GASTROINTESTINAL ASSOCIATES, INC

Gyakorlat a gasztroenterológiára korlátozódik

Betegségek
Válasszon az alábbi legördülő menüből, ha többet szeretne megtudni egy érdekes betegségről.

Miért van gázom?

Mindenkinek van gázja, és a bélfurdalással vagy a végbélen való áthaladásával kiküszöböli. Sokan azonban azt gondolják, hogy túl sok a gázuk, ha valóban normális mennyiségük van. A legtöbb ember napi 1-3 pintet termel, és naponta kb. 14-szer adja át a gázt.

A gázt elsősorban szagtalan gőzök alkotják - szén-dioxid, oxigén, nitrogén, hidrogén és néha metán. A puffadás kellemetlen szaga a vastagbélben lévő baktériumokból származik, amelyek kis mennyiségű ként tartalmazó gázt szabadítanak fel.

Bár a gázfogyasztás általános, kényelmetlen és kínos tud lenni. Az okok, a tünetek csökkentésének módjai és a kezelés megértése segít a legtöbb embernek megkönnyebbülésben.

Mi okozza a gázt?
Az emésztőrendszerben lévő gáz (vagyis a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél) két forrásból származik:

lenyelte a levegőt
bizonyos emésztetlen élelmiszerek normális lebontása a vastagbélben (vastagbélben) természetesen jelenlévő ártalmatlan baktériumok által

Lenyelt levegő
A levegő lenyelése (aerophagia) a gyomorban lévő gázok gyakori oka. Étkezéskor és iváskor mindenki lenyel kis mennyiségű levegőt. Gyors evés vagy ivás, rágógumi, dohányzás vagy laza fogsor viselése miatt néhány ember több levegőt vehet fel.

A böfögés vagy böfögés a legtöbb módon lenyelt levegő - amely nitrogént, oxigént és szén-dioxidot tartalmaz - elhagyja a gyomrot. A maradék gáz a vékonybélbe kerül, ahol részben felszívódik. Kis mennyiség a vastagbélbe jut, hogy a végbélen keresztül felszabaduljon. (A gyomor szén-dioxidot is felszabadít, ha a gyomorsav és a hidrogén-karbonát keveredik, de ennek a gáznak a nagy része felszívódik a véráramba, és nem jut be a vastagbélbe.)

Az emésztetlen élelmiszerek bontása
A szervezet nem emészti fel és nem szívja fel a vékonybélben lévő néhány szénhidrátot (a sok ételben található cukrot, keményítőt és rostot) bizonyos enzimek hiánya vagy hiánya miatt.

Ez az emésztetlen étel a vékonybélből a vastagbélbe kerül, ahol a normális, ártalmatlan baktériumok lebontják az ételt, hidrogént, szén-dioxidot, és az emberek körülbelül egyharmadában metánt termelnek. Végül ezek a gázok a végbélen keresztül távoznak.

A metánt termelő emberek nem feltétlenül jutnak több gázhoz, vagy egyedi tüneteik vannak. A metánt termelő személy székletének állandóan a vízben kell lebegnie. A kutatás nem mutatta be, hogy egyesek miért termelnek metánt, mások miért nem.

Azok az ételek, amelyek az egyik emberben gázt termelnek, a másikban nem okozhatnak gázt. A vastagbélben előforduló néhány gyakori baktérium elpusztíthatja a más baktériumok által termelt hidrogént. A kétféle baktérium egyensúlya megmagyarázhatja, hogy egyes emberek miért több gázzal rendelkeznek, mint mások.

Mely ételek okoznak gázt?
A legtöbb szénhidrátot tartalmazó étel gázokat okozhat. Ezzel szemben a zsírok és fehérjék kevés gázt okoznak.

Cukrok
A gázt okozó cukrok a raffinóz, laktóz, fruktóz és szorbit.

Raffinose
A bab nagy mennyiségben tartalmaz ezt a komplex cukrot. Kisebb mennyiségben találhatók a káposzta, a kelbimbó, a brokkoli, a spárga, az egyéb zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák.

