Yohimbe

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. június 26.

felhasználások

  • Mellékhatások
  • Adagolás
  • Szakmai
  • Interakciók
  • Terhesség
  • Vélemények
  • Több

Tudományos név (ek): Pausinystalia yohimbe (K. Schum.) Pierre ex Beille.
Általános név (ek): Aphrodien, Aphrodyne, Johimbi, Yocon, Yohimbe, Yohimbehe, Yohimbine

A Yohimbe márkanév az Egyesült Államokban megszűnt. Ha a termék általános változatait az FDA jóváhagyta, előfordulhatnak általános megfelelőik.

Klinikai áttekintés

A johimbint elsősorban szexuális diszfunkció, súly (testzsír) veszteség és xerostomia (szájszárazság) kezelésére alkalmazták. Ugyancsak alkalmazzák olyan rendellenességek vizsgálatában, beleértve az autonóm kudarcot és az ortosztatikus hipotenziót. Beszámoltak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásokról, beleértve a félelem csökkenését és az impulzivitás fokozódását.

Adagolás

A xerostomia vizsgálatokban napi 3 alkalommal adott 6 mg yohimbint használtak. A merevedési zavarokkal kapcsolatos vizsgálatokban átlagosan 0,4 mg/testtömeg-kg vagy napi 30 mg, de legfeljebb 50 mg-os dózist alkalmaztak. A testtömegre gyakorolt ​​hatásokat vizsgáló vizsgálatokban napi 20 mg yohimbint alkalmaztak.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni vese- vagy májműködési zavarok jelenlétében. Ellenjavallt terhesség alatt.

Terhesség/Szoptatás

Ne használja terhesség vagy szoptatás alatt.

Interakciók

Egyik sem dokumentált.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok kevés súlyos mellékhatásról számoltak be. Esetenként kiütésről, lupus-szerű szindrómáról, hörgőgörcsről, súlyos hipotenzióról, dysrhythmiaról, szívelégtelenségről és halálról számoltak be. Fokozott szorongásról, ingerlékenységről és izgatottságról is beszámoltak. Állatkísérletek azt sugallják, hogy a yohimbin nagyobb adagok esetén növelheti a motoros aktivitást és a rohamokat. A Yohimbe hajlamosít egyénekben pszichózisokat.

Toxikológia

Az információk korlátozottak.

Tudományos család

Növénytan

Yohimbe (P. yohimbe) egy magas örökzöld fa, amely Kamerun, Gabon és a Kongói Demokratikus Köztársaság afrikai nemzeteiben növekszik.1 A yohimbine szinonimája Corynanthe johimbe.

Történelem

A nyugat-afrikai yohimbe fa kérge gazdag yohimbin alkaloidban, és a nyers kérget hagyományosan afrodiziákumként használják. A kérget hallucinogénként füstölték, és a hagyományos orvoslásban angina és magas vérnyomás kezelésére használják. A gyógyszert szerves és pszichogén erekciós zavarok kezelésére vizsgálták

Kémia

A hiteles yohimbe kéreg legfeljebb 6% összes alkaloidot tartalmazhat, amelyből 10% - 15% yohimbin. Egyéb kisebb indol-alkaloidok közé tartozik a kornantheidin, a béta-yohimbin, a pszeudoohimbin, a rauwolscine, a korantin és az allo-yohimbin. 3 Az autentikus kromatogramok összehasonlítása P. yohimbe kéregkivonatok a yohimbint tartalmazó kereskedelmi termékek kivonataival azt találták, hogy sok termék mérhető mennyiségben tartalmazta a yohimbin alkaloidot, de a fajban korábban közölt egyéb alkaloidok közül csak nagyon kevés volt. A kereskedelmi termékek yohimbin-koncentrációja kevesebb, mint 0,1–489 ppm (ppm), szemben a hiteles anyag 7089 ppm-jével.4 Az alkaloid yohimbint az Aspidosperma quebracho-blanco és Rauwolfia serpentina.

A só yohimbin-hidrokloridot klinikai vizsgálatokban alkalmazták, míg a szabad bázis általában a yohimbe kivonatban vagy kéregben található meg. A kereskedelmi termékek és a yohimbe kéreg minőségi és mennyiségi elemzését nagy teljesítményű folyadékkromatográfia, nemvizes kapilláris elektroforézis és gázkromatográfia-tömegspektrometria alkalmazásával végeztük. 3, 5

Felhasználások és farmakológia

Testtömeg/izomtömeg

Állatokra vonatkozó adatok

A klinikai vizsgálatok rendelkezésre állása miatt a közelmúltbeli állatkísérletek eredményei lényegtelen jelentőségtelenek.

