A cukor és a zsír hogyan csalja be az agyat arra, hogy több ételt akarjon

Az ócska ételek zavarhatják az agy jóllakottság-szabályozó mechanizmusát, hiperhajtássá téve étvágyunkat

hogyan

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

Matthew Brien az elmúlt 20 évben túlevéssel küzdött. 24 évesen 5′10 ′ ′ -nél állt, és a súlya 135 font volt. Ma az engedéllyel rendelkező masszázsterapeuta mérlege 230 font, és különösen nehéz ellenállnia a kenyérnek, tésztának, szódának, sütiknek és fagylaltnak - különösen azoknak a sűrű korsóknak, amelyek mandulával és csokoládé darabokkal vannak töltve. Kipróbált különféle fogyókúrás programokat, amelyek korlátozzák az ételadagokat, de soha nem tudja sokáig tartani. "Szinte tudatalatti" - mondja. „Kész a vacsora? Oké, desszertet fogok fogyasztani. Lehet, hogy valaki másnak csak két gombóc fagylaltja lehet, de nekem az egész átkozott [tartály] meglesz. Nem tudom lezárni ezeket az érzéseket.

A túlélés helyett az öröm kedvéért enni nem újdonság. De a kutatók csak az elmúlt években mélyen megértették, hogy bizonyos ételek - különösen a zsírok és az édességek - valójában hogyan változtatják meg az agy kémiai tulajdonságait úgy, hogy az embereket túlfogyasztásra késztesse.

A tudósok viszonylag új nevet adnak az ilyen vágyakozásnak: hedonikus éhség, erőteljes étvágy, szükség nélkül rá; a vágyakozás, amelyet akkor tapasztalunk, amikor a gyomrunk tele van, de az agyunk továbbra is tomboló. És egyre több szakértő állítja, hogy a hedonikus éhség az egyik elsődleges hozzájáruló az elhízás arányának növekedéséhez a fejlett országokban világszerte, különösen az Egyesült Államokban, ahol a remek desszertek és az ínycsiklandó ócska ételek olcsók és bőségesek.

„A figyelem áttérése az élvezetre” egy új megközelítés az éhség és a súlygyarapodás megértéséhez - mondja Michael Lowe, a Drexel Egyetem klinikai pszichológusa, aki 2007-ben alkotta meg a „hedonikus éhség” kifejezést. „Sok túlfogyasztás, talán az egész étkezés az emberek meghaladják az energiaigényüket, a leginkább ízletes ételeink fogyasztásán alapul. És azt gondolom, hogy ez a megközelítés már kihatott az elhízás kezelésére. ” Lowe szerint annak eldöntése, hogy az egyén elhízása elsősorban az érzelmi vágyakból ered-e, és nem a test kalóriaégetési képességének veleszületett hibája, segít az orvosoknak kiválasztani a kezeléshez legmegfelelőbb gyógyszereket és viselkedési beavatkozásokat.

Az étvágy anatómiája

Az éhség és a testsúly szabályozásával foglalkozó kutatók hagyományosan az úgynevezett metabolikus vagy homeosztatikus éhségre összpontosítanak, amelyet fiziológiai szükségesség vezérel, és amelyet leggyakrabban az üres gyomor morajlásával azonosítanak. Amikor 24 óra leforgása alatt elkezdünk belemerülni az energiaraktárainkba, vagy amikor tipikus testsúlyunk alá esünk, az agy hormonjainak és idegpályáinak összetett hálózata felgyorsítja az éhségérzetünket. Ha elfogyasztjuk a telet, vagy felesleges kilókat szedünk, ugyanaz a hormonrendszer és az agyi áramkörök elfojtják az étvágyunkat.

Az 1980-as évekre a tudósok kidolgozták a metabolikus éhségért felelős főbb hormonokat és idegi kapcsolatokat. Felfedezték, hogy ezt nagyrészt a hipotalamusz szabályozza, az agy olyan régiója, amely idegsejteket tartalmaz, amelyek mind kiváltják a különböző hormonok termelését, mind pedig rendkívül érzékenyek arra.

Mint annyi biológiai mechanizmus esetében, ezek a kémiai jelek a fékek és egyensúlyok összekapcsolódó hálóját alkotják. Amikor az emberek több kalóriát fogyasztanak, mint amire azonnal szükségük van, a felesleg egy részét a test zsírsejtjeiben tárolják. Amint ezek a sejtek növekedni kezdenek, elkezdik a leptin nevű hormon magasabb szintjének felforgatását, amely a véren keresztül az agyba jut, és azt mondja a hipotalamusznak, hogy küldjön ki még egy olyan hormont, amely csökkenti az étvágyat és növeli a sejttevékenységet, hogy megégjen. le az extra kalóriákat - mindent egyensúlyba hozva.