Laktóz
A laktóz a tejben található természetes cukor. Megtalálható a tejtermékekben is, például a sajtban és a fagylaltban, valamint a feldolgozott élelmiszerekben, például a kenyérben, a gabonafélékben és a salátaöntetben. Sok embernek, különösen afrikai, őslakos amerikai vagy ázsiai háttérrel rendelkezőknek általában alacsony a laktáz enzim szintje, amely gyermekkor után szükséges a laktóz megemésztéséhez. Emellett az emberek öregedésével enzimszintjük csökken. Ennek eredményeként az emberek idővel egyre nagyobb mennyiségű gázt tapasztalhatnak a laktózt tartalmazó étel elfogyasztása után.

Fruktóz
A fruktóz természetesen jelen van a hagymában, az articsókában, a körtében és a búzában. Néhány üdítőitalban és gyümölcsitalban édesítőszerként is használják.

Szorbit
A szorbitol a gyümölcsökben természetesen megtalálható cukor, beleértve az almát, körtét, őszibarackot és aszalt szilvát. Mesterséges édesítőszerként sok diétás ételben, valamint cukormentes cukorkákban és ínyekben is használják.

Keményítők
A legtöbb keményítő, beleértve a burgonyát, a kukoricát, a tésztát és a búzát, a vastagbélben lebontva gázt termel. A rizs az egyetlen keményítő, amely nem okoz gázt.

Rost
Sok étel tartalmaz oldható és oldhatatlan rostot. Az oldható rost könnyen feloldódik a vízben, és lágy, gélszerű textúrát kap a belekben. A zabkorpában, a babban, a borsóban és a legtöbb gyümölcsben található oldható rost csak addig bomlik le, amíg el nem éri a vastagbelet, ahol az emésztés gázt okoz.

Az oldhatatlan rost viszont lényegében változatlanul halad át a belekben, és kevés gázt termel. A búzakorpa és néhány zöldség ilyen rostot tartalmaz.

Melyek a gáz tünetei és problémái?
A gáz leggyakoribb tünetei a puffadás, hasi puffadás, hasi fájdalom és böfögés. Azonban nem mindenki tapasztalja ezeket a tüneteket. A meghatározó tényezők valószínűleg az, hogy a szervezet mennyi gázt termel, hány zsírsavat vesz fel a szervezet, és az ember érzékenysége a vastagbélben lévő gázokkal szemben.

Böfögés
Az alkalmi böfögés étkezés közben vagy után normális, és akkor szabadul fel a gáz, ha a gyomor tele van élelemmel. Azonban a gyakran böfögő emberek túl sok levegőt nyelhetnek le és szabadíthatják fel, mielőtt a levegő belépne a gyomorba.

Néha krónikus böfögéssel küzdő személynek felső GI-rendellenessége lehet, például peptikus fekélybetegség, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy gasztroparézis.

Előfordul, hogy egyesek úgy vélik, hogy a levegő lenyelése és felszabadítása enyhíti ezeknek a rendellenességeknek a kellemetlenségét, és ez a személy szándékosan vagy akaratlanul kialakíthatja a böfögés szokását a kellemetlenségek enyhítésére.

A GERD korrekciójára szolgáló fundoplication műtét után gáz-puffadás szindróma fordulhat elő. A műtét egyirányú szelepet hoz létre a nyelőcső és a gyomor között, amely lehetővé teszi az élelmiszer és a gáz bejutását a gyomorba, de gyakran megakadályozza a normális böfögést és a hányás képességét. Az emberek körülbelül 10 százalékánál fordul elő, akiknél ezt a műtétet végzik, de idővel javulhat.

Puffadás
Egy másik gyakori panasz a túl sok gáz átjutása a végbélen (puffadás). Azonban a legtöbb ember nem veszi észre, hogy a gáz napi 14-23-szoros átadása normális. A túl sok gáz a szénhidrát felszívódásának következménye lehet.

Haspuffadás
Sokan úgy vélik, hogy a túl sok gáz hasi puffadást okoz. Azoknál az embereknél azonban, akik panaszkodnak a gáztól való puffadásra, gyakran normális a gázmennyiség és eloszlás. Valójában szokatlanul tudatában vannak az emésztőrendszer gázainak.