Klinikai adatok

Három kiváló minőségű klinikai vizsgálat szisztematikus áttekintése a yohimbinnel a testsúly csökkentése érdekében ellentmondásos eredményeket talált, és nem tudta megállapítani, hogy a yohimbine használata hatékony. 1 A testre és az izomtömegre gyakorolt ​​hatást értékelő tanulmányok szintén nem voltak meggyőzőek. 6, 7 Egy tanulmányban a sportolók körében a napi 20 mg yohimbin 21 napig nem volt hatással a testtömegre vagy az izomtömegre, de csökkentette a testzsírt. A testmozgás teljesítményére nincs hatással

Állatokra vonatkozó adatok

A rágcsálókon végzett vizsgálatok kimutatták a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásokat, beleértve a csökkent félelmet is, a yohimbin alkalmazásával

Klinikai adatok

Egy szociális szorongásos rendellenességben szenvedő 40 betegen végzett vizsgálatban a yohimbine alkalmazása javította az önjelölt intézkedéseket, de a klinikusok által nem értékelt eredményeket. 8 Hasonlóképpen, egy kis vizsgálatban (n = 24) a klaustrofób tünetek javulásáról számoltak be yohimbine alkalmazásakor .9

Egy másik tanulmányban szereplő egészséges önkéntesek körében azonban a yohimbin fokozta a pánik tüneteit10. A yohimbine impulzivitásra gyakorolt ​​hatását értékelő tanulmány egészséges önkénteseknél megnövekedett impulzív viselkedés kockázatát találta, viselkedés keresése13 az eltartott egyének körében.

Merevedési zavar

Állatokra vonatkozó adatok

A johimbin az alfa-2-adrenerg receptorok adrenerg blokkolásával léphet fel a corpus cavernosumban és központilag a szerotonerg rendszerben. Megvizsgálták a szexuális diszfunkció kezelésében való alkalmazásra

Klinikai adatok

Az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) az erekciós diszfunkció kezelésére vonatkozó iránymutatásai (2005) szerint az yohimbin nem javasolt az erekciós rendellenességek kezelésére az adatok áttekintése és a panel konszenzusa alapján.

Számos metaanalízis, amelyet a fent említett AUA irányelvek elvégzése előtt tettek közzé régebbi klinikai vizsgálatokon, mind arra a következtetésre jutottak, hogy a yohimbine a férfiaknál, de nem az összesnél, a merevedési zavarok kezelésében hatékonyabb volt, mint a placebo. 14, 16, 17, 18 A metaanalízisben szereplő vizsgálatokban nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. Megfigyelték a vizsgálatok korlátozottságát, amelyek magukban foglalják a statisztikai erő hiányát, a jelentési elfogultságot és az erős placebo hatást. 14, 18

Egy újabb, nyílt vizsgálat szerint a yohimbin hatékonyan kezelte az anorgasmia (orgazmus diszfunkció) kezelését. 19 Az adagolást 20 mg-mal kezdték meg, 5 mg-ot legfeljebb 50 mg-ra emelve. Meghatározták az átlagos 0,4 mg/testtömeg-kg dózist.19 A tolerancia kialakulását egy véleményező javasolta.14

Syncope/ortosztatikus hipotenzió

A klinikai vizsgálatok rendelkezésre állása miatt a közelmúltbeli állatkísérletek eredményei lényegtelen jelentőségtelenek.

Klinikai adatok

A johimbin kitágítja az ereket, ezáltal csökkenti a vérnyomást; vérnyomáscsökkentő szerként való alkalmazását azonban felhagyták.14 Szelektív alfa-2-adrenerg antagonistaként a yohimbint alkalmazták a baroreflex által közvetített bradycardia és az endogén alfa-2-adrenerg blokád hozzájárulása a baroreflex szabályozásához humán vizsgálatokban. .20, 21, 22, 23 A yimbimbin alkalmazását a szinkopé vagy az ortosztatikus hipotenzió kezelésében azonban még nem állapították meg végérvényesen.

A johimbin fokozta a noradrenalin, az adrenalin, az izomszimpatikus idegaktivitást, a vérnyomást és a pulzusszámot az idegsejtek által közvetített szinkópos betegeknél a kiindulási értékhez képest. 20, 24 Más vizsgálatok nem számoltak be a pulzus vagy a vérnyomás emelkedéséről. Parkinson-kórban szenvedő betegeknél az autonóm kudarc tüneteinek értékelésére szolgáló tanulmányban, akiknek körülbelül 40% -a ortosztatikus hipotenziót mutat. Parkinson-kór.26

Xerostomia (szájszárazság)

Állatkísérletek és korlátozott humán kísérletek során a yohimbin fokozta a nyál áramlását és ellensúlyozta az olyan gyógyszerek hatásait, mint a triciklikus antidepresszánsok vagy a xerostomia okozó neuroleptikumok. 27, 28

Egyéb felhasználások

A yohimbint posttraumás stressz, 29 pánikbetegség, 30 érzelmi stressz válasz, 31 pteromerhanophobia (repüléstől való félelem), 32 és rák kezelésére vizsgálták.

