Volt egy megelőző teljes gasztrektómiám, és most gyomor nélkül élek

volt

Amikor Heather Huus 19 éves volt, figyelte, ahogy az anyja gyomorrák kezelésén megy keresztül - ugyanaz a ritka gyomorrák, amely Huus nagyapja halálát okozta. Anyukája csak 44 éves volt, és a betegség könyörtelen volt, emiatt olyan gyorsan lefogyott, hogy egykori önmagának szelleme lett. A diagnózis egy éven belül eltűnt.

Az állapotnak nagy az öröklődési aránya, és a gyomorrák előfordulását valószínűbbé - és jellemzően agresszívebbé - teszi.

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint évente világszerte mintegy 900 000 embernél alakul ki gyomorrák, és ezeknek körülbelül 1 százaléka HDGC. Azoknál a nőknél, akiknél a CDH1 gén mutációja pozitív - a leggyakrabban a HDGC-hez kötődik - életük egy pontján 56-83 százalékos esélyük van a rák kialakulására (a génmutációval rendelkező férfiak 70-80 százalékos esély) az American Society of Clinical Oncology szerint. Ha van szülőd a mutációval, akkor 50 százalékos esélyed van öröklésre; és egy mutációval rendelkező személy testvérének vagy nővérének 50 százalékos esélye van rá is.

Az NIH azt is megjegyzi, hogy a CDH1 genetikai mutáció fokozott kockázathoz vezethet az emlőrák, a prosztatarák és a vastagbélrák szempontjából; és ezek a kapcsolódó rákok gyakran megjelennek 50 éves kor előtt ezeknél az egyéneknél.

A HDGC ennyire agresszív oka az állapot nevének „diffúz” része, mondja Huus Mayo Clinic sebésze, Michael Kendrick, MD. Ez azt jelenti, hogy nincs eltávolítandó daganat; a rosszindulatú sejtek széles körben elterjedtek a gyomorban, így nagyobb valószínűséggel áttétképződhetnek - a test más részeire, például a májba és a tüdőbe kerülve - mondja Dr. Kendrick. És mivel a HDGC-t gyakran nem észlelik, amíg ez nem válik ilyen invazívvá, a túlélési arány becslések szerint körülbelül 20 százalék.

Gondolt a lányára, Paige-ra, aki akkor még csak néhány éves volt.

"Ez meggyőzött arról, hogy el kell végeznem a tesztet" - mondja. Észak-Dakotai otthonából a minnesotai Rochester-i Mayo Klinikára utazott, majd hetekig várta az eredményt. Minden kis megfázási tünet vagy a fáradtság pillanata csörömpölve várta, mert meg volt győződve arról, hogy ez a gyomorrák jele.

Amikor a teszt pozitív lett a génmutációra, valójában megkönnyebbülést érzett. "Ha nem lett volna meggyőző, azt hiszem, egész életemben aggódtam volna" - mondja. „Ehelyett a pozitív teszt tudatta velem, hogy állok az esélyek szempontjából. És hogy valamit tennem kellett.

"Mindezek közepette, amikor valaki megemlítette a gasztrektómiát, azt nevetségesnek gondoltam" - mondja a nő. - Senki sem élhet gyomor nélkül, igaz? Most élő bizonyíték vagyok arra, hogy abszolút tudsz. ”

2016-ban elvégezte az eljárást, és bár jelentős kiigazításra került, egy pillanatig sem bánta meg. Mielőtt felébredt volna a műtéttől, fogalma sem volt arról, mennyire nehezedik rá a ráktól való félelem. Minden megfázás, bármilyen húzott izom, minden influenza tünet - mindez rémületet váltott ki benne, hogy gyomorrákja lehet. A gyomra eltűnt, a félelmek is elmúltak.

"Talán furcsán hangzik, ha azt mondom, hogy az életem gyomor nélkül jobb" - mondja. "De olyan, mint egy megemelt súly."

A teljes gasztrektómia elvégzése az esetek többségében kiküszöböli a gyomorrák kockázatát - mondja Dr. Kendrick. A gyomorrák utólagos előfordulása csak az lehet, ha a sebész nem távolítja el a nyelőcső azon részét, amely rákos sejtekkel rendelkezik, vagy ha a rák már jelen van a testében, és a gyomoron túl is áttétet adott.

A műtét után a gyomrot biopsziával határozzák meg, hogy ez utóbbi bekövetkezett-e. Huus számára ez a biopszia negatív lett, ami azt jelenti, hogy nulla a kockázata annak, hogy valaha gyomorrákot kapjon, mondja Dr. Kendrick.

