Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a betegek számára?

Mivel a HIV-vel összefüggő pazarlás okaiban több tényező is szerepet játszik, többféle kezelési lehetőséget javasoltak és tanulmányoztak

pazarlásban

A HIV-vel kapcsolatos pazarlás pontos okai nem jól ismertek, és egyénekenként eltérőek. Egyre több bizonyíték azonban azt sugallja, hogy számos tényező járulhat hozzá a HIV-vel összefüggő pazarláshoz. Mivel a HIV-vel összefüggő pazarlás okai és megjelenése több tényezőből áll, a különböző tünetek esetén különböző kezelési lehetőségek jelezhetők. A farmakológiai kezelés elrendeléséről úgy kell dönteni, hogy teljes mértékben figyelembe vesszük az egyes betegek lehetséges kockázatait és előnyeit. 1-5

  • Táplálkozási hiányosságok jelentkezhetnek HIV-fertőzött betegeknél 1,6
  • A táplálék-kiegészítők szerepet játszhatnak a kalóriabevitel növelésében, de az eredmények fenntartása érdekében rendszeresen kell szedni őket 4
  • A HIV-fertőzött betegeknél csökkent a kalóriabevitel
  • Az étvágystimulátorok stimulálhatják a beteg étvágyát, de nem mindig orvosolják a táplálkozási hiányosságokat, mivel a betegek nem dönthetnek úgy, hogy táplálékban gazdag ételeket fogyasztanak
  • Néhány stimuláns nagyobb hatással lehet a zsírra, mint a 4,5 izomra
  • Egyes tesztoszteron-terápiák kimutatták, hogy növelik a sovány testtömeget a HIV-vel összefüggő pazarlásban szenvedő betegeknél, de nem minden terápiaforma egyformán hatékony 4,7,8
  • Javasoljuk, hogy a tesztoszteron-terápiában részesülő betegek évente végezzenek prosztata-vizsgálatokat, és további monitorozást végezzenek, a 4,8 formulától függően
  • Az FDA által jóváhagyott anabolikus szteroidok segíthetnek a testsúly növelésében
  • Az anabolikus szteroidokat óvatosan kell alkalmazni HIV-fertőzött betegeknél, és megfelelő ellenőrzést kell végezni. 4,7
  • Kimutatták, hogy az FDA által jóváhagyott növekedési hormon mind a testsúlyt, mind a fizikai állóképességet növeli, miközben csökkenti a zsírt azoknál a betegeknél, akiknél HIV-vel társult pazarlás 4,9
  • A kezelés beadása napi szubkután injekciót igényel a betegektől vagy gondozóiktól, és megfelelő ellenőrzést kell végezni 6
  • A progresszív ellenállást edző gyakorlatok segíthetnek a sovány testtömeg kialakulásában
  • Nem minden beteg fér hozzá megfelelő felszereléshez vagy képzéshez

A megfelelő táplálkozás és testmozgás elengedhetetlen a HIV-vel összefüggő pazarlás kezelésében. Biztassa a pácienseit, hogy beszéljenek veled egy hatékony testmozgási rutin és diétaprogram létrehozásáról.

  • Kimutatták, hogy az ellenállást gyakorló gyakorlatok növelik az LBM-t és az izomerőt, de a betegeknek megfelelő felszerelésre és képzésre van szükségük 1
  • A könnyű vagy közepes testmozgás biztonságos a HIV 1-ben szenvedők számára
  • A betegek számára előnyös gyakorlatok közé tartoznak
    • Aerobic: úszás, kerékpározás, gyaloglás
    • Erő edzés
    • Rugalmassági tréning
  • A táplálkozási tanácsadás kimutatta, hogy növeli a betegek kalóriabevitelét 1
  • Ha a betegeknek kiegészítő magas kalóriatartalmú italokat adnak, együtt dolgoznak velük az étrendjük egyensúlyának megteremtése érdekében, és konkrét étrendi hiányosságok kezelésére segíthetnek a betegek 10

Tudjon meg többet a HIV-vel összefüggő pazarlás speciális kezelési lehetőségéről

  1. Dudgeon WD, Phillips KD, Carson JA, Brewer JA, Durstine JL, Hand GA. HIV-fertőzött egyének izompazarlásának ellensúlyozása. HIV Med. 2006; 7 (5): 299-310.
  2. Mangili A, Murman DH, Zampini AM, Wanke, CA. Táplálkozás és HIV-fertőzés: a súlycsökkenés és a pazarlás áttekintése a rendkívül aktív antiretrovirális terápia korában az egészséges életmódú kohorsz táplálékából. Clin Infec Dis. 2006; 42 (6): 836-842.
  3. Gelato M, McNurlan M, Freedland E. Rekombináns emberi növekedési hormon és HIV-vel összefüggő pazarlás és cachexia szerepe: patofiziológia és a kezelés indoklása. Clin Ther. 2007; 29 (11): 2269-2288.
  4. Grinspoon S, Mulligan K; az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának a pazarlás és a fogyás megelőzésével és kezelésével foglalkozó munkacsoportja számára. Súlycsökkenés és pazarlás humán immunhiányos vírussal fertőzött betegeknél. Clin Infec Dis. 2003; 36 (2. kiegészítés): S69-S78.
  5. Badowski ME, Perez SE. A dronabinol klinikai felhasználhatósága a HIV-vel és az AIDS-szel összefüggő fogyás kezelésében. HIV AIDS (Auckl). 2016; 8: 37-45.
  6. Wasserman P, Segal-Maurer S, Wehbeh W, Rubin DS. Tökéletes betegség, krónikus immunaktiváció és gyulladás a HIV-fertőzött betegnél. Top Clin Nutr. 2011; 26 (1): 14-28.
  7. Ashby J, Goldmeier D, Sadeghi-Nejad H. Hipogonadizmus humán immunhiányos vírus-pozitív férfiaknál. Koreai J Urol. 2014; 55: 9-16.
  8. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR és mtsai. Tesztoszteron terápia hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál: Endokrin Társaság * klinikai gyakorlati útmutató. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744.
  9. Moyle GJ, Daar ES, Gertner JM és mtsai. A növekedési hormon javítja a sovány testtömeget, a fizikai teljesítőképességet és az életminőséget azoknál az egyéneknél, akiknek HIV-vel összefüggő súlycsökkenése van, vagy nagyon aktív antiretrovirális terápiára pazarolják. J Acquir Immun Defic Syndr. 2004; 35 (4): 367-375.
  10. de Pee S, Semba RD. A táplálkozás szerepe a HIV-fertőzésben: a hatékonyabb programozás bizonyítékainak áttekintése erőforrás-korlátozott körülmények között. Élelmiszer Nutr Bull. 2010; 31 (4): S313-S344.