Vitaminok és ásványi anyagok osztómiával

A vitaminok és ásványi anyagok hozzájárulnak a test megfelelő működéséhez. A kiegyensúlyozott étrend biztosítja a sztómás betegek számára a megfelelő típusú és mennyiségű bevitelt. A vastagbél felszívja ezeket a tápanyagokat, ami az ileostomátumokat fogékonnyá teszi táplálkozási hiányosságokra. A kolosztómiával és urosztómiával küzdő betegeknél szintén különleges étrendi követelmények vannak. Emiatt a sztómás betegek megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitelt igényelnek.

„Az ostomy szó, a latin ostium szóból származik, a szájra vagy a nyílásra utal. A bélosztóma egy műtéti úton létrehozott nyílás a béltraktus és a bőr között, amelyet kifejezetten a bélrendszer mentén keletkező helyének megfelelően neveznek el. Az Egyesült Államokban megközelítőleg 100 000 ember megy át olyan műveleteken, amelyek évente colostomiát vagy ileostomiát eredményeznek. " 1

Vitaminok

A vitaminok két kategóriába sorolhatók: zsírban oldódó és vízben oldódó.

Zsírban oldódó vitaminok

„A vitaminok nélkülözhetetlen tápanyagok, amelyekre a testének kis mennyiségben szüksége van az emberi test különböző szerepeihez. A vitaminokat két csoportra osztják: vízoldható (B-komplex és C) és zsírban oldódó (A, D, E és K). A testben rendszeresen pótolható vízoldható vitaminokkal ellentétben a zsírban oldódó vitaminok a májban és a zsírszövetekben tárolódnak, és sokkal lassabban ürülnek ki, mint a vízoldható vitaminok. Mivel a zsírban oldódó vitaminokat hosszú ideig tárolják, feleslegben fogyasztva általában nagyobb a toxicitás veszélye, mint a vízben oldódó vitaminok. A normális, kiegyensúlyozott étrend fogyasztása nem eredményez toxicitást az egyébként egészséges egyéneknél. Az A-, D-, E- és K-vitamin megadózisait tartalmazó vitamin-kiegészítők szedése azonban toxicitáshoz vezethet. Ne feledje, hogy a szervezetnek csak kis mennyiségű vitaminra van szüksége. Míg a zsírban oldódó vitaminok hiánya által okozott betegségek ritkák az Egyesült Államokban, az enyhe hiány tünetei megfelelő mennyiségű vitamin étrendje nélkül is kialakulhatnak. Ezenkívül egyes egészségügyi problémák csökkenthetik a zsír felszívódását, és csökkenthetik az A, D, E és K vitamin felszívódását. Erről konzultáljon orvosával. " 2

A zsírban oldódó vitaminok állatokból (vaj, tejtermékek, máj, halolajok) és zöldségekből (különféle olajtípusok) származnak. Ezek a vitaminok kulcsfontosságúak a mindennapi tevékenységekben. A máj és a zsírszövetek azonban raktározzák őket, ezért a napi fogyasztás felesleges. Fontolja meg a mérsékelt fogyasztást, mivel a zsírban oldódó vitaminok feleslegének káros következményei lehetnek.

„A zsírban oldódó vitaminok főzési hőmérsékleten stabilak, míg a vízben oldódó vitaminok megsemmisülnek. Általában hiányosságok nem jelentkeznek, ha a vitaminok napi szükségletét kiegyensúlyozzák az étrendi bevitelük. A K-vitamin és a biotin hiánya a szervezetben nagyon ritka, mert ezeket a bélflóra, a test mikroorganizmusai szintetizálják. Az A-, D-, E- és K-vitamin zsírban oldódó vitaminai szerkezetileg részben ciklizálódott izoprenoidpolimerekhez hasonlítanak, elsősorban lipidekben vagy olajokban oldódnak, így zsíroldékony vitaminoknak nevezik őket. Ezeknek a vitaminoknak a szervezetben történő felszívódása és szállítása főleg a bélben lévő lipidekkel társul, és a májban és a zsírszövetben tárolódik, és lipofil jellegük miatt lassan eliminálódik a szervezetből. A zsírban oldódó vitaminok nagy mennyiségű bevitele azt eredményezheti, hogy felhalmozódnak a szervezetben, amelyet hipervitaminózisnak neveznek, a késleltetett eliminációs ráta miatt. A zsírban oldódó vitaminok szabályozása a cisztás fibrózis egyik különös jelentősége. ” 3