Ez ellentétben áll a gyomor bypassjával, teszi hozzá, amelyben a gyomor egy része vagy egésze megmarad, a rák bizonyos kockázatával együtt. Ezért ajánlott a teljes gastrectomia, nem pedig a bypass, az olyan betegek számára, mint Huus, akik a megváltozott gént hordozzák.

"Mielőtt tudtam volna a mutációról, nem mondanám, hogy szuper egészséges és tiszta táplálkozó vagyok, de nem vittem túlzásba, és nem hódoltam el sokat" - mondja. "Miután azonban tudtam, hogy teljes gasztrektómiám lesz, és hogy körülbelül egy év telik el a műtétemig, mentem rá."

Dr. Kendrick nem adott neki konkrét irányelveket arról, hogy mit egyenek a műtét előtt. De tudatta vele, hogy a cukor valószínűleg nagyon alkalmi csemege lesz legalább hat hónapig, és talán sokkal tovább is az eljárás után. Tudta, hogy az édes dolgok bonyodalmak lehetnek, Huus úgy döntött, hogy „búcsút vesz a cukortól” turnéra indul.

Ez segített a hízásában is, amely eredménytől nem riadt vissza, mivel azt olvasta, hogy a drámai fogyás az eljárás mellékhatása lehet, hasonlóan más bariatrikus eljárásokhoz, például a gyomorszalagokhoz és a gyomor megkerüléséhez.

- Ennyi sajttorta - mondja sóvárgó hangon.

Mire megérkezett a műtét időpontja, körülbelül 60 kiló lett. Huus rájött, hogy az ilyen szélsőséges felemelkedésnek megvannak a maga hátrányai - egyrészt szisztémás gyulladás -, de az ő szemében a súlyfelesleg „puffer” lesz számára, hogy alkalmazkodjon a gyomormentes élethez, amikor a kilók leadódnak. És meg is tették, meglehetősen gyorsan. A műtét napján 24-es méretű volt. A műtét után hat hónappal körülbelül 125 fontot fogyott, és 4-es méretre jött.

Ez az eredmény nem meglepő, jegyzi meg Dr. Kendrick, de ez nem jelenti azt, hogy veszélyben lett volna, ha kisebb méretben indul. Például szerinte néhány sovány ember csak 10 fontot fogyhat.

"Mindenki testének általában van egy meghatározott pontja a súly szempontjából" - mondja. „Ez az eljárás gyakran oda vezet, hogy az emberek eljutnak a meghatározott ponthoz, és ez a súlycsökkenés 100 font vagy 5 font lehet. Ez csak attól függ, hogy mit kell veszítened. ”

Miután Huus elérte a saját beállított pontját, beleásta magát a súly megtartásába, mert nem akart lejjebb menni.

Soha nem érzi jóllakását sem. E jelzések nélkül az evés választhatónak érezheti a kötelező helyett, és nagyon könnyű neki túl sokáig esnie evés nélkül - mondja.

Ez megtörténhet teljes gasztrekómiákkal, mondja Dr. Kendrick, mert az étel közvetlenül a belekbe kerül, és nem bomlik le a gyomorsavak révén. Ehhez sokkal kisebb adagokat kell megenni, nagyon alaposan rágva, egész nap.

"Ha soha nincs éhség, soha nincsenek olyan jelek, amelyek rádöbbentenék, hogy enned kell" - mondja Huus. Ehelyett más figyelmeztető jelekre kell támaszkodnia, például rendkívüli fáradtságra és remegésre. Ennek megakadályozása érdekében két-három óránként apró ételeket eszik, és minden jó dologra összpontosít, mint például a zöldségek és a sovány fehérje.

Ez arra késztette Huus-t, hogy elolvassa a címkéket mindenről, még állítólag "egészséges" cikkekről is, mint például a fehérjepor, amelyet gyakran talált cukorral.

Manapság egy darab sajttorta miatt Huus részegnek érezné magát - szó szerint kettős látást kap. Dr. Kendrick szerint ez összefüggésbe hozható a „dömping szindróma” által kiváltott hirtelen vérnyomáseséssel és kiszáradással.

