Vakbélgyulladás gyermekeknél: jelek, tünetek és egyebek

A vakbélgyulladás jelei és tünetei, valamint a kezelés más lehet a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

gyermekek

A gyomorfájás nagyon gyakori jelenség, különösen gyermekeknél. Míg a hasi fájdalom az alapellátási irodák gyermekkori látogatásainak mintegy 9 százalékát teszi ki, az amerikai családorvos által 2016 májusában közzétett jelentés szerint (1) a hasi fájdalom, amelyet gyermeke tapasztal, általában valami nem életveszélyes eredménye, (2) például:

  • Székrekedés
  • Gáz
  • Torokgyulladást
  • Sok levegő lenyelése
  • Szorongás
  • Enyhe ételallergia
  • Gyomor- vagy bélfertőzés (gasztroenteritis)

Ha gyermekének gyomorfájása fokozódik vagy több mint egy napig tart, ez súlyos állapot jele lehet. De megint van egy hosszú lista azokról a betegségekről, amelyek ezt a hasi fájdalmat okozhatják, beleértve:

  • Gyomorfekély
  • Gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
  • Jóindulatú vagy rákos daganatok
  • Húgyúti fertőzés (UTI)
  • Epekövek
  • A beleket csavaró, elzáró vagy elzáró szövődmények, például sérv

De ha gyermekének fájdalma a hasgomb területén kezdődik, és a jobb alsó hasi területre terjed, akkor az vakbélgyulladás következménye lehet, olyan egészségi állapot, amelyben a vakbél - egy kicsi, ujj alakú tasak a vastagbélhez csatlakozik. a jobb alsó hasi terület - gyullad. Azoknál a gyermekeknél, akik sürgősségi orvosi ellátásban részesültek akut hasi fájdalmak miatt, körülbelül 10-30 százaléknak volt vakbélgyulladása vagy más, műtéti beavatkozást igénylő állapot. (1)

A vakbélgyulladás leggyakrabban a tizenéveseket és a húszas éveiben járókat érinti, de előfordulhat gyermekeknél is. A Clevelandi Klinika adatai szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 80 000 gyermeket érintenek. (3) Általában a vakbélre átterjedő hasi fertőzés vagy a vakbél elzáródása okozza.

Ha gyermeke hasi fájdalma mozgás, mély lélegzet, köhögés vagy tüsszentés hatására súlyosbodik, komolyan mérlegelni kell annak lehetőségét, hogy vakbélgyulladása van.

Ennek ellenére fontos az appendicitis egyéb jeleinek felkutatása.

A vakbélgyulladás jelei és tünetei a gyermekeknél

A legtöbb felnőttnél a hasi fájdalmat kísérő vakbélgyulladás tüneteinek nagyon specifikus csoportja van. Ezek gyakran a következőket tartalmazzák:

  • Étvágytalanság
  • Hányinger
  • Hányás
  • Alacsony fokú láz
  • Képtelenség áthaladni a gázon vagy a székleten
  • Hasi duzzanat
  • Székrekedés vagy hasmenés

Fontos, hogy bár néhány vakbélgyulladással küzdő gyereknél az állapot más jellegzetes tünetei is tapasztalhatók, beleértve az émelygést, a hányást és az étvágyhiányt, ezek a jelek nem jósolják a gyermekek vakbélgyulladását - derült ki egy tanulmányból, amelyet 2007 júliusában tettek közzé a Journal of the American Orvosi Egyesület. (5)

Mikor kell orvoshoz fordulni a hasmenés miatt

A vakbélgyulladás különböző tüneteket is okozhat nagyon fiatal gyermekeknél. Egyes tanulmányok szerint a 2 és 5 év közötti gyerekek leggyakrabban gyomorfájást és hányást tapasztalnak, ha vakbélgyulladásuk van; láz és étvágytalanság is gyakran előfordul.

2 évesnél fiatalabb csecsemőknél a vakbélgyulladás általában hányást, duzzadt vagy duzzadt hasat és lázat okoz, bár a hasmenés sem ritka. (6)

Bonyolult és nem komplikált vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél

A vakbélműtét, amely a vakbél műtéti eltávolítását foglalja magában, a vakbélgyulladás szokásos kezelési módja gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Ha a vakbélgyulladást nem kapják el a korai stádiumban, a vakbél szakadhat, és a hasüreget körülvevő membrán, a hashártya fertőzését okozhatja. Ez a peritonitisnek nevezett fertőzés gyorsan terjedhet, halálhoz vezethet.

Akut, nem perforált vakbélgyulladásban szenvedő gyerekeknél (vagyis a függelék nem szakadt el) a sürgős vakbélműtét az elfogadott, optimális kezelés. Ha azonban a vakborda megrepedt, két műtéti cselekvés van: korai vakbélműtét (a felvételtől számított 24 órán belül) vagy intervallumos (néhány héttel később elvégzett) vakbélműtét, miután az antibiotikumokat a fertőzés kezelésére használják.

Amint azt egy, a Gyermekgyógyászat és Neonatológia szakterületen 2017 októberében megjelent tanulmány megállapítja, nem volt egyértelmű konszenzus arról, hogy melyik a legjobb módszer a gyermekek szakadt függelékének kezelésére - konzervatív kezeléssel (antibiotikumokkal, majd intervallumos vakbéleltávolítással) vagy korai vakbéleltávolítással. (9)

A 2017-es gyermekgyógyászati ​​és neonatológiai vizsgálatot végző kutatók megállapították, hogy az ilyen betegek számára előnyös lehet a korai vakbélműtét, mivel ez lerövidítheti az antibiotikumok időtartamát, csökkentheti az antibiotikumok növelésének szükségességét és csökkentheti a kórházi kezelés hosszát. Megjegyzik, hogy további kutatásokra van szükség megállapításaik megerősítéséhez. (9)

Ismét a tanulmány szerzői szerint további kutatásokra van szükség. Jelenleg az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban folynak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek az apendektómia és a nem operatív kezelés kapcsán vizsgálják azokat a gyermekeket, akiknek a mellékletei nem szakadtak meg. (12,13)

Deborah Shapiro további jelentése.