vízmérleg

vízmérleg Gyakran társadalmi okokból iszunk - kávészünet vagy este a kocsmában -, ennek ellenére a megfelelő étrendet fogyasztó egészséges felnőttek testsúlya napról napra rendkívül stabil marad. Ez a stabilitás azt jelzi, hogy a test folyadékmennyisége állandó marad - van egy dinamikus állandó állapot, amelyben a folyadékmennyiség megegyezik a bevitt folyadékkal (1. ábra).

A víz a legfontosabb étrendi alkotóelem. Nem csökkenthetjük a testből származó vízveszteségünket kevesebb mint napi 1200 ml-re (a bőr, a légzőszervek és a széklet veszteségei, valamint a napi kb. 400 ml vizeletmennyiség), így a vízbevitel nélküli túlélés csak néhány nap.

Mi határozza meg, hogy mennyi vizet kell bevennünk? Lényegében erre a kérdésre az az egyszerű válasz, hogy ez az oldott anyagok koncentrációja a testben - a testfolyadék ozmolalitása. Ennek értéke általában körülbelül 285 milliosmol/kg H 2O. Ha az oldott anyagok túl koncentráltak (ha az ozmolalitás növekszik), ez azt jelzi, hogy nincs elegendő víz ahhoz, hogy megfelelő koncentrációban tartsák őket. Ezzel ellentétben, ha az oldott anyagokat hígítjuk (csökkent ozmolalitás), akkor az oldott anyaghoz képest túlzott mennyiségű víz van.

Az agyat ellátó vér osmolalitását az agy tövében lévő hipotalamuszban lévő „ozmoreceptorok” ellenőrzik, és ezek nagy szerepet játszanak szomjúságérzetünk meghatározásában és az ADH hormon (antidiuretikus hormon vagy vazopresszin) felszabadulásában. ) az agyalapi mirigy hátsó mirigyében lévő tárolási helyéről. A vízhiány szomjúsághoz és ADH-kibocsátáshoz vezet a keringő vérbe. Az ADH a vesékre hat, hogy fokozza a vese víz visszaszívódását (lásd vesék). A vízfelesleg elnyomja a szomjat és csökkenti az ADH felszabadulását.

Mi történik, ha a vízbevitel nem megfelelő? A bőr és a tüdő folyamatos kötelező vízvesztesége (1. ábra) az extracelluláris folyadék ozmolalitásának növekedését okozza, és ez a víznek a sejtekből az extracelluláris folyadékba történő elmozdulását eredményezi, így vízhiány és fokozott vízmennyiség alakul ki. ozmolalitás a test összes folyadékterében. A megnövekedett ozmolalitás növeli az ADH felszabadulást (2. ábra), az ozmolalitás és a sejtek kiszáradása szomjúságérzetet okoz.

A normál testfolyadék ozmolalitása, 285 milliosmol/kg H 2O, az ADH felszabadulás ozmotikus küszöbértéke (280 milliosmol/kg H 2O) és a szomjúságé (290 milliosmol/kg H 2O) között van, amint az a 2. ábrán látható.

Ha nélkülözzük a vizet, a vese mechanizmusai aktiválódnak a víz megőrzése érdekében, de a gyakorlatban gyakran alacsony a vízbevitel, amikor a tüdő és a bőr által okozott veszteség nagy (pl. Forró, száraz környezet). Az 1. ábrán látható bőrvesztés (400 ml) „érzéketlen izzadás”, és azért következik be, mert a bőr nem teljesen vízálló. Az izzadás további veszteség (legfeljebb 5 liter/óra), és ki van igazítva nem a vízmérleg igényeihez, de a hőmérséklet-szabályozás igényeihez. Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy mi, emberek, fiziológiai mechanizmusaink megváltoztatásával „edzhetnénk” a kevesebb vízzel való gazdálkodást, bár viselkedésünket mindenképpen módosíthatjuk a víz megőrzésére. Például a kemény fizikai munka anyagcsere-hőt termel, így az ilyen munka elkerülése csökkenti az izzadás szükségességét.

Milyen élettani hatásai vannak a vízhiánynak? Az első jel a szomjúság érzése. Ez akkor kezdődik, amikor a testnedvek 2% -kal csökkentek a normál, kb. 40–45 literes mennyiségtől egy 70 kg-os embernél. Amikor a hiány eléri a 4% -ot, a száj és a torok kiszárad, és funkcionális rendellenességek alakulnak ki - apátia, álmosság, türelmetlenség. 8% -os hiány esetén már nincs nyálelválasztás; a nyelv duzzadtnak érzi magát, és a beszéd is nehéz. Mire a hiány eléri a 12% -ot (4,5–5 literrel kevesebb víz van a testben, mint kellene), az áldozat segítség nélkül nem képes felépülni, és nem képes lenyelni. A vízhiány halálos határa körülbelül 20%.

Fontos értékelni, hogy az embereknek akkor is vízhiányuk lehet, ha isznak. Ennek oka, hogy a maximális vizeletkoncentráció létezik - körülbelül 1400 millosmol/kg H 2O felnőtteknél, de csak ennek az értéknek a fele a gyermekeknél. Tehát, ha hipertóniás oldatot fogyasztunk - olyan oldatokat, amelyeknél az oldott anyag koncentrációja (ozmolalitása) magasabb, mint a plazmában - előfordulhat, hogy az oldott anyag eltávolításához több vizet kell kiválasztanunk, mint amennyit bevittünk. Például, ha 1 kg tengervizet fogyasztunk, 2000 millosmol/kg H 2O ozmolalitással, és maximálisan 1400 millosmol/kg H 2O ozmolalitással tudunk vizeletet előállítani, 2000/1400 kg vizeletre van szükségünk (azaz 1,5 literre). hogy az oldott anyag kiürüljön, és a bevitt folyadék ellenére dehidratálódunk. Ez különösen fontos csecsemőknél. Az újszülött csecsemők maximális vizelet ozmolalitása csak körülbelül 600 milliosmol/kg H 2O, ezért nagyon könnyű kiszáradni őket, ha túl koncentrált italokat adnak nekik.

A testfolyadék oldott anyag koncentrációja (ozmolalitás) nem az egyetlen szabályozója a vízbevitelünknek - a test folyadékmennyisége is fontos. Valóban, néha a hangerő-szabályozás és az ozmoreguláció „konfliktusba kerülhet”. Például hosszan tartó fizikai aktivitás során az izzadás a test folyadékmennyiségének csökkenéséhez vezet a só (NaCl) és a víz elvesztésével. Erre reagálva a vízivás csökkenti a testfolyadék ozmotikus koncentrációját, ami korlátozza a szomjúságot. A testfolyadék térfogatának teljes helyreállításához ezért szükség van az elvesztett só és a víz pótlására.

Lote, C. (1993). A vesék kiegyensúlyozó hatása. Biológiai Tudományok Szemle, 5, 20–3.