Vérnyomás elleni gyógyszerek: a gyógyszerek 8 fő osztálya

Ez az útmutató tudományos bizonyítékokon alapul, követi a bizonyítékokon alapuló útmutatókra vonatkozó irányelveinket. Kattintson további információkért.

A vérnyomás normalizálásának fontossága
Amit az orvosának tudnia kell
Gyakori gyógyszerek
Az egyes gyógyszerek működése
Összegzés
Ingyenes próba indítása

Ebben az esetben vérnyomáscsökkentőket írhatnak fel Önnek, amelyek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek nyolc fő osztályba sorolhatók, sokféle formulációval.

Minden gyógyszercsoport más és más hatást gyakorol a szervezetben a vérnyomás csökkentésére. A megfelelő gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációjának kiválasztása körültekintő folyamat, amely az Ön kórtörténetétől függ. Időbe telhet, amíg Ön és orvosa kidolgozza az Ön számára a legjobb gyógyszeres kezelési rendet.

Ez az útmutató mindent elárul, amit tudnia kell a fő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozásáról, arról, hogy miként csökkentik a vérnyomást, kire a legalkalmasabbak, és minden lehetséges mellékhatásról.

Először is, miért olyan fontos a magas vérnyomás csökkentése?

Más diétás orvos útmutatók megvitatták, mit kell tudni a normális vérnyomásról, az alacsony vérnyomásról és a magas vérnyomásról.

A normál vérnyomás 120/80 alatt van. Az egészségügyi problémák lehetséges kockázata a normál tartomány feletti minden pontnál folyamatosan növekszik. A folyamatosan 130/80-nál magasabb vérnyomást 1. stádiumú hipertóniának tekintik, mivel lassan növelheti számos olyan betegség kockázatát, mint a szívbetegségek, a szívinfarktusok, agyvérzés, vesekárosodás, szemkárosodás és akár a korai halál is. Nagyon fontos a vérnyomás normális tartományba kerülése.

Míg az alacsony szénhidráttartalmú étrend, a testmozgás és a fogyás a magas vérnyomást visszaállíthatja a normális tartományba, ez nem mindig elegendő. Ha a vérnyomása továbbra is magas, akkor keresse fel orvosát, és ellenőrizze, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megfelelőek-e az Ön számára.

Információ, amelyet orvosának tudnia kell

A gyógyszeres kezelés legjobb választása olyan tényezőkön alapul, mint az életkor, a laboratóriumi vizsgálatok, az egészségi állapot és az, hogy megtalálható-e a magas vérnyomás konkrét oka. 1

Mielőtt meghatározott gyógyszert szedne, orvosa valószínűleg a következőket fogja végrehajtani:

legalább két vérnyomásmérés két külön alkalomra.
teljes kórtörténet, különös tekintettel a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire, valamint minden korábbi szívrohamra, stroke-ra, anginára; vagy olyan kórtörténet, amely magas vérnyomást okoz, például pajzsmirigy-problémák és alvási apnoe.
annak értékelése, hogy szed-e olyan kiegészítőket, vény nélkül kapható gyógyszereket vagy vényköteles gyógyszereket, amelyek hozzájárulhatnak a magas vérnyomáshoz
fizikai vizsga
szokásos laborvizsgálatok (vércukorszint, teljes vérkép, lipidpanel, pajzsmirigy, alapvető anyagcsere panel) és vizeletvizsgálat vesekárosodás után
elektrokardiogram (EKG) rendelhető el szívének elektromos aktivitásának felmérésére

Bár ritka, ha az orvosi látogatásakor a vérnyomása nagyon magas (például meghaladja a 180/120 értéket), és/vagy fennáll annak a veszélye, hogy károsítja szerveit, előfordulhat, hogy azonnal kórházba kell vérnyomáscsökkentő IV gyógyszerek. 2

A vérnyomás elleni gyógyszerek általános osztályai

A vérnyomás elleni gyógyszerek nyolc alaposztályba sorolhatók:

A klinikai irányelvek azt javasolják, hogy az orvosok a fent felsorolt első négy osztály egyikével kezdjék el a gyógyszereket, ezeket gyakran „első vonalbeli” antihipertenzív gyógyszereknek nevezik. 3

Hogyan működik az egyes osztályok?