Hasonlóképpen, amikor a gyomor és a bél sejtjei észlelik az étel jelenlétét, különféle hormonokat választanak ki, például kolecisztokinint és YY peptidet, amelyek az éhség elnyomására szolgálnak, akár a hipotalamuszba utazva, akár közvetlenül a vagus idegre hatva. kanyargó idegsejtcsomó, amely összeköti az agyat, a szívet és a beleket. Ezzel szemben a ghrelin, a gyomorból felszabaduló hormon, amikor üres és alacsony a vércukorszintje (cukor), ellentétes hatást gyakorol a hipotalamuszra, serkenti az éhséget.

A kilencvenes évek végére azonban az agyi képalkotó vizsgálatok és a rágcsálókkal végzett kísérletek egy második biológiai utat kezdtek feltárni - amely az örömért való evés folyamatának alapját képezi. Úgy tűnik, hogy ugyanazok a hormonok, amelyek metabolikus éhségben működnek, részt vesznek ebben a második útban, de a végeredmény egy teljesen más agyi régió aktiválása, amelyet jutalomkörnek neveznek. Az idegszalagok ezt a bonyolult hálóját többnyire az addiktív szerek és újabban olyan kényszeres viselkedések összefüggésében tanulmányozták, mint a kóros szerencsejáték.

Kiderült, hogy a rendkívül édes vagy zsíros ételek ugyanúgy lekötik az agy jutalomkörét, mint a kokain és a szerencsejáték. Evolúciós múltunk nagy részében az ilyen kalóriatartalmú ételek ritkák voltak, amelyek a szükséges táplálékot biztosították volna, különösen a súlyos időkben. Akkor a túlélés kérdése volt az édességek és zsírok felemésztése, amikor csak elérhetőek voltak. A kortárs társadalomban - tele olcsó, magas kalóriatartalmú grubokkal - ez az ösztön ellenünk hat. "Történelmünk nagy részében az emberekkel szembeni kihívás az volt, hogy elegendő mennyiségű ételt kapjon az éhezés elkerülése érdekében" - mondja Lowe -, de sokunk számára a modern világ ezt egy egészen más kihívással helyettesítette: elkerülve a kelleténél többet, így szükségünk van rá. ne hízz. ”

Kutatások kimutatták, hogy az agy a zsíros és cukros ételekre már akkor is reagálni kezd, mielőtt bejutnának a szánkba. Pusztán egy kívánatos elem felizgatja a jutalmazási kört. Amint egy ilyen étel megérinti a nyelvet, az ízlelőbimbók jeleket küldenek az agy különböző területeire, amelyek viszont a neurokémiai dopamin kijuttatásával reagálnak. Az eredmény egy intenzív örömérzet. A nagyon ízletes ételek gyakran a túlfogyasztása annyi dopaminnal telíti az agyat, hogy végül önmagát érzéketlenné téve alkalmazkodik, csökkentve a sejtreceptorok számát, amelyek felismerik és reagálnak a neurokémiai anyagokra. Következésképpen a túlfogyasztók agya sokkal több cukrot és zsírt igényel, hogy elérje ugyanazt az örömküszöböt, mint amit valamikor kisebb mennyiségű ételnél tapasztaltak. Ezek az emberek valójában folytathatják a túlevést, hogy visszaszerezzék vagy akár fenntartsák a jólét érzését.

Új bizonyítékok azt mutatják, hogy néhány éhséghormon, amely általában a hipotalamuszon hat, szintén befolyásolja a jutalmazási kört. 2007 és 2011 között egy sor tanulmányban a svéd Göteborgi Egyetem kutatói kimutatták, hogy a ghrelin (az éhség hormon) gyomor általi felszabadulása közvetlenül növeli a dopamin felszabadulását az agy jutalomkörében. A kutatók azt is megállapították, hogy azok a gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a ghrelin idegsejtekhez való kötődését, elsősorban az elhízott emberek túlfogyasztását gátolják.

Normál körülmények között a leptin és az inzulin (amelyek extra kalóriák elfogyasztása után bőségesek lesznek) elnyomják a dopamin felszabadulását és csökkentik az örömérzetet, miközben az étkezés folytatódik. De a legutóbbi rágcsáló-vizsgálatok azt sugallják, hogy az agy nem reagál ezekre a hormonokra, mivel a testben növekszik a zsírszövet mennyisége. Így a folyamatos evés megóvja az agyat a dopamintól, még akkor is, ha az öröm küszöbe folyamatosan emelkedik.