Az orvosok úgy vélik, hogy a puffadás általában egy bél rendellenesség, például az irritábilis bél szindróma (IBS) következménye. Az IBS oka nem ismert, de a bélizom rendellenes mozgásaival és összehúzódásaival, valamint a bél fokozott fájdalomérzékenységével járhat. Ezek a rendellenességek felfúvódást okozhatnak a fokozott gázérzékenység miatt.

Minden olyan betegség, amely bélgyulladást vagy elzáródást okoz, például Crohn-kór vagy vastagbélrák, szintén hasi puffadást okozhat. Ezenkívül azok az emberek, akiknek sok műtétük, tapadásuk (hegszövetük) vagy belső sérvük volt, puffadást vagy fájdalmat tapasztalhatnak. Végül a sok zsíros étel elfogyasztása késleltetheti a gyomor kiürülését, puffadást és kellemetlenségeket okozhat, de nem feltétlenül túl sok gázt.

Hasi fájdalom és kényelmetlenség
Néhány embernek fájdalma van, ha a belekben gáz van. Amikor a fájdalom a vastagbél bal oldalán van, összetéveszthető a szívbetegséggel. Ha a fájdalom a vastagbél jobb oldalán van, akkor utánozhatja az epeköveket vagy a vakbélgyulladást.

Milyen diagnosztikai teszteket alkalmaznak?
Mivel a gáz tüneteit súlyos rendellenesség okozhatja, ezeket az okokat ki kell zárni. Az orvos általában az étkezési szokások és tünetek áttekintésével kezdi. Az orvos felkérheti a beteget, hogy vezessen naplót az elfogyasztott ételekről és italokról egy meghatározott ideig.

Ha a laktázhiány a gáz gyanús oka, az orvos javasolhatja a tejtermékek bizonyos ideig történő kerülését. Vér- vagy lélegzetvizsgálat használható a laktóz-intolerancia diagnosztizálására.

Ezen túlmenően annak megállapításához, hogy valaki túl sok gázt termel-e a vastagbélben, vagy szokatlanul érzékeny-e a normál gázmennyiség áthaladására, az orvos megkérheti a betegeket, hogy számolják meg, hányszor haladják át a nap folyamán a gázt, és ezeket az információkat tartalmazzák egy naplóba.

Az étrend és az átengedett gázmennyiség gondos áttekintése segíthet az egyes ételek és a tünetek közötti összefüggésben, és meghatározhatja a probléma súlyosságát.

Mivel az emberek tünetei nagyon változatosak, az orvos a fizikális vizsgálat mellett más típusú diagnosztikai vizsgálatokat is rendelhet, a beteg tüneteitől és egyéb tényezőktől függően.

Hogyan kezelik a gázt?
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a gáz kellemetlenségének csökkentésére a leggyakoribb módszer az étrend megváltoztatása, a gyógyszerek szedése és a lenyelt levegő mennyiségének csökkentése.

Diéta
Az orvosok azt mondhatják az embereknek, hogy fogyasszanak kevesebb gázt okozó ételt. Néhány ember számára ez azt jelentheti, hogy kivágják az egészséges ételeket, például a gyümölcsöket és zöldségeket, a teljes kiőrlésű gabonákat és a tejtermékeket.

Az orvosok javasolhatják a magas zsírtartalmú ételek korlátozását is a puffadás és a kényelmetlenség csökkentése érdekében. Ez elősegíti a gyomor gyorsabb ürülését, lehetővé téve a gázok vékonybélbe történő mozgását.

Sajnos az egyes ételek által okozott gázmennyiség emberenként változik. A hatékony étrendi változások attól függnek, hogy próbán és tévedésből megtanulják, hogy a sértő ételek mennyit tudnak kezelni.

Nem vényköteles gyógyszerek
Számos, vény nélkül kapható, vény nélkül kapható gyógyszer áll rendelkezésre a tünetek csökkentésére, ideértve a szimetikonos savcsökkentőket is. Az emésztőenzimek, például a laktáz-kiegészítők, valóban segítik a szénhidrátok emésztését, és lehetővé tehetik az emberek számára, hogy olyan ételeket fogyasszanak, amelyek általában gázt okoznak.