1. Diuretikumok

A több mint 50 éve alkalmazott diuretikumok a vérnyomás elleni gyógyszerek egyik legrégebbi osztálya. Néha „vizes tablettának” nevezik, és csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy a vesén keresztül extra sót (nátriumot) és vizet távolítanak el a testből. Ez csökkenti az ereken keresztül áramló folyadék mennyiségét, ezért csökkenti a vérnyomását.

A vérnyomás csökkentésével együtt a vízhajtók csökkentik a duzzanatot és a puffadást is. Míg a vizelethajtókat szedő embereknek előfordulhat, hogy gyakrabban kell vizelniük, nem mindenki tapasztalja ezt, és a legtöbb idővel alkalmazkodik ehhez a mellékhatáshoz.

A vízhajtóknak három különböző alcsoportja van, és mindegyik a vese különböző részein dolgozik, hogy kiöblítse a vizet és a sót:

A nátrium-, kálium-, húgysav-, kalcium- és vesefunkciót rendszeresen ellenőrzik a diuretikumok szedése közben. Ha a vizelethajtó túl sok káliumvesztést okoz Önnek, orvosa kálium-kiegészítőket javasolhat, vagy speciális káliumtartalmú ételeket fogyaszt.

Anekdotikus módon a keto diétát folytató emberek érzékenyebbek lehetnek a vízhajtókra, mivel a ketózisban szenvedőknek enyhe vizelethajtó hatása is lehet. 4

2. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

Az ACE-gátlók egy másik általános első választás a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek között, mert általában jól működnek, és viszonylag kevés mellékhatásuk van. A gyakori ACE-gátlók a következők: benazepril, kaptopril, lisinopril és enalapril. Az ACE-gátlót általában olyan gyógyszernév alapján azonosíthatja, amelynek vége „-il”.

Az ACE-gátlók úgy működnek, hogy blokkolják a szervezetben egy olyan enzimet, amely az angiotenzin II nevű anyagot állítja elő. Az angiotenzin II kiváltja az artériák összenyomódását vagy szűkülését, ami a vérnyomás emelkedését okozza. Az angiotenzin II szervezet által termelt mennyiségének csökkentésével az ACE-gátlók segítik az erek kiszélesedését és ellazulását, ezáltal csökkentve a vérnyomást.

Ezt a gyógyszerosztályt általában 1 vagy 2 típusú cukorbetegségben, szívelégtelenségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedőknek írják fel, és általában nagyon jól tolerálható.

Ha mellékhatások jelentkeznek, ezek általában emelkedett káliumszint vagy köhögés. Ezek elég jelentősek lehetnek ahhoz, hogy át kell állni egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszerre.

Ritka allergiás reakció, angioödéma, az ajkak és a légutak duzzanata, amely megnehezíti a légzést) kialakulhat azoknál az embereknél, akik ACE-gátlókat szednek. Ez a reakció gyakoribb az afroamerikaiak, a nők és a dohányosok körében - és a gyógyszer abbahagyását és azonnali orvosi segítséget igényel.

Fontos megjegyezni, hogy a terhes (vagy teherbe eső) nőknek kerülniük kell az ACE-gátlók alkalmazását, mivel ezek a gyógyszerek veszélyesek lehetnek az anya egészségére és a magzat fejlődésére.