Vízben oldódó vitaminok

A szervezet nem tárol vízben oldódó vitaminokat; ezért gyakori fogyasztást igényelnek. A túlzott fogyasztás ártalmatlan, mivel a vizelettel ürül.

„A vitaminok létfontosságú szerepet játszanak az emberi test számos biokémiai funkciójában, és az optimális egészség megőrzésének alapvető elemei. A vitaminoknak két fő csoportja van: ezek zsíroldékonyak (felszívódáskor könnyen elraktározódnak a zsírban), és amelyek vízoldhatóak (kimoshatók és nem könnyen tárolhatók). Bár fontos az összes vitamin megfelelő bevitele, a vízoldható vitaminok átmeneti jellege miatt rendszeres bevitelre van szükség a hiány elkerülése érdekében. A vízoldható vitaminok közé tartozik a C-vitamin és a B-vitamin komplex (tiamin, riboflavin, niacin, pantoténsav, piridoxin, biotin, folát és kobalamin).

A B-vitamin komplex és a C-vitamin számos ételben megtalálható, különösen a zöldségekben és gyümölcsökben, valamint a tejtermékekben, a húsban, a hüvelyesekben, a borsóban, a májban, a tojásban, valamint a dúsított gabonákban és gabonafélékben. A biokémiai reakciókban kofaktorként szolgál, a B-vitamin komplex létfontosságú a test normális növekedéséhez és fejlődéséhez, az egészséges bőrhöz, az idegek és a szív megfelelő működéséhez, valamint a vörösvértestek képződéséhez. A vízoldható vitaminok hiánya Észak-Amerikában ritka, bár alkoholizmusban, felszívódási zavarokban, szigorú veganizmusban és alultáplált állapotokban jelentkezhet. " 4

Minden gyümölcs, zöldség, hüvelyes és gabonafélék vízoldható vitaminok forrásai. Törékenyek, ha környezetnek vagy magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Ezért ezeket az ételeket azonnal fel kell fogyasztanunk aprítás után, és pároljuk őket, hogy megőrizzük teljes tápláló tartalmukat. A vízoldható vitaminok közé tartozik a C-vitamin és a B-vitamin: B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantoténsav), B6, B7 (biotin), B12 és folsav.

C vitamin

„A szervezetnek szüksége van C-vitaminra, más néven aszkorbinsavra vagy aszkorbátra, hogy megfelelő munkakörülményekben maradjon. A C-vitamin a test számára előnyös, ha kollagénszintézissel összetartja a sejteket; a kollagén egy kötőszövet, amely együtt tartja az izmokat, a csontokat és más szöveteket. A C-vitamin továbbá segíti a sebgyógyulást, a csontok és a fogak képződését, erősíti az érfalakat, javítja az immunrendszer működését, fokozza a vas felszívódását és hasznosítását, valamint antioxidánsként működik. Mivel testünk nem képes C-vitamint előállítani vagy tárolni, az optimális egészség érdekében elengedhetetlen ennek a tápanyagnak a napi megfelelő bevitele. A C-vitamin az E-vitaminnal antioxidánsként működik, és döntő szerepet játszik a szabad gyökök semlegesítésében az egész testben. Az antioxidáns lehet vitamin, ásványi anyag vagy karotinoid, amely jelen van az élelmiszerekben, ami lassítja az oxidációs folyamatot és helyrehozza a test sejtjeinek károsodását. " 5.

