Vizeletvizsgálatok terhesség alatt

A vizeletvizsgálatok fontos információkat nyújtanak orvosának vagy szülésznőjének azokról a betegségekről vagy állapotokról, amelyek potenciálisan befolyásolhatják Önt vagy növekvő babáját. Ezért minden prenatális látogatás alkalmával felkérik Önt, hogy adjon vizeletmintát a szokásos vizsga részeként.

egészségügyi

Ezt a mintát arra használják, hogy segítsen meghatározni, hogy cukorbetegségben, vesebetegségben vagy hólyagfertőzésben szenved-e, a vizeletben lévő cukor, fehérje, baktériumok vagy más anyagok szintjének mérésével. A teszt rutinszerű és fájdalommentes, és sok bajt megelőzhet az úton.

Mit jelent a vizeletvizsgálat?

A vizelet a nap bármely szakában összegyűjthető. A vizsga előtt nagy valószínűséggel steril poharat kap, hogy mintát gyűjtsön. Vizelés előtt steril törülközővel törölje át nemi szervét elölről hátra, majd engedjen kis mennyiségű vizeletet a WC-be - ez megakadályozza, hogy a minta baktériumokkal vagy más váladékkal szennyeződjön, ami érvénytelenítheti az eredményeket. Helyezze a tartályt a vizeletáramba, és gyűjtsön legalább egy-két unciát.

Ezt a mintát kémiailag kezelt tesztcsíkokkal vagy botokkal ellenőrizzük, és az eredmények általában azonnal elérhetők. Ha további elemzésre van szükség, vizeletét laboratóriumba küldhetik további értékelés céljából.

Mit lehet kimutatni a vizeletvizsgálattal?

Általában nagyon kevés vagy egyáltalán nincs cukor (glükóz) a vizeletben terhesség alatt. De amikor a szervezetben a vércukorszint túl magas, a felesleges cukor a vizelettel végződhet. Ez megfigyelhető a terhességi cukorbetegségnél, a cukorbetegség egyik formájánál, amely csak terhesség alatt alakul ki. Akkor fordul elő, amikor a terhességi hormonok megzavarják a szervezet képességét az inzulin felhasználására, amely vegyi anyag energiává változtatja a vércukrot.

Az orvos gyakran rendel vérvizsgálatot cukorbetegségért a terhesség korai szakaszában, ha tudja, hogy más kockázati tényezővel rendelkezik, például a terhességi cukorbetegség személyes vagy családi kórtörténetében. És a legtöbb orvos rendszeresen megvizsgálja a cukorbetegséget vérvizsgálatokkal a 24. és 28. hét között, még akkor is, ha Önnek nincs ismert kockázata a cukorbetegség szempontjából. A szűrővizsgálat általában az egy órás orális glükóz teszt, amelynek során a vér cukortartalmú oldatának elfogyasztása után egy órával vércukorszint-vizsgálatot végeznek.

Évente körülbelül 135 000 leendő amerikai anyánál diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget - és sokuknak nem voltak tünetei. Ha terhességi cukorbetegségben szenved, ezt gyakran diétával és testmozgással, valamint a vércukor napi önellenőrzésével lehet ellenőrizni. Néhány nő inzulint vesz igénybe a kezelési terv részeként.

Ne feledje, hogy a cukorbeteg nők többsége egészséges csecsemőket szül. De ha nem ellenőrzik, akkor a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemői nagyobb valószínűséggel meghaladják a 9 fontot, néha megnehezítve a hüvelybe történő szállítást. Még ennél is fontosabb, kontrollálatlan glükózszint a terhesség alatt fokozhatja az újszülött szív-, vese- és gerinchibáinak kockázatát.

Még akkor is, ha a vizeletvizsgálati eredményei rendben vannak, a legtöbb nőnek vérvétele is szükséges a glükózvizsgálathoz a 24. és 28. hét között. De ne izguljon: Az egyik szokatlanul magas cukorszint nem azt jelenti, hogy cukorbetegségben szenved - édes ital vagy a teszt időpontjához túl közel eső nagy étkezés szintén magas olvasási értéket okozhat. Orvosa nyomonkövetési vizsgálatot rendel el, hogy lássa, valóban van-e terhességi cukorbetegsége.

A vizeletben lévő fehérje (proteinuria) húgyúti fertőzésre (UTI), vesefertőzésre vagy krónikus vesebetegségre utalhat. Amikor a proteinuria később alakul ki a terhesség alatt, ez a preeclampsia korai jele lehet, egy olyan terhességgel összefüggő állapot, amely magas vérnyomást okozhat a terhesség 20. hete után, és növelheti az anya és a baba súlyos szövődményeinek kockázatát. A preeclampsia az összes terhesség mintegy 7% -át bonyolítja, és a preeclampsia-ban szenvedő nők általában azonnali kezelésre szorulnak, hogy megelőzzék az egészségi állapotukkal és a szüléssel kapcsolatos problémákat.

