Új ajánlások az IBS és a krónikus székrekedés kezelésére

Az American College of Gastroenterology nemrégiben közzétette az irritábilis bél szindróma (IBS) és a krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) kezelésére vonatkozó adatok áttekintését.

Az IBS-ben szenvedő betegek olyan problémákat tapasztalnak, mint hasi fájdalom, székrekedés és gyakori hasmenés. Ellentétben a gyulladásos bélbetegségekkel (IBD), például a Crohn-féle betegségekkel, az IBS nem jár a bél szerkezetének megváltoztatásával, hanem „funkcionális” probléma, amely befolyásolja az emésztőrendszer működését - befolyásolja a mozgékonyságot és az érzékenységet; ezért a legtöbb diagnosztikai teszt, például a röntgen, normális lehet. A legtöbb esetben a pontos ok nem ismert. Hasonlóképpen a krónikus idiopátiás székrekedés ismert ok nélküli székrekedésre utal.

Az ilyen állapotú betegeket gyakran frusztrálják az állapot megértésével és a tünetek kezelésével járó kihívások. Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola új irányelvei segíthetnek az orvosoknak a legtöbb bizonyítékkal rendelkező kezelések végrehajtásában.

IBS ajánlások

A legtöbb ajánlott kezelés a következőket tartalmazza:

Rost, különösen a psyllium rost, szemben a korpaszállal
Probiotikumok, beleértve az élő kultúrájú joghurtot a puffadás és a puffadás kezelésére
Rifaxamin hasmenést tartalmazó esetekre
Linaklotid és lubiproszton székrekedést okozó esetekre
Az antidepresszánsok és a pszichológiai kezelés ígéretesnek bizonyul, de nincsenek megalapozott bizonyítékaik; a hozzáférés korlátozott lehet

A jelentés további terápiás vizsgálatokat ajánlott az alacsony FODMAP diétára, amely kiküszöböli az egyszerű szénhidrátokat és alkoholt tartalmazó ételeket. Az étrend ígéretesnek bizonyul, de nagy klinikai vizsgálatokat nem végeztek.

Másrészt a jelentés arra a következtetésre jutott, hogy az IBS kezelésére néha ajánlott egyes kezeléseknek alapos bizonyítékokra van szükségük, mielőtt ajánlhatók lennének. Az erősebb bizonyítékot igénylő kezelések közé tartoznak az eliminációs étrendek és a prebiotikumok. Bár lehetséges, hogy ezek a kezelések előnyösek lehetnek egyes esetekben, a bizonyítékok nem elég egyértelműek a használatuk ajánlásához vagy a használatuk nem ajánlásához.

Krónikus székrekedés ajánlások

A jelentés határozottan több kezelést ajánlott a CIC kezelésére. A rostkiegészítők, a hashajtók, a prukaloprid, a lubiproszton és a linaklotid mind erősen ajánlottak a krónikus székrekedés kezelésére. Ezek a kezelések alkalmazhatók önmagukban vagy egymással együtt.

Az American College of Gastroenterology ajánlásai értékesek abban, hogy az orvosok és a betegek megértsék, mely kezelések állnak a legtöbb bizonyíték mögött. Mindegyik páciens azonban másképp reagál a kezelésre, és az egyik beteg számára megfelelő kúra nem biztos, hogy a másiké. Az olyan betegségek kezelése, mint az IBS és a CIC, általában a kezelések bevezetéséről és azok hatékonyságának értékeléséről szól, orvos irányításával.

Mindezek a kezelések nem mindenki számára megfelelőek. A tünetek típusától és súlyosságától függően a gasztroenterológus meghatározhatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Például a legtöbb beteg elkezd magas rosttartalmú étrendet fogyasztani az IBS miatt, de ez magas FODMAPS-tartalmú ételeket tartalmazhat, ami viszont súlyosbíthatja a tüneteiket. Hasonlóképpen, ha már székrekedése van, bizonyos esetekben a rost súlyosbíthatja, hacsak nem kombinálják gyengéd hashajtóval. Szüksége van egy „testreszabott” kezelési tervre, attól függően, hogy milyen választ adott bizonyos gyógyszerekre, és bizonyos tesztek alapján, amelyek azonosítják a motilitási problémákat stb.