A MESA-tanulmány "Visceralis adipozitás és a metabolikus szindróma kockázata a testtömeg-indexen: A MESA-tanulmány

Kardiológiai osztály, Orvosi Osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts

Michigani Egyetem, Ann Arbor, Michigan, Orvostudományi Kar (Kardiovaszkuláris Orvosi Osztály) és Radiológiai Osztály (Nukleáris Orvosi és Kardiotorakális Képalkotó Részlegek)

Nem invazív kardiovaszkuláris képalkotás, Brigham és Női Kórház, Boston, Massachusetts

Joslin Diabetes Center, Boston, Massachusetts

Nem invazív kardiovaszkuláris képalkotás, Brigham és Női Kórház, Boston, Massachusetts

Kardiológiai osztály, Johns Hopkins Orvosi Intézet, Baltimore, Maryland

Orvosi Osztály, Wake Forest Baptista Orvosi Központ, Winston-Salem, Észak-Karolina

Kaliforniai Egyetem Család- és Megelőző Orvostan Tanszék – San Diego, San Diego, Kalifornia

Absztrakt

Célok:

Ez a tanulmány a zsigeri zsír (VF) és a szubkután zsír különbözõ hatásainak, valamint a metabolikus szindróma (MetS) kockázatára gyakorolt hatásainak értékelését célozta a testtömeg-index (BMI) kategóriákban.

Háttér:

A zsírszövet regionális megoszlása a kardiometabolikus betegség kialakulóban lévő kockázati tényezője, bár a zsíreloszlás soros változásait még nem vizsgálták alaposan. A VF és annak időbeli változásai jobb jelölést jelenthetnek a kockázatra, mint a normál testsúlyú, túlsúlyos vagy elhízott egyének BMI-je.

Mód:

1511 személyt vizsgáltunk a MESA-ban (Atherosclerosis multietnikus vizsgálata), adipozitás-értékeléssel komputertomográfiával (CT). Az első vizsgálat során összesen 253 MetS nélküli résztvevő ismételt CT-n esett át (medián intervallum 3,3 év). Diszkrét Cox regressziót használtunk nettó átsorolással annak megvizsgálására, hogy a kiindulási érték és a VF terület változásai összefüggenek-e a MetS-szel.

Eredmények:

A magasabb VF a kardiometabolikus kockázattal és a koszorúerek meszesedésével járt együtt, BMI-től függetlenül. A korrekció után a VF erősebben társult az incidens MetS-hez, mint a szubkután zsír, súlytól függetlenül, 28% -kal nagyobb MetS-veszély 100 cm 2/m VF-területen és jelentős nettó átsorolás (nettó átsorolási index: 0,44, 95% konfidencia intervallum [CI ]: 0,29–0,60) meghaladja a klinikai kockázatot. Soros képalkotással rendelkező egyéneknél a kezdeti VF (kockázati arány: 1,24/100 cm 2/m, 95% CI: 1,08–1,44/100 cm 2/m, p = 0,003) és a VF változása (veszélyességi arány: 1,05/5% változás, 95% CI: 1,01–1,08/5% -os változás, p = 0,02) a korrekció után társult a MetS-szel. A szubkután zsír változásai nem jártak a MetS incidenssel a klinikai kockázat és a VF területének kiigazítása után.

Következtetések:

A VF szerényen társul a BMI-vel. Azonban a BMI-n keresztül a VF egyetlen mértéke és hosszirányú változása jósolja a MetS-t, még a súlyváltozásokat is figyelembe véve. A zsigeri adipozitás elengedhetetlen a kardiometabolikus kockázat értékeléséhez, kortól, fajtól vagy BMI-től függetlenül, és markerként és célként szolgálhat a kardiometabolikus betegségben.