Ha proteinuria van, és a vérnyomása a normális tartományban van, az egészségügyi szolgáltató vizelet tenyésztést rendelhet el annak megállapítására, hogy egy fertőzés okozza-e a proteinuriát. A tenyészet azonosíthatja a baktériumokat is, lehetővé téve a szolgáltató számára, hogy a megfelelő antibiotikummal célozza meg a fertőzést. Előfordulhat, hogy 48–72 órát kell várnia az eredményekre. Időközben a szolgáltató dönthet úgy, hogy antibiotikumokat kezd. (Nyugodjon meg, többféle antibiotikum biztonságosnak tekinthető a terhes nők számára.) Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy 24 órán belül gyűjtsön vizeletet a vizeletében lévő fehérje mennyiségének számszerűsítéséhez.

Ha preeclampsia van, orvosa figyelni fogja Önt és a babáját, és javasolhatja az ágynyugalmat a vérnyomás csökkentésére. Miután az orvosok diagnosztizálták a preeclampsiát, gyakran javasolják a vajúdás kiváltását vagy a császármetszést, ha tudják, hogy a baba életképes. A probléma az, amikor az orvosok nem biztosak abban, hogy preeclampsia-e. Ezekben az esetekben több vizsgálatot rendelnek el, és a nőket néha kórházba kell helyezni megfigyelésre, amíg a diagnózis meg nem erősül vagy a baba megszületik.

Ha úgy tűnik, hogy Ön vagy csecsemője veszélyben van, orvosa javasolhatja a vajúdás kiváltását vagy a császármetszés elvégzését az ütemterv előtt. A szülés a preeclampsia egyetlen "gyógymódja".

A baktériumok jelenléte a vizeletben az UTI egyértelmű jele. A terhes nők legfeljebb 8 százaléka kap UTI-t, de sokuknak nincsenek tünetei. A tünetek nélküli fertőzés azonban továbbra is átterjedhet a vesékre, és jelentős problémákat okozhat Önnek vagy babájának. Gyorsan és megfelelően kezelve az UTI-k ritkán vezetnek további szövődményekhez. De kezeletlenül károsíthatják veséjét, és megnövelhetik az alacsony születési súlyú vagy koraszülött gyermek kockázatát.

A vizelet tesztcsíkja nem észleli a baktériumokat, de képes azonosítani egy enzimet, amely a húgyúti fertőzés jele. A tesztcsík a nitriteket is kimutathatja a vizeletben, amelyeket néhány baktérium választ ki.

Ha ez a teszt pozitív, a szakemberek általában javasolják a vizeletkultúra nyomon követését, hogy megerősítsék a baktériumok jelenlétét és mely antibiotikumok működnek a legjobban. Azokat a terhes nőket (még akkor is, ha nincsenek tüneteik), akiknek vizeletében baktériumok vannak, mindig antibiotikumokkal kell kezelni. Többféle antibiotikum biztonságosnak tekinthető a terhes nők számára, de mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen antibiotikumot bevenne.

Valójában az orvosok általában a terhesség kezdetén rendelnek vizeletkultúrát, hogy azonosítsák és kezeljék azokat a tünetmentes bakteriális fertőzéseket, amelyek később komplikációkat okozhatnak.

Ha a zsírt szénhidrát helyett energiára bontják, az eredmények savas melléktermékek, ketonokként ismertek. Ha cukorbetegségben szenved, nagy mennyiségű keton vizeletben jelezheti a ketoacidózis nevű káros állapotot, amely diabéteszes kómához vezethet.

Ha kivételesen magas ketonszintet talál a vizeletében, orvosa megvizsgálja, hogy az étkezési vagy ivási szokásai a hibásak-e. Ha egy orvos megállapítja, hogy a terhes nő vizeletében a ketonok jelenléte egyszerűen az oka, hogy nem eszik eleget, és evés után eltűnnek, akkor kórházi kezelésre nincs szükség. Ha a súlyos hányinger és hányás befolyásolja az étel- vagy folyadéktartó képességét, akkor tápanyagokat intravénás úton lehet kapni. A ketoacidosis kezelésére, amely akut állapot lehet, általában kórházban kerül sor.

A vizeletében található fehérje, cukor, baktériumok vagy ketonok problémákat okozhatnak Önnek és csecsemőjének, de a gyors tesztelés és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a problémákat. Ennek ellenére a terhes nők túlnyomó része könnyedén lélegezhet: A legtöbb vizeletvizsgálati eredmény azt mutatja, hogy minden rendben van.