Az antacidok, mint például a Mylanta II, a Maalox II és a Di-Gel, szimetikont tartalmaznak, egy habzószert, amely összekapcsolja a gyomorban lévő gázbuborékokat, így a gáz könnyebben lehajtható. Ezek a gyógyszerek azonban nincsenek hatással a bélgázra. Az adagolás a gyógyszeres formától és a beteg életkorától függően változik.

Az aktív szén tabletta (Charcocaps) megkönnyítheti a vastagbélben lévő gázt. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor ezeket a tablettákat étkezés előtt és után veszik be, a bélgáz jelentősen csökken. A szokásos adag 2–4 tabletta, közvetlenül étkezés előtt és 1 órával étkezés után.

A laktóz emésztést elősegítő laktáz enzim folyadék és tabletta formájában kapható recept nélkül (Lactaid, Lactrase és Dairy Ease). Néhány csepp folyékony laktázt adunk a tejhez, mielőtt elfogyasztanánk, vagy ha közvetlenül az étkezés előtt megrágnánk a laktáztablettákat, segít megemészteni a laktózt tartalmazó ételeket. A csökkentett laktózszintű tej és egyéb termékek számos élelmiszerboltban kaphatók (Lactaid és Dairy Ease).

A Beano, egy újabb, recept nélkül kapható emésztést elősegítő anyag tartalmazza a cukrot emésztő enzimet, amelyből a szervezetnek hiányzik a babban és sok zöldségben található cukor emésztése. Az enzim folyékony formában érkezik. Adagolásonként 3-10 cseppet adunk közvetlenül étkezés előtt a gáztermelő cukrok lebontása érdekében. A Beano nincs hatással a laktóz vagy a rost által okozott gázra.

Vényköteles gyógyszerek
Az orvosok gyógyszereket írhatnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a tüneteket, különösen olyan betegségben szenvedők számára, mint az IBS.

A lenyelt levegő csökkentése
Azok számára, akiknek krónikus böfögése van, az orvosok javaslatot tehetnek a lenyelt levegő mennyiségének csökkentésére. Javasoljuk, hogy kerüljék a rágógumit és kerüljék a kemény cukorkát. A lassú evés és a fogorvosnál történő ellenőrzés is segíthet.

Következtetés
Bár a gáz kellemetlen és kínos lehet, de nem életveszélyes. Az okok, a tünetek csökkentésének módjai és a kezelés megértése segít a legtöbb embernek megkönnyebbülésben.

Emlékezetes pontok

Mindenkinek van gáz az emésztőrendszerben.
Az emberek gyakran úgy vélik, hogy a gáz normális átengedése túlzott.
A gáz két fő forrásból származik: lenyelt levegő és bizonyos ételek normális lebontása a vastagbélben természetesen jelenlévő ártalmatlan baktériumok által.
Sok szénhidráttartalmú étel gázokat okozhat. A zsírok és fehérjék kevés gázt okoznak.

Azok az ételek, amelyek gázt okozhatnak:

bab
zöldségek, például brokkoli, káposzta, kelbimbó, hagyma, articsóka és spárga
gyümölcsök, például körte, alma és őszibarack
teljes kiőrlésű gabona, például teljes kiőrlésű korpa
üdítőitalok és gyümölcsitalok
tej és tejtermékek, például sajt és fagylalt, valamint laktózzal készített csomagolt ételek, például kenyér, gabonafélék és salátaöntet
szorbitot tartalmazó ételek, például diétás ételek és cukormentes cukorkák és ínyek

A gáz leggyakoribb tünetei a böfögés, puffadás, puffadás és hasi fájdalom. Ezen tünetek egy részét azonban gyakran egy bél rendellenesség okozza, mint például az irritábilis bél szindróma, nem pedig a túl sok gáz.

A gáz kellemetlenségének csökkentésére a leggyakoribb módszer az étrend megváltoztatása, a vény nélkül kapható gyógyszerek szedése és a lenyelt levegő mennyiségének csökkentése.

Az emésztőenzimek, például a laktáz-kiegészítők, valóban segítik a szénhidrátok emésztését, és lehetővé tehetik az emberek számára, hogy olyan ételeket fogyasszanak, amelyek általában gázt okoznak.