B-vitamin

„Meglepő módon, tekintettel a legfontosabb élettani jelentőségükre, megértjük a B-vitamin-csoport (tiamin (B1), riboflavin (B2), niacin (B3), pantoténsav (B5), B6-vitamin, folát (B9) és B12-vitamin) az egészség és az agy működésében több szempontból is korlátozott. Például, az ezen a területen végzett fő emberi epidemiológiai és ellenőrzött kísérleti kutatások szinte kizárólag a B-vitaminok (folát, B12-vitamin és kisebb részben B6-vitamin) azon kis részcsoportjára összpontosultak, amelyek a legkézenfekvőbb szerepet játszanak a homocisztein metabolizmusában. . 6.

A tiamin elengedhetetlen az oszmátok számára. „A tiamin (szintén tönminőségű tiamin) volt az első felfedezett B-vitamin, amelyet B1-vitaminnak és aneurinnak is neveznek. A tiamin-pirofoszfát a szénhidrátok és az elágazó láncú aminosavak metabolizmusában koenzim. A tiamin vízoldékony, savas pH-n stabil, lúgos oldatokban instabil és ultraibolya (UV) fénynek van kitéve. A fő tiaminforrás a különféle egész, dúsított vagy dúsított gabonatermékek és a sertéshús. Egyéb források a hüvelyesek, a baromfi, a feldolgozott húsok és a szójaalapú húspótlók. " 7

A B2-vitamin több ételben van jelen. „A riboflavin egyedülálló a vízben oldódó vitaminok között, mivel a tej és a tejtermékek hozzájárulnak a legnagyobb mértékben a nyugati étrendben történő beviteléhez. A hús és a hal szintén jó riboflavin-forrás, és bizonyos gyümölcsök és zöldségek, különösen a sötétzöld zöldségek, meglehetősen magas koncentrációkat tartalmaznak. A kimerülés biokémiai jelei az étrend nélkülözéstől számított néhány napon belül jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy a nyugati országokban a szegény riboflavin státusz az idősek és a serdülők számára a leginkább aggasztó, annak ellenére, hogy a riboflavinban gazdag ételek sokfélesége elérhető. Az étrendi beviteli adatok és a biokémiai adatok közötti eltérések azonban vagy arra utalnak, hogy a követelmények magasabbak, mint eddig gondolták, vagy hogy a hiány biokémiai küszöbértékei nem megfelelőek ”8

„A niacin döntő fontosságú testünk megfelelő működéséhez, és különösen fontos a sportolók számára. Két fontos enzim - a NAD (nikotinamid-adenin-dinukleotid) és a NADP (nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát) - vegyülete. Ezek a koenzimek több mint 500 enzimatikus reakcióban vesznek részt az emberi testben. A testünk teljes energiatermelése, beleértve a mitokondriumok oxidatív foszforilációját, a Krebs-ciklust és a citoszol-glikolízist, ezeken az enzimeken múlik. A NADP és a NADH, a niacintól is függő biomolekulák fontosak a nukleinsav, a zsírsavak és a koleszterin szintézisében, ami létfontosságú a DNS helyreállításához és a szteroid hormonok termeléséhez. Sőt, óriási hatással van a szív- és érrendszeri betegségek és a rákos megbetegedések kockázatának csökkentésére. ” 9.

„A pantoténsav (B5-vitamin) az A koenzim (CoA) és az acil hordozófehérje (ACP) foszfopantetin-részének előfutára, számos alapvető reakcióban szükséges kofaktor, különösen a lipidanyagcserében. A pantoténsav mikroorganizmusokban, növényekben és gombákban szintetizálódik, állatokban azonban nem, ezért az út enzimjei potenciális célpontok lehetnek az ezen organizmusok elleni szerek számára. Az útvonal legjobban az E. coliban érthető meg, ahol négy enzimatikus reakciót tartalmaz. " 10.