A közelmúltban egyes jelentések szerint az ACE-gátlók szedése potenciálisan hozzájárulhat a koronavírus súlyosabb tüneteihez. Míg ezt a helyzetet szorosan figyelemmel kísérik, mind az Amerikai Szívszövetség, mind az Európai Kardiológiai Társaság magas vérnyomással foglalkozó tanácsa közleményeket adott ki, amelyek kiemelték az ACE-gátlók káros hatását alátámasztó egyértelmű bizonyítékok hiányát a COVID-19 járvány kapcsán. A jelenlegi orvosi tanácsok határozottan javasolják, hogy a betegek folytassák a szokásos antihipertenzív terápiát, hacsak orvosa másképp nem javasolja.

3. Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan az ARB-k megakadályozzák az angiotenzin II-t abban, hogy az erek beszűküljenek. Az angiotenzin II képződésének blokkolása helyett azonban ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin II receptorokat az ereken, megakadályozva az erek összehúzódását vagy szűkületét.

A gyakori ARB-k közé tartozik a lozartán, a valzartán és a kandezartán. Az ARB-t általában „-tan” végződésű gyógyszernév alapján azonosíthatja.

A gyógyszerek ezen osztályát potenciális első vonalbeli terápiás választásnak tekintik a magas vérnyomásban szenvedők számára is. Néhány betegnél, különösen vesebetegségben szenvedőknél vagy kálium-kiegészítőket szedőknél emelkedett káliumszint alakulhat ki, ezért a káliumszintet és a vesefunkciót ellenőrizni kell.

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan, de ritkábban fordul elő, hogy az ARB mellékhatásai lehetnek magas káliumszint vagy száraz köhögés. Szintén nagyon ritka az allergiás reakció angioödéma, amely azonnali orvosi kezelést igényel. A terhes vagy teherbe eső nőknek szintén kerülniük kell e gyógyszerek alkalmazását, csakúgy, mint az ACE-I gyógyszerekkel kell.

Amint azt az ACE-gátlókkal kapcsolatban fentebb említettük, nem szabad abbahagynia az ARB-ket a koronavírussal való kölcsönhatások miatt fennálló aggodalom miatt, anélkül, hogy megbeszélné orvosával.

4. Kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k)

A CCB-k megakadályozzák a kalcium bejutását az izomsejtekbe, ami az artériák kevésbé szűkül, és csökkenti a szív összehúzódásainak erejét és sebességét. Mindez a vérnyomás csökkenését eredményezi. Általánosságban a CCB-ket is első sorban választják.

A CCB két fő alosztálya a dihidropiridin (DHP) és a nondihidropiridin (nem DHP). A dihidropiridinek jobban hatnak az artériákra, a nondihidropiridinek pedig a szívre. A gyakori CCB-k közé tartozik az amlodipin, a nifedipin és a diltiazem.

Ezeket a gyógyszereket általában elkerülik bizonyos típusú szívelégtelenségben szenvedőknél.

A dihidropiridin CCB-k duzzanatot okozhatnak a bokák körül, ami nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. Ez a fajta duzzanat általában visszafordítható, ha a gyógyszeradagot csökkentik vagy abbahagyják.

5. Béta-adrenerg blokkolók (BB)

A béta-adrenerg blokkoló szerek, más néven béta-blokkolók (BB) az adrenalin hormon, más néven adrenalin hatásainak blokkolásával működnek. Az epinefrin hatására az erek szűkülnek, a szív pedig egyre gyorsabban ver. Az adrenalin hatásainak gátlásakor a vérnyomás csökken.

A gyakori BB-k közé tartozik a metoprolol, a labetalol, a karvedilol és a bizoprolol. A béta-blokkolót az „-ol” végződésű gyógyszer neve alapján lehet azonosítani.

A béta-blokkolókat általában nem csak vérnyomás esetén írják fel. Ehelyett általában azokat alkalmazzák, akiknek magas a vérnyomása egyéb állapotok mellett, például egy közelmúltbeli szívroham vagy szívelégtelenség mellett. A béta-blokkolókat néha második vagy harmadik gyógyszerként, diuretikumokkal és ACE-gátlókkal együtt használják nagyon magas vérnyomásban szenvedők számára.