Adagolás

A xerostomia-vizsgálatokban napi háromszor 6 mg yohimbint használtak. 28 A merevedési zavarok vizsgálatában átlagosan 0,4 mg/testtömeg-kg vagy napi 30 mg, de legfeljebb 50 mg-os dózist alkalmaztak. Egy bíráló javasolta a tolerancia toleranciáját.14 A testtömegre gyakorolt ​​hatásokat vizsgáló vizsgálatokban napi 20 mg yohimbint alkalmaztak.

Terhesség/Szoptatás

Ne használja terhesség vagy szoptatás alatt.

Interakciók

Szorongás elleni szerek: A johimbin csökkentheti a szorongás elleni szerek terápiás hatását. Monitor terápia. 34, 35, 36, 37

Vérnyomáscsökkentő szerek: A johimbin csökkentheti a vérnyomáscsökkentők vérnyomáscsökkentő hatását. Monitor terápia.34

Iobenguane radiofarmakon termékek: A yohimbine csökkentheti az iobenguane radiofarmakon termékek terápiás hatását. Kerülje a kombinációt. 38, 39

Triciklikus antidepresszánsok: A triciklikus antidepresszánsok növelhetik a yohimbine szérumkoncentrációját. Monitor terápia. 40, 41, 42, 43, 44, 45

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok kevés súlyos nemkívánatos eseményről számolnak be. 14, 16, 46 Esetek számoltak be a kiütésről, lupus-szerű szindrómáról, hörgőgörcsről, aritmiákról és a halálról a yohimbine-fogyasztással kapcsolatban. 47, 48, 49, 50 A fokozott szorongás, ingerlékenység és ingerlékenység is beszámoltak.10, 51

Állatkísérletek szerint a yohimbin fokozhatja a motoros aktivitást és a görcsrohamokat nagyobb adagok mellett, központi idegrendszeri stimulációt és bénulást okozhat, és pszichózisokat válthat ki hajlamos egyéneknél. A yohimbin-toxicitás jelei közé tartozik a súlyos hipotenzió, dysrhythmia, szívelégtelenség és halál.51

Az American Heart Association 2016. évi tudományos nyilatkozatában a szívelégtelenséget okozó vagy súlyosbító gyógyszerekről a yohimbint elismerték olyan termékként, amely esetleg káros kardiovaszkuláris hatásokkal jár, mint például az alfa2-adrenerg receptor antagonizmus révén megnövekedett noradrenalin okozta magas vérnyomás, és lehet, hogy káros a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az iránymutatás megállapította, hogy a természetgyógyászat nem ajánlott a szívelégtelenség tüneteinek kezelésére vagy a szív- és érrendszeri események másodlagos megelőzésére, és hogy a táplálék-kiegészítők nem ajánlottak a szívelégtelenség kezelésére [Alacsony minőségű; Korlátozott] .52

Toxikológia

A johimbin reproduktív toxikológiáját patkányokban vizsgálták. Nagy dózisoknál megfigyelték a szeminális vezikulák súlyának növekedését, valamint a spermiumok számának és a mozgékonyság csökkenését, valamint a spermium eltérések növekedését.

Index feltételek

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ egy növényi, vitamin, ásványi anyag vagy más étrend-kiegészítőre vonatkozik. Az FDA nem vizsgálta felül ezt a terméket annak megállapítása érdekében, hogy biztonságos-e vagy hatékony-e, és nem vonatkozik-e rá a vényköteles gyógyszerek többségére vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabvány. Ezeket az információkat nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy szedjük-e ezt a terméket. Ez az információ nem támasztja alá ezt a terméket biztonságosnak, hatékonynak vagy jóváhagyottnak bármely beteg vagy egészségi állapot kezelésére. Ez csak a termékkel kapcsolatos általános információk rövid összefoglalása. NEM tartalmaz minden információt a termékre alkalmazható lehetséges felhasználásokról, útmutatásokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, káros hatásokról vagy kockázatokról. Ez az információ nem egyedi orvosi tanács, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. A termék használatának kockázatairól és előnyeiről teljes körű tájékoztatásért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ez a termék hátrányosan befolyásolhatja bizonyos egészségügyi és egészségügyi körülményeket, egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, ételeket vagy más étrend-kiegészítőket. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy bármilyen műtét vagy orvosi eljárás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát a gyógynövényről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy bármilyen más kiegészítőkről. Egyes termékek kivételével, amelyeket általában normál mennyiségben biztonságosnak tartanak, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti alkalmazását, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapításához, hogy biztonságos-e terhesség vagy szoptatás alatt, vagy fiatalabb személyek 2 évesnél fiatalabbak.

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.