A vágyak visszafogása

Egyfajta műtét, amelyet néhány elhízott ember már átesik súlyának szabályozásán, aláhúzza a ghrelin fontosságát a súlykontrollban, és néhány biológiai betekintést nyújtott abba, hogy miért sokan eszünk messze túl fiziológiai szükségleteinken. A bariatrikus műtétként ismert, ez egy utolsó lehetőség, amely drámai módon csökkenti a gyomrot, akár a szövetek eltávolításával, akár a szerv olyan szoros szorításával, hogy az egyszerre legfeljebb pár uncia ételt képes befogadni.

Az ilyen műtét után egy hónapon belül a betegek általában kevésbé éhesek, és már nem vonzzák annyira a magas cukor- és zsírtartalmú ételek - valószínűleg a sokkal kisebb gyomoruk által termelhető hormonok mennyiségének változásai miatt. A legújabb agyi pásztázó vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a csökkent vágyakozás tükrözi az idegi áramkör változásait: a műtét utáni műtét során az agy jutalomköre sokkal gyengébben reagál a csábító ételek, például a csokoládébrownie képeire és kimondott nevére, és kisebb mennyiségű dopaminra érzékeny lesz.

"Az ötlet az, hogy a bél anatómiájának megváltoztatásával megváltoztatjuk a bélhormonok szintjét, amelyek végül az agyba jutnak" - mondja Kimberley Steele, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának sebésze. Néhány tanulmány dokumentálta az éhséget serkentő ghrelin alacsonyabb szintjét és az étvágycsökkentő YY YY szintjét a bariatrikus műtétet követően. Amint azt a legújabb kísérletek sugallják, ezek a hormonok nemcsak a hipotalamuszon, hanem a jutalomkörön is hatnak. "Hosszú távon valószínűleg gyógyszerekkel utánozhatjuk a bariatrikus műtétek hatását" - mondja Bernd Schultes, a svájci St. Gallen-i eSwiss Orvosi és Sebészeti Központból. - Ez a nagy álom.

Időközben számos klinikus a hedonikus éhségről szóló legújabb felfedéseket használja fel olyan emberek megsegítésére, mint Brien. Yi-Hao Yu, Brien egyik orvosa a Connecticuti Greenwich Kórházban azt javasolja, hogy az elhízásnak legalább két különálló, de néha átfedő formája legyen: anyagcsere és hedonikus. Mivel úgy véli, hogy Brien elsősorban a hedonikus elhízással küzd, Yu nemrégiben felírta a Victoza gyógyszert, amelyről ismert, hogy csökkenti az öröm által vezérelt étkezést. Ezzel szemben a tipikusan a hipotalamuszt megcélzó gyógyszerek jobban működnek, ha a beteg alapvető problémája a test állandó súlyának fenntartásában mutatkozó hiba.

Drexel Lowe a maga részéről a viselkedésmódosítás új megközelítéseire összpontosított. "A hagyományos elképzelés az, hogy megtaníthatjuk a túlsúlyos embereket az önkontroll javítására" - mondja Lowe. "Az új ötlet az, hogy inkább maguk az ételek jelentenek problémát." Néhány ember számára az ízletes ételek olyan erős választ váltanak ki az agy jutalmazási körében - és drámai módon megváltoztatják a biológiájukat -, hogy az akaraterő ritkán, ha valaha is elegendő lesz ahhoz, hogy ellenálljon az ételek elfogyasztásának, ha körül vannak. Ehelyett Lowe azt mondja: "Újra kell terveznünk az élelmiszer-környezetet." Gyakorlati szempontból ez azt jelenti, hogy soha nem szabad zsíros, szuperfehér ételeket vinni a házba, és kerülni kell azokat a helyszíneket, ahol csak lehetséges.

Elizabeth O'Donnell ezeket a tanulságokat a gyakorlatban alkalmazta. Egy 53 éves üzlet tulajdonosa, aki Wallingfordban él, Pennsylvania, O'Donnell, miután Lowe egyik fogyásvizsgálatában részt vett, megtanulta módosítani személyes étkezési környezetét otthon és az úton. Szerinte különösen tehetetlen az édességek és péksütemények előtt, ezért elkötelezte magát amellett, hogy távol tartsa őket otthonától, és kerülje az olyan éttermeket, amelyekben mindenre fogyasztható desszertasztalok találhatók - ami a múltban arra késztette, hogy „meghaladja a 3000, ill. 4000 kalória. ” A Walt Disney World egyik legutóbbi látogatása alkalmával például megkerülte a park számos büfé stílusú éttermét egy kisebb, ellenszolgáltató vendéglátóhely mellett, ahol salátát vásárolt. Pontosan ez a fajta egyszerű változás jelentheti az óriási változást az egészséges testsúly megőrzéséért folytatott küzdelemben.

Ezt a cikket eredetileg "A desszert utáni vágy" címmel publikálták a Scientific American 314, 1, 23-24 (2016. január) címmel.