A bájosan elnevezett dömping szindróma olyan emberekben alakulhat ki, akiknek a gyomrát vagy annak egy részét eltávolították. Akkor történik, amikor az étel (különösen a magas zsír és cukor tartalmú, magasan feldolgozott élelmiszer) egyszerre kerül a belekbe, és az emésztőrendszert vízzel elárasztja, így hígítva a zsírkoncentrációt. Ez a víz a véráramból származik, ami csökkent vérnyomást és olyan tüneteket eredményezhet, mint szédülés, gyengeség és fáradtság. Ez azt is eredményezi, hogy a test gyorsabban juttatja el a zsírt a rendszerből, ami gyakran hasmenést eredményez.

"A cukor valószínűleg a leggyakoribb kérdés, amelyet gasztrektómia-betegektől kapok" - mondja Dr. Kendrick. "Egyesek számára a jövőben visszatérhetnek nagyobb mennyiségű cukor fogyasztására, de legalább az első hónapokban azt tanácsoljuk nekik, hogy korlátozzák a bevitelt a dömping szindróma miatt."

"Azt hiszem, úgy eszem, ahogyan az embereknek esznek, amikor egészségesek akarnak lenni" - mondja. - Kivéve, hogy a legtöbb ember ilyen típusú diétát szeretne, és nekem is muszáj. Bármilyen viccesen hangzik is, szerintem mindenki profitálhat abból, ha úgy él, mintha nincs gyomra. "

Ha nem engedheti meg magának, hogy még néhány fontot is elveszítsen, az erőnlét trükkössé válik, mondja Huus. Van egy barátja, akit szintén átestek gasztrektómián és annyira alulsúlyos lett, hogy orvosa óva intette, hogy ne kerüljön hideg medencébe, mert ez túl sok kalóriát éget el.

Ez nem jellemző, de táplálkozási hiányosságokkal is előfordulhat, mondja Dr. Kendrick. Általánosságban hozzáteszi: azoknak, akiket megműtöttek, többet kell tartaniuk táplálkozásukon és erőnlétükön, és éberebben kell figyelniük a helyes szokások kialakítására.

"Tegyük fel, hogy távol maradok a kardiótól" - mondja Huus. Az elmúlt évben pár 5K-t futott, főleg azért, mert az általa támogatott jótékonysági szervezetekhez kötődtek, de a fő hangsúlya az erőnléti edzés, így izomtömeget tud építeni. Rengeteg testtömeg-gyakorlatot, valamint szabad súlyokat végez, és nagyon óvatosan növeli a kalóriákat, hogy megakadályozza a fogyást.

Bár étele és fitnesze állandó alkalmazkodást igényel, Huus szerint az elmúlt évben könnyebbé vált, és most rájött, hogyan lehet sokféleképpen megtalálni az egyensúlyt. Havi B12-vitamin felvételeket kap, mivel gyomor nélkül nem tudja felszívni ezt a vitamint pirulában vagy folyékony formában, és gondosan kiegészíti a multivitaminnal is. Dr. Kendrick szerint sok embernek, aki ilyen műtéten esett át, multivitaminokat és kalciumot kell szednie a B12 mellett, és hogy ezek kihagyása olyan súlyos következményekkel járhat, mint idegproblémák és vérszegénység.

Az eredményeinek megszerzése és a műtét után a többi családtag is megvizsgálta a génmutációt, és a műtétet egyeztette, amikor a tesztek pozitívak lettek. Nagynénjének 2017 februárjában, majd unokatestvérének novemberben gyomor-műtétet végeztek, egy másik unokatestvérének pedig júniusra tervezik műtétjét. A nővére pozitív eredményt adott, de gyomoreltávolításra vár, amíg gyermekvállalást nem végez.

"A nagynéném egyenesen azt mondta, hogy megvárta, hogy csinálom, mielőtt eldöntöttem, hogy teljes gasztrektómiát végez-e" - mondja Huus. "Folyton azt mondtam neki, hogy minden ember más és csak azért, mert nagyon jól sikerült, ez nem azt jelentette, hogy ő is."

De jól ment, és Huus szerint hasznos volt, ha ennyi családtag ment keresztül az eljáráson, mivel tanácsokat cserélnek és összehasonlítják tapasztalataikat egymással.

Legfőképpen Huus úgy érzi, hogy az összes életváltás megéri, hogy ma egészségesen itt álljon.

"Korán elhatároztam, hogy pozitívnak látom ezt az eljárást, és az is volt" - mondja. - Ilyesmivel a gondolkodásmód számít. Hálás vagyok, hogy megkaptam ezt a csodálatos lehetőséget arra, hogy megakadályozzam az anyámat elviselő rákot, és hogy számomra hihetetlenül egészséges módon éljek. "