs programjára, amely megtanítja a családokat a körülöttük lévő tápanyag-sűrű növények fogyasztásának fontosságára. A programban résztvevő anyukák rendszeres táplálkozási órákon vesznek részt, amelyek főzőtanfolyamokat is tartalmaznak.

Az Egyesült Államokon belül a Share Our Strength csoport főzési ügyeket működtet az ország városaiban. Órákat tartanak, hogy megtanítsák azokat a családokat, akiknek költségvetése nagyon korlátozott, egészséges ételeket vásárolni és főzni. Ez az egyre növekvő számú program, amelynek célja a viselkedés megváltoztatása az emberek főzésének megtanításával és a helyes táplálkozás fontos egészségügyi előnyeire való nevelés

Thurow Az első 1000 nap című könyvében más kezdeményezésekről ír, többek között egy chicagói otthoni látogatási programról, amely segít az alacsony jövedelmű környéken élő anyukák támogatásában és oktatásában a jó táplálkozás fontosságáról. Könyvében leír egy doulát - egy egészségügyi dolgozót, aki segíti a nőt a terhesség és a szülés során -, amikor egy zsák friss terméket hoz a terhes nőknek, amikor meglátogatja őket.

"Alapvetően házról-házra harcol az alultápláltság ellen" - mondja Thurow.