„A B6-vitamin egy egyedülálló vitamin, amely részt vesz a fehérjék, lipidek és szénhidrátok anyagcseréjében. Az aminosavak metabolizmusához olyan enzimekre van szükség, amelyek piridoxal-foszfátot használnak ko-faktorként vagy protetikus csoportként. Az aminosav-dekarboxiláz-reakcióban, amely monoamin-neurotranszmitterek képződéséhez vezet, a B6-vitamin szorosan kapcsolódik az idegrendszer működéséhez. Fontos szerepe van az immunrendszerben és az endokrin rendszerben is. Így a piridoxin biológiai szerepét az egészségben és a betegségben létfontosságúnak tekintik. " 11.

„A biotin (más néven B7-vitamin vagy H-vitamin) egy vízben oldódó vitamin, amely nélkülözhetetlen kofaktorként szolgál a karboxiláz enzimek számára többféle anyagcsere útban. A kozmetikai termékek viszonylag alacsony költsége és bőséges rendelkezésre állása miatt a biotin az új trend lett a fogyasztók számára, akik hosszabb és egészségesebb hajat és körmöt szeretnének. „12

„A folsav egy vízben oldódó vitamin, amelyet szintetikusan állítanak elő, és dúsított élelmiszerekben és kiegészítőkben található meg. A folát természetes módon megtalálható a növényekben, például a sötétzöld leveles zöldségekben. A folátot de novo nem szintetizálja az ember; ezért a napi szükségleteket a folsav-kiegészítők vagy az ebben a vitaminban gazdag ételek étrendi bevitele teljesíti. A foláthiány számos általános egészségügyi problémához vezethet. ” 13.

Ásványok

Az ásványi anyagok három kulcsfontosságú feladatot látnak el: erős csontokat és fogakat kovácsolnak, fenntartják a sejtek folyadékát, és az ételt energiává alakítják. Az ásványi anyagok szervetlenek, talajból és vízből származnak, és behatolnak a növényekbe és állatokba. Élelmiszerforrások közé tartoznak a húsok, halak, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök (több mint a szokásos gyümölcsökben) és a diófélék. A fő ásványi anyagok a kalcium és a vas. Az emberi test más ásványi anyagokat igényel, de kisebb mennyiségben. Ezek nyomelemek: króm, réz, fluorid, jód, szelén és cink.

Általános egészséges étkezési irányelvek sztómás betegeknél

„Kiegyensúlyozott étrend fogyasztása a jó egészséghez szükséges vitaminok, ásványi anyagok és kalóriák megszerzéséhez. Általában a műtét után a betegek alacsony rosttartalmú étrenddel kezdenek. Ennek oka az, hogy a műtét miatt a bél megduzzad. A duzzanat 6-8 hét alatt csökken. Ezt követően a betegek folytathatják a rendszeres étrendet.
Egyszerre egy új étel hozzáadása a hatásuk megfigyeléséhez. Az élelmiszer-fogyasztás megtartása hasznos lehet.
Előfordulhat, hogy a betegeknek multivitamin-kiegészítést kell szedniük a műtétből való kilábalás első évében.
Sokféle étel fogyasztása.
Étkezés rendszeres időközönként. Az étkezés elhagyása növeli a széklet és a gáz előfordulását. Hasznos lehet a kicsi gyakori étkezés.
Alaposan rágja meg az ételt. Az étel harapásméretű darabokra történő feldarabolása szintén javíthatja a toleranciát.
Gyakori a laktóz intolerancia. A betegek az első hónapban elkerülhetik a tejtermékeket, ha a tejtermékek lenyelése után gázokat, puffadást és hasmenést észlelnek. Kipróbálható a szójatej vagy az alacsony laktóztartalmú tehéntej. ” 14

Minden osztómiás betegnek eltérő táplálkozási igénye van, kortól, nemtől és általános aktivitástól függően. Mielőtt bizonyos diétákkal vagy vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel kezdene foglalkozni, forduljon orvosához és táplálkozási szakemberéhez.