Bizonyos típusú béta-blokkolók növelhetik az ember kockázatát a glükóz intolerancia és a cukorbetegség kialakulásában. Úgy tűnik azonban, hogy ez nem igaz az újabb béta-blokkolókkal, mint például a karvedilol és a nebivolol.

A légúti betegségekben, például asztmában szenvedőknek kerülniük kell a béta-blokkolók bizonyos típusait, mivel ezek elősegíthetik a zihálást vagy nehézlégzést okozhatnak. Ezenkívül a cukorbetegeknek, akik vércukorszint-csökkentő gyógyszereket szednek, gyakran figyelniük kell cukorszintjüket, mivel a béta-blokkolók elfedhetik a nagyon alacsony vércukorszint tipikus tüneteit. A BB-k néhány gyakori jelentett mellékhatása a fáradtság, valamint a súlygyarapodás.

6. A gyógyszerek másik három osztálya

Néhány nagyon speciális orvosi helyzeten kívül, amikor az első öt gyógyszercsoport vagy ezek kombinációja nem működött, az orvosok az utolsó három gyógyszerhez fordulnak: alfa-1 blokkolók; központi ágensek és alfa-2 agonisták; és közvetlen értágítók. (Van egy, a közvetlen renin-inhibitoroknak nevezett gyógyszer negyedik osztálya is, de ritkán alkalmazzák.)

Néhány általános gyógyszer e három osztályba tartozik: doxazozin, klonidin, hidralazin és minoxidil. Általánosságban elmondható, hogy ezeket a gyógyszereket általában azok számára spórolják meg, akiknek a legnehezebben kezelhető vérnyomás-betegségük van, és amelyek kezeléséhez gyakran 3-4 gyógyszerre van szükség.

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszercsoportoknak általában több mellékhatása van, és nem mutatták ugyanolyan szív- és érrendszeri védelmet, mint a többi osztály.

A jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál, a megnagyobbodott prosztata állapotában az alfa-1 blokkolókat általában második gyógyszerként írják fel bármilyen vizelési nehézség kezelésére és a magas vérnyomás kezelésére.

Összegzés

Ha magas a vérnyomása, orvosa beszélni fog Önnel ezekről a különféle gyógyszerekről, és elkezdi Önt választani az első sorban.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek elkezdése soha nem könnyű döntés - és fontos tudni, hogy mikor és miért lehet ideje elkezdeni a kezelését. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy orvosa kövesse nyomon az előrehaladást, és vigyázzon bármilyen mellékhatásra, például az elektrolit-egyensúlyhiányra.

Még akkor is, ha úgy döntenek, hogy elkezdik a gyógyszeres kezelést, továbbra is elengedhetetlen az egészséges életmód szokásainak beépítése, például alacsony cukortartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend elfogadása, valamint testmozgás és hatékony módszerek keresése a stressz kezelésére.

Idővel az egészséges életmóddal, különösen ha képes lefogyni, csökkentheti vérnyomáscsökkentő gyógyszerének adagját, vagy csökkentheti a szükséges gyógyszerek számát. Néhány egészséges életmódot folytató ember végül képes teljesen megszüntetni a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, ha leolvasása visszatér a normális tartományba.

Élvezte ezt az útmutatót?

Reméljük. Élvezzük az alkalmat, hogy megemlítsük, hogy a Diet Doctor nem vesz fel pénzt hirdetésekből, ipari vagy termékértékesítésből. Bevételeink kizárólag olyan tagoktól származnak, akik támogatni akarják azt a célunkat, hogy az embereket mindenütt képessé tegyük az egészségük drámai javítására.

Fontolgatná-e, hogy csatlakozzon hozzánk tagként, amikor folytatjuk küldetésünket az alacsony szénhidráttartalmú egyszerűség érdekében?

Hogyan lehet normalizálni a vérnyomást

Útmutató A megemelkedett vérnyomás napjainkban gyakori egészségügyi probléma, de egyszerű életmódbeli változtatásokkal javíthatja vérnyomását.