Petroleum Zselé Versus Teafaolaj és Teafa Arclemosó Bőrradír Olyan Blepharitisben szenvedő betegeknél, akiknél a normálist meghaladó Demodex-szám társult

Karen Angela L. Tiuseco, MD, Ruben Lim Bon Siong, MD, Johann Michael Reyes, MD, és Eleonor B. Iguban, MD

A blefaritis egy gyakori, gyakran krónikus és visszatérő szembetegség, amelyet a szemhéj peremének gyulladása jellemez. 1,2 A blepharitist okozó leggyakoribb parazita fertőzés a Demodex folliculorum okozta.1

Az Arachnida osztályba tartozó és az Acarina rendű Demodex folliculorum atka egy mikroszkopikus, átlátszó, kötelező, parazita organizmus, amely az emberi test felszíni egységeiben virágzik. 3,4,5 Legkedvezőbben az arc faggyúmirigyében és szőrtüszőiben nőnek, szemhéjak, homlok, arcok és orr.1 A Demodex fertőzés allergiás és gyulladásos reakciókat vált ki a bőrön, például bőrpírt, hajhullást és hegesedést, és különféle bőrbetegségeket idéz elő, amelyeket együttesen demodikózisnak vagy demodicidózisnak neveznek. Noha a Demodex atkákat gyakran találják meg krónikus blepharitisben szenvedő betegeknél, úgy vélik, hogy a normál szempilla tüsző és a faggyúmirigyek gyakori lakói is. 1 Az Arici 2005-ben végzett tanulmányában kiderült, hogy a blepharitisben szenvedő egyéneknél a Demodex atkák előfordulása olyan magas lehet, mint a normális populációban. 1 Úgy gondolják, hogy a patogenitás akkor fordul elő, ha ezek az atkák túl sok esetben vannak jelen, vagy amikor behatolnak a dermisbe, különösen elsősorban immunhiányos gazdaszervezetekben.3,4,5

Alejo és Valenton 1972-ben a fülöp-szigeteki betegek 200 szemét tanulmányozták a Fülöp-szigeteki Általános Kórházban. Az esetek 50% -ában a Demodex folliculorumot találták, 88% -uknál blepharitis diagnosztizálódott.

A De Venecia és a Lim Bon Siong 2010-ben a Demodex atkák előfordulását és sűrűségét tanulmányozták normál szemhéjú, meibomiás mirigy-diszfunkcióval, elülső blepharitisben és vegyes blepharitisben szenvedő betegeknél. Az eredmények azt mutatták, hogy a Demodex denzitásszám egyenesen arányos volt a blepharitis mértékével, a legmagasabb atkák számát a kevert blepharitisben szenvedő betegeknél találták. Maximális 5 Demodex-számot találtak normál szemhéjú betegeknél, ami megerősítette, hogy a Demodex a normál populációban is jelen lehet.

Kezelés-rezisztens krónikus blepharitis esetén javasolt a Demodex atkák jelenlétének vizsgálata, mivel a demodektikus blepharitis nem reagál jól a hagyományos terápiás intézkedésekre.8 A legújabb tanulmányok az illóolajok, például a teafaolaj és ezek felhasználására összpontosítottak. atkák elleni hatékonyság.9

A teafaolaj egy természetes eredetű illóolaj, amelyet a Melaleuca alternifolia leveléből desztillálnak, és amelyet gyulladáscsökkentő, antibakteriális, gombaellenes és akaricid hatásáról ismernek el. 2,3,10,11,12 Williamson 2007-es tanulmánya a teafaolaj használatának hatásai, amelyek az atkák 100% -os immobilizálódását eredményezik 30 percnél, és 100% -os mortalitást 2 órán belül. 9 A Gao nemrégiben végzett tanulmánya azt mutatta, hogy a Demodex atkák, amelyek ellenállnak a különféle antiszeptikus oldatoknak, hajlamosak voltak a teafára olajat dózisfüggő módon in vitro. A heti fedélradír 50% teafaolajjal és a napi fedélradír teafa samponnal kimutatták, hogy hatékonyan irtják ki a szem Demodex-et in vivo és in vitro egyaránt.

A vazelin egy áttetsző, félig szilárd szénhidrogénelegy, amelynek olvadáspontja meghaladja a testhőmérsékletet. 13 Gyakran szolgál számos kozmetikai krém és kenőcs hordozójaként vagy bázisaként, beleértve a szem számára használtakat is. számos anekdotikus jelentésről van szó, amely javasolja annak alkalmazását fojtogató fejtetveknél. Takano-Lee és mtsai azt találták, hogy a vazelinnel kezelt élő tetvek életkora lényegesen kisebb, mint más házi gyógymódoknak. A vazelinnel kezelt tetűtojások ritkábban keltek ki, mint a vízzel kezeltek. 15 Helyi vizsgálat (Lipana és mtsai. A vazelin és a permetrin 1% -os sampon hatékonysága és biztonságossága a pediculosis capitis kezelésében; nem publikált.) 2009 arra a következtetésre jutott, hogy a vazelin-fejbőr elzáródásának gyógyulási aránya összehasonlítható volt az 1% -os permetrin samponnal, ha hetente egyszer, 3 héten keresztül alkalmazták a fejtetvek kezelésében.

A vazelin hatékonynak bizonyult a pediculosis palpebrarum által okozott blepharitis kezelésében is, amely a szemhéjak fejtetvek okozta fertőzése. A vazelin (vazelin) felvételét a szemhéj tövére naponta kétszer, egy héten keresztül végezték, majd ezt követően a niteket és a tetűket teljesen kiirtották.16 Nem végeztek vizsgálatokat vazelin felhasználásával a Demodex által kiváltott blepharitis lehetséges kezelésére.

Ebben a tanulmányban meghatároztuk a vazelin zselével történő fedőmosás hatékonyságát a teafaolaj fedőradírral és a teafa arcmosással szemben a normál feletti Demodex-számlálással járó tüneti blepharitisben szenvedő betegeknél. Pontosabban meghatároztuk minden 2 hetes, teafaolajjal történő fedőradír és a teafás arcmosással ellátott napi fedőradír hatékonyságát, szemben a vazelin zselés napi fedőradírral. Összehasonlítottuk e betegek klinikai jeleit és tüneteit a kezelés előtt és után, és meghatároztuk a kezelési rend bármely káros hatását.

MÓDSZERTAN

Ezt a tanulmányt a Fülöp-szigeteki Egyetem-Fülöp-szigeteki Általános Kórház etikai felülvizsgálati testülete felülvizsgálta és jóváhagyta (ERB jóváhagyás: OVS 2011-05-27-075). A betekintést megelőzően minden beteg tájékoztatott beleegyezést írt alá.

18–90 éves, bármilyen nemű betegek, akik 3 hónapon keresztül konzultáltak a Fülöp-szigeteki Általános Kórház Szemészeti és Látástudományi Osztályának Általános Klinikáján, és tüneti anterior blepharitisben (AB), meibomiás mirigy diszfunkcióban szenvedtek (MGD) vagy kevert blepharitis (MB) felvételére került sor a vizsgálatba. A blepharitis kivételével aktív szemfertőzésben vagy gyulladásban szenvedő, szemhéj- vagy szempilla-rendellenességekkel rendelkező betegek, akiknek kórelőzményében szemhéj traumája vagy műtéte volt, szemkémiai égési sérülések, Steven Johnson-szindróma, szem-cicatricialis pemphigoid és hasonló állapotok, valamint a szem bármelyik típusú topikális betegei olyan gyógyszereket, kivéve a műkönnyeket az elmúlt 3 hónapban, ismert allergiával a vizsgált gyógyszerek bármely összetevőjére, bármilyen korlátozással, amelyek akadályozhatják a kezelés alkalmazását, és akik nem tudják teljesíteni a teljes követési időszakot, azonnal kizárták a tanulmány. A betegek általános információit, a szem tüneteit és a klinikai eredményeket standard adatgyűjtési formában rögzítették. Digitális fényképeket készítettek a fedél margóiról is.

A szempillák mintavételét módosított Coston módszerrel végezték el a szempillák epilálásához. Egy vagy két csepp 0,5% proparacain-hidrokloridot (Alcaine, Alcon Inc, TX, USA) csepegtettek mindkét szembe a gyűjtés előtt. A felső és az alsó fedelet egyaránt 2 félre osztották, orr- és időbeli. Epilációs csipesz segítségével két, nem szomszédos szempillát véletlenszerűen szedtünk ki a felső és az alsó fedél orr- és időbeli feléből, szemenként 8 szempillát vettünk. Ha lehetséges, galléros/hengeres korpás szempillákat epiláltunk. Mindkét szem szempilláját egy üveglemezre szerelték: a jobb szem felső és alsó fedelének szempilláit az üveglap bal oldalára, a bal szemére pedig a jobb oldalára helyezték. Fluoreszcein-oldatot készítettünk, amelyet fluoreszcein-csíkok 0,9 sóoldatban történő feloldásával készítettünk, megfelelően felhordtuk az üveglemezre, amíg az összes szempillát teljesen el nem merítettük. A felszerelt minta tetejére fedőlapot helyeztek.

A Demodex atkák számát morfológiája alapján határoztuk meg (1A. És 1B. Ábra), és manuálisan megszámoltuk fénymikroszkóppal (Nikon YS100). Demodex-számmal (DC) rendelkező betegek 2,447; p 1.943, p 10 szempillák) Demodex-száma szignifikánsan magasabb volt, mint a szórványosan hengeres korpásodás esetén (CD 1